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自拟新加归脾合剂治疗特发性血小板减少性紫癜临床研究
目的观察新加归脾合剂对特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效.方法选择50例特发性血小板减少性紫癜患者,随机分为治疗组25例和对照组25例.治疗组给予自拟新加归脾合剂治疗,对照组给予强的松治疗.选择相应方法观察ITP外周血象、血小板抗体评定治疗效果.结果新加归脾合剂能降低血小板抗体、提高血小板计数、减轻出血或停止出血,和强的松临床疗效相同,在激素治疗无效的患者中能起到替代作用.结论新加归脾合剂对特发性血小板减少性紫癜治疗有效、安全,可在临床推广应用.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 气不摄血型 补气养血、凉血止血法 -
儿童气不摄血型过敏性紫癜的发病与诊治
过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病,病理改变为广泛的小血管炎.临床以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎为主要表现.西医临床可分为皮肤型、腹型、关节型、肾型.
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健脾益气摄血法对CITP气不摄血型患者的临床疗效
目的 观察健脾益气摄血法对慢性原发免疫性血小板减少症(CITP)气不摄血型患者的临床效果.方法 选取医院收治的CITP气不摄血型患者68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组采用强的松治疗,观察组采用健脾益气摄血法治疗;观察2组治疗前后中医症候积分改善情况、血小板减少治疗效果.结果 观察组治疗后主症积分(25.71±2.94)分、次症积分(17.83±2.27)分、中医证候积分(43.17±3.46)分,高于对照组(20.03±2.49)分、(13.49±1.65)分、(34.49±4.82)分(P<0.01);观察组总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05).结论 针对CITP气不摄血型患者给予健脾益气摄血法治疗,可有效改善出血症状,提高中医证候疗效,值得推广.
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中医药治疗血小板减少性紫癜临床观察
以基本方(黄芪、旱莲草、黄柏、当归、地骨皮、白术、黄精)为主,根据不同的证型,随症加减,观察治疗血小板减少性紫癜78例,其中热盛迫血26例,治愈23例,好转3例;阴虚火旺23例,治愈20例,好转2例,无效1例;气不摄血29例,治愈27例,好转2例.总有效率分别为100%、93.12%、100%.
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慢性精囊炎中医分型辨治体会
慢性精囊炎以性交、手淫或遗精时精液中出现血液为特征性表现,属中医“血精”范畴,病在下焦“精室”.笔者在总结先贤对该病治疗认识的基础上,结合自己的临床实践,将其归纳为阴虚湿热、瘀血阻络和气不摄血三个证型进行分证论治,获效较为满意,并以案例为证.
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中西药结合治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察
目的:观察中西药结合治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法:将69例气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜患儿随机分为对照组34例和观察组35例,对照组给予甲基泼尼松龙、维生素C治疗,观察组在对照组治疗基础上加用归脾丸.2组均治疗12周,随访3月.观察临床症状,血小板计数(BPC),特异性抗血小板有关抗体PAIgA、PAIgG、PAIgM等指标.结果:对照组总有效率为76.5％,观察组总有效率为94.3％,两者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组BPC均有明显的升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访3月后,2组BPC与治疗刚结束时相比,稍有下降,但与治疗前相比,差异还是有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后PAIgA、PAIgG、PAIgM水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后和复查时,观察组PAIgG、PAIgM均较治疗前降低(P＜0.05),与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西药结合治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜疗效确切,且治疗效果维持较久,对特异性抗血小板有关抗体的控制也较好,有一定的临床推广价值.
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消风散加味治疗过敏性紫癜1例
1 患者，女，14岁。上呼吸道感染3天，突然双下肢出现紫斑点，呈对称性，分批出现，斑点大小不等，有的融合成片，无发热，有轻微痒感，伴有乏力、头晕气短、食欲减退、腰痛、腹痛，口唇色淡，舌淡胖，有瘀斑，脉细无力。实验室检查：血Rt:WBC 9.2×10 9/L，BPC 168×109/L，BT2＇，CT4＇。 西医诊断：过敏性紫癜。中医诊断：血证(气不摄血型)，治则：疏风祛邪，益气固气。中药：消风散加味。处方：当归12g，生地12g，防风15g，蝉蜕15g，知母10g，苦参10g，胡麻10g，荆芥10g，苍术9g，牛蒡子15g，石膏10g，甘草6g，木通9g，炙黄芪15g，白芍10g，焦三仙各9g，上方三剂，水煎服，日1剂。 2诊：患者紫斑部分消退，未有新斑点出现，食欲增加。头晕，乏力，腹痛减轻，面色红润，舌淡，瘀斑隐现，脉细。仍以主方加炙黄芪20g，焦三仙各9g，白术12g，三剂，水煎服，日一剂。 3诊：患者紫斑消退，皮肤颜色正常，精神欠佳，无其它不适感，嘱以归脾丸调之。2周后复诊，全身未见紫斑，皮肤色素正常，进食增加，精神恢复，随访3个月，未见复发。2 讨论 血为气母，气为血帅，气能生血、行血，又能统血、摄血，气血相互依附，故气血和，由内荣脏腑，外循经脉，血随气行以荣周身，当各种原因导致脉络损伤，引起血不循经而至“紫癜”。 本病易见于儿童及青少年，他们在生理上“脏腑娇嫩，形气未充”。一派稚阴稚阳的表现。病理上“发病容易，传变迅速”，故外邪侵袭，正气益损，多表现为营分证。 “消风散”有疏风、养血、清热的功能，方中主要以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风为主，配以当归、生地、胡麻养血活血，滋阴润燥，治疗过敏性紫癜可发挥“急则治标”的作用。
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中西医结合治疗脓毒症气不摄血型临床观察
目的:观察中西医结合治疗脓毒症气不摄血型的临床疗效.方法:68例随机分为两组各34例,两组均行常规抗脓毒症治疗,观察组加用参附注射液联合归脾汤加减治疗.结果:治疗后体温、呼吸频率、血小板计数观察组低于对照组(P＜0.05),治疗后中医证候总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).结论:在常规抗脓毒症治疗的基础上加用参附注射液联合归脾汤加减治疗脓毒症气不摄血型能改善临床指标,提高疗效.
