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类风湿关节炎辨证治验

李定军;熊新华

摘要: 类风湿关节炎属于祖国医学“痹证”范畴,是指由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,引起肢体关节、肌肉的疼痛,肿胀,重着,麻木,甚或活动不利的一类疾病.痹证,《内经》称为痹,《金匮要略》中风历节病脉证第五称为历节.其病因病机不外乎风、寒、湿三气杂至.痹症极为复杂,其说既多,含义亦广,以痹证之证候而言,分为行痹(痛处行而不定)、痛痹(掣痛苦楚)、着痹(定而不移).以邪侵部位深浅分别之,则有骨痹、筋痹、脉痹、皮痹等,以病因辨之则有风痹、湿痹、寒痹、热痹、血痹等.与脏腑之联系则有心痹、肝痹、脾痹、肺痹、肾痹、肠痹、胞痹等.名目繁多,不枚胜举.现代医学称之风湿热、风湿关节炎、类风湿性关节炎和新陈代谢之痛风.我在临床上所见历节,惟湿热内侵经络,流注筋骨,深伏关节,而致气滞血瘀者较多见.一般论及痹证皆以风寒湿辨之,痹而为热者论治之甚少,常在临床中凡言痹即是风寒湿三气杂至,故不得不着重提出以引注意也.

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