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3种量表对肺血栓塞症(PTE)患者的诊断与预测价值

张艳;杨文宁

摘要: 目的:3种量表对肺血栓塞症(PTE)患者的诊断与预测价值进行探讨.方法:对我院内科住院患者,经CT肺动脉造影确诊,80例PTE患者资料进行回顾性收集,并分析PTE临床特点和各危险因素,运用Geneva量表、修正后Geneva量表、Wells量表对PTE进行评估.结果:据Wells量表可知,PTE中高度可能性患者占95%,低度可能性患者占5%;按照修正后Geneva量表可知,中、高度患者所占比例各为1/2,而低度患者可能性则为0;而Geneva量表结果则介于中间.除量表中相关指标,合并心肺疾病患者占25%,出现晕厥患者18例,左束支传导阻滞、D-二聚体升高等阳性率也比较高.结论:PTE临床表现非特异性和心血管疾病相似度非常大,对由于不明原因产生胸痛或呼吸困难患者,需警惕其患有PTE可能性.在临床筛查PTE患者时可采用上述3种方法,对中高度患者实行进一步有创检查或行螺旋CT肺动脉造影(CTPA)明确;对低度患者也不能排除其患有PTE可能,可采取有创检查或行CTPA确诊其患有PTE必要性进行评估.对无条件进行CTPA检查确诊PTE时,用上述3种量表,具有有较大的临床诊断价值.

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