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巢式RT-PCR扩增MMP-7诊断大肠癌淋巴结的微转移

龚丽明;程若川;林世杰;王忠明;李鸿钧

摘要: 目的:建立巢式逆转录聚合酶链式反应(nestde reverse transcriptase-polymerase chain reaction,nested RT-PCR)扩增MMP-7mRNA,检测大肠癌淋巴结微转移.方法:据MMP-7基因序列设计两对引物,建立巢式RT-PCR扩增体系,检测MMP-7mRNA在30例行根治性手术大肠癌患者187个淋巴结中及10例良性肠道疾病患者25个淋巴结中的表达,并与传统组织学检查相比较.结果:大肠癌患者30例187个淋巴结中97个MMP-7mRNA表达,阳性率51.87%(97/187),病理学检查仅57个淋巴结有肿瘤转移;10例良性肠道疾病25个淋巴结扩增结果阴性.结论:巢式逆转录聚合酶链式反应检测淋巴结MMP-7mRNA的表达是诊断大肠癌微细胞转移灵敏的指标,其结果较常规病理组织学检查敏感,可对精确大肠癌的临床分期、判断患者预后及治疗提供一定理论依据.

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  • 冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的效果影响因素及门控核素心肌灌注显像技术的评估价值

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  • 无管化PCNL治疗上尿路结石的可行性

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  • 成人近视患者睫状肌麻痹前后屈光度的差异

    作者:张洁莹;李跃祖;周园;李俊

    目的 分析成人近视患者睫状肌麻痹前后屈光度差异与眼调节参数的相关性,为成人是否需要睫状肌麻痹(散瞳)验光提供依据.方法 屈光不正患者58例(116眼),年龄18~ 40岁,首先应用电脑验光仪和全自动综合验光仪进行检查,确定佳矫正视力的大正镜度(correeted ametropia with most plus,CAMP)状态的验光结果.在此基础上进行调节功能检查,包括负相对性调节(NRA)/正相对性调节(PRA)、调节反应(BCC),之后应用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,5 min/次,连用3次,间隔20 min进行2次屈光检查.对比患者散瞳前、后CAMP屈光度的变化.结果 不同的NRA、BCC值下:NRA值<+1.75D、NRA值>+2.50D、BCC值<+0.25D,散瞳前后CAMP屈光度,差异有统计学意义(P<0.05);NRA值+1.75 +2.25D、BCC值>+0.25D时散瞳前后CAMP屈光度值,差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合验光仪测量眼调节参数,对决定成人近视患者的验光方法具有临床指导意义.对于符合NRA值<+1.75D、NRA值>+2.50 D、BCC值<+0.25 D条件之一的成人近视患者确实有必要行散瞳验光.

  • 6例异常血红蛋白K (Hb K)的基因型分析

    作者:唐健;何建萍;罗胜军;吕梦欣;党峰博;罗兰

    目的 分析6例异常血红蛋白K患者的基因型特征.方法 对9 897例常规产检的孕妇行全自动毛细管电泳检测,检出的6例异常血红蛋白K患者进行23种常见地中海贫血基因检测及α、β-珠蛋白基因测序检测.结果 (1)1例杂合突变发生在α2链上,首次报道基因突变型为CD51 (GGC->TGC);(2)3例杂合突变发生在α 1链上,基因突变型为Hb HekinanⅡ(GAG->GAT);(3)2例杂合突变发生在β链上,基因突变型分别为Hb Hope (GGT->GAT)和Hb New York (GTG->GAG).结论 同一种异常血红蛋白病存在不同的基因型,且不同基因型临床表现不尽相同.

  • 腹腔镜下二次胆道探查的临床疗效

    作者:张杰;李芳

    目的分析腹腔镜下二次胆道探查与传统开腹二次胆道探查的临床疗效.方法 前瞻性研究昆明医科大学第一附属医院2016年1月至2017年12月46例行二次胆道探查的患者,腹腔镜组23例,常规开腹组23例.比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后患者的疼痛评分,通气时间、住院时间和术后并发症的发生.结果 2组患者顺利完成手术,腹腔镜组与常规开腹组比较,手术时间方面差异无统计学意义[(127.4±27.9) minvs (131.7±22.2) min,t=0.709,P=0.482],但术后疼痛评分[(2.3±0.8)vs(3.1±0.7),t=3.681,P<0.001]、通气时间[(1.5±0.7)d vs (3.3±0.7)d,t=9.406,P<0.001]、住院时间[(5.1±0.9)d vs (8.6±1.2)d,t=11.360,P<0.001]方面有明显的统计学差异.随访3月,患者术后恢复良好,经T管造影检查未发现结石.结论 腹腔镜下二次胆道探查安全,有效,能减轻患者术后的疼痛,缩短术后通气时间,减少住院天数,值得临床推广应用.

  • 双侧STN-DBS治疗中晚期帕金森患者运动症状短期疗效

    作者:李余斌;耿鑫;戚仁莉;李经辉;蒋红高;尹雷;柳安雄;李雨珊;唐佳;余化霖

    目的 研究双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)对中晚期帕金森(PD)患者术后1a内开机未服药状态下运动症状以及震颤、肌强直2种突出症状的疗效.方法 对2016年3月至2016年11月在昆明医科大学第一附属医院微创神经外科接受双侧STN-DBS治疗的中晚期PD患者于术前应用帕金森统一评定量表运动部分(UPDRS-Ⅲ)评价其临床情况,术后6月、12月定期随访.根据术前UPDRSⅢ的震颤评分和非震颤评分将患者分为震颤型、僵直迟缓型和混合型3组.应用随机区组设计方差分析比较3组患者术前和术后的UPDRS评分.结果 22例患者术后随访满1a,6个月、12个月在开机未服药状态下较术前UPDRSIII、僵直、震颤症状均改善(P<0.05),术后6月和术后12月的运动症状、震颤、僵直改善率分别为61.1%,70%,60.2%及71.3%,77.9%,72.5%.僵直迟缓型患者术后6个月、12个月的UPDRSIII、僵直评分改善(P<0.05),混合型患者3项评分均改善(P<0.001).结论 双侧STN-DBS对中晚期PD患者运动症状改善显著,震颤症状改善高;并在一定时间范围内,运动症状改善逐渐提高.对不同类型中晚期帕金森患者的运动症状有疗效.

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