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大肠埃希菌感染的临床分布及耐药特性研究

吴莲凤;陈栎江;周铁丽

摘要: 目的 通过对浙江省温州医学院附属第一医院近5年临床分离大肠埃希菌的临床分布和耐药特性分析,为临床合理利用抗菌药物和减少ESBLs的产生提供依据.方法 回顾性调查2006 -2010年该院住院患者标本分离的657株大肠埃希菌,使用VITEK - 60全自动微生物分析仪专用药敏检测卡及K-B琼脂扩散法做药敏实验,对其临床分布及耐药情况进行总结分析.结果 5年间分离出657株大肠埃希菌,各类感染标本中的分离率以尿液标本占首位,为47.5%(312株).所检出的大肠埃希菌主要来源于重症监护病房(ICU)、普外科等科室,超过总分离菌株的60%,温州医学院附属第一医院产ESBLs大肠埃希菌的检出率从2006年的54.5%增高到2010年的70.7% (P <0.05),且2006-2010年该院大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率都有增高趋势,尤以对三、四代头孢菌素的增幅更为明显.ESBLs阳性株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松等11种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株.结论 大肠埃希菌所致感染日趋严重,耐药率逐年升高,产ESBLs大肠埃希菌的检出率也呈逐年增高趋势,且表现多重耐药,临床应加强对此类细菌的监测.

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