Rhodoaggregin:a novel multimeric platelet agonist from the venom of Calloselasma rhodostoma (Malayan Pit Viper)
摘要： By means of Superdex 75 gel filtration and Mono Q ion exchange chromatography, we have isolated a novel platelet aggregation inducer, termed rhodoaggregin, from the crude venom of Calloselasma rhodostoma (Malayan pit viper). The native molecular mass of rhodoaggregin (as estimated by gel filtration chromatography) was 66 kDa while its isoelectric point (pI) was determined to be 3.45. Under reducing conditions of SDS-PAGE, rhodoaggregin exhibited two distinctive bands with molecular masses of 18 kDa (α subunit) and 15 kDa (β subunit). In the absence of reducing agents, however, two bands were also observed, but with apparent molecular masses of 28 (major) and 52 (minor) kDa, respectively. Furthermore, mass spectrometric analysis also showed that rhodoaggregin had a molecular mass of 30155.39±3.25. These molecular weight data suggest that rhodoaggregin probably exists as a tetrameric structure consisting of two disulfide-linked heterodimers. N-terminal amino acid sequence analysis showed that the two subunits of rhodoaggregin exhibit a high degree of homology with each other and with those of the C-type lectin related proteins (CLPs) from other snake venoms. Functional platelet assays showed that rhodoaggregin induced platelet aggregation in rabbit and human whole blood, platelet-rich-plasma (PRP) and washed platelets with a lag period and in an all-or-none manner. The concentration of rhodoaggregin that induced maximal aggregation is estimated at about 0.04 μg/ml (or 0.7 nM).
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应用科研思维指导临床医学本科生培养
随着21世纪医药生物的高速发展,医学知识的飞速更新,社会对于高等医学教育的培养模式提出了新的要求.医学本科教育不仅需要培养学生扎实的理论功底,熟练的临床技能,同时还需提升医学生的科研思维.所谓科研思维,即在科学研究中运用科学的思维方式[1].简而言之,就是运用一定的科学方法进行思考的过程,主要包括两个方面:事实与逻辑.从事实出发,以事实为依据,并从逻辑角度进行科学推理,形成完整的科研思维框架.采用科研思维指导临床本科生培养,不仅能让学生从普遍性的现象中发现问题,与已知科学理论相结合.还能发现间断性现象之间的关联性,通过逐步逻辑推理,得出具体的科研结论.
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试论外科学专业型研究生的医学伦理教育
医患关系紧张的原因是多方面的,除教育的不均衡,公共卫生知识的普及不到位,医疗体制的不够完善之外,医务工作者的医学伦理认识水平参差不齐也是重要原因.医学伦理素养作为医学研究生的培养过程中重要的一环,对于医疗环境的改善,营造良好的医患关系,以及今后的医学和社会发展都有着不可替代的作用.
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临床护理路径在耳鼻咽喉科护理带教中的应用
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是指依据每日标准护理计划为特殊患者设定的住院护理模式.它由患者每个诊断所对应的常规护理计划综合而成,能指导护士有预见地、主动地工作,同时也使患者明确自己的护理目标,自觉参与到疾病护理过程中.耳鼻咽喉头颈外科疾病涉及咽喉、气道、食道等多个重要器官,这就对耳鼻咽喉头颈外科疾病的临床护理提出了更高的要求,同时也对耳鼻咽喉科临床护理教学带来挑战:如何更加有效的让临床实习生更好地了解耳鼻咽喉科疾病的特点和护理要求,使他们通过实习掌握耳鼻咽喉科疾病的护理常规.临床护理路径作为一种工作模式旨在推动临床教学发展,使临床医疗工作符合标准和有据可依[1].笔者按临床护理路径对耳鼻咽喉疾病患者进行护理,并以此对护理专业实习生进行临床护理路径教学,取得了良好的教学效果.现总结如下.
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市级医院信息化系统的设计和实践
近年来,推手随着社会信息化程度的不断提高,越来越多IT技术和网络设备被引入医疗行业,医院全方位的信息化改造成为改善就医、体验、提高医疗质量的有力推手,也成为医疗行业解决老百姓看病难、看病贵的有效手段.自2015年以来,桂林市第三人民医院克服市级医院普遍存在的资金不足、信息化起步慢等困难,创新性地以10年分期付款的方式公开招标上线了以电子病历为核心的软件系统,同时改造了机房和网络,提高网速并进行内、外网物理隔离,不但解决了全院的信息化需求,保障了医院的信息安全,还节约了几百万元信息化建设资金.全院信息化水平一年上一个新台阶,信息化程度在全国同等级医院中处于领先水平.
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ICD编码对医院实施DRGs的作用
疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)是根据患者的年龄、性别、住院天数等因素,把疾病归入500～ 700个诊断相关组.分组的主要特点是将临床性质相同或相近,资源消耗相近的疾病归入相同的级别.DRGs的核心思想是将具有某一方面相同特征的病例归为一组,以方便管理.DRGs分类的基础是患者疾病的诊断,在诊断的基础上再结合患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等情况再进一步分组.
关键词： 疾病诊断相关分组 国际疾病及手术分类编码 病种付费 -
基础医学教学质量监控体系的探索与实践
保障和提高教学质量是教育管理工作永恒的主题.《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》提出:“提高质量是高等教育发展的核心任务,是建设高等教育强国的基本要求”,并对全面提高高等教育质量提出了明确要求.因此,在新的历史条件下,如何加强和完善教学质量监控是摆在高校教学管理者面前一个非常严峻的现实问题.基础医学教育是整个医学大厦的根基,加强和完善基础医学教学质量监控体系就显得特别重要.我校基础医学院在20世纪90年代成立了教学督导组对课堂教学进行监督,2006年成立了教学质量监控小组,初步建立起基础医学教学质量的监控机制.
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26例PICU小儿重型药物中毒救治分析
小儿药物中毒是儿童急性中毒的常见类型,其在小儿受伤原因中所占比例较高,严重危害儿童的生命健康[1].全社会都在关注儿童的身心健康和成长,而小儿药物中毒发病率仍日渐增多,而且已成为小儿中毒及小儿意外死亡的主要因素之一.笔者将小儿重症药物中毒救治进行分析.现报告如下.
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机能学课程整合在卓越医师培养中的实践和体会
《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》明确提出卓越医师教育培养计划.在原有临床本科医学生培养标准的基础上,卓越班更加注重医学生的临床专业技能、沟通能力和创新能力的均衡发展,强调自主学习能力、终身学习能力的培养.以教师为中心、以讲述式教学为主,以“学科为基础”的传统教学模式,着重强调知识的系统性和完整性,这种教学模式曾被认为是有效的知识传播方式.但是随着医学知识的迅速发展,传统教学模式下知识孤立僵化和学科内容重复的问题日益显现出来,不能满足卓越医师班人才培养的需求[1].在这样的背景下,积极改变教学方式,大力开展以学生为中心和自主学习为主要内容的教学改革,打破原有以学科为基础的知识划分方式,对知识进行重新整合势在必行.
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原发性肺软骨瘤一例
原发性肺软骨瘤属间叶组织肿瘤,为良性,临床极为少见.国内外文献报道甚少,主要以个案为主.现将我院1例经手术切除后病理学证实的病例报告如下,以提高对该病的认识.1 临床资料1.1 一般资料患者,女性,45岁,因“体检发现左上肺占位”于2017年7月24日人院.既往无特殊病史.自诉2d前体检时发现左上肺占位,无胸闷、气促,无咳嗽、咳痰,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无头晕、头痛,因需进一步检查就诊于我院门诊,门诊拟“左上肺占位”收住院,自发现肺占位以来精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重未见明显变化.
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医学硕士研究生心理健康教育的思考与对策
研究生教育是高等教育的重要组成部分.作为高校学生重要群体中的研究生,曾因“规模小”、“相对本科生更成熟”等原因被视为高校中的稳定群体[1].目前,研究生的培养是导师制,系统的研究生心理健康教育工作滞后.随着研究生规模的逐渐扩大,特别是自2015年国家开始实施医教协同,推进临床医学硕士专业学位研究生“双轨合一”培养改革以来,临床专业型学位研究生在学业、科研等方面的压力越来越大,研究生心理问题不断凸显[2].2018年7月,教育部印发《高等学校学生心理健康教育指导纲要》,强调指出要分层分类开展心理健康教育,满足不同学生群体心理健康服务需求.
