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益气活血降浊汤在短暂性脑缺血发作二级预防中的疗效观察

任健民

摘要: 目的 观察益气活血降浊汤在短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防中的作用.方法 将96例TIA患者随机分为2组.对照组46例子西医常规治疗,治疗组50例在西药常规治疗基础上联合益气活血降浊汤治疗.2组均治疗3个月,随访3个月统计临床疗效,并比较2组治疗前后脑动脉血流速度(Vm)变化,包括双侧大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA);应用颈动脉超声测定颈总动脉内径、血流速度及斑块面积;检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板聚集率(PAR),并进行比较.结果 治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率82.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;其中治疗组1例(2.0%)、对照组3例(6.5%)进展为脑梗死,治疗组脑梗死发生率明显低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后PT、APTT、TT、FIB及PAR均显著改善(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后仅APTT、PAR降低(P<0.05).2组治疗后双侧MCA、PCA、VA及BA血流速度均显著加快(P<0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组.2组治疗后均颈总动脉内径扩大,血流速度均加快,斑块面积缩小(P<0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气活血降浊汤在TIA二级预防中疗效确切,能明显加快椎基底动脉系统及颈动脉系统血流速度,缩小斑块,降低血管内阻力,增加脑灌注,从而改善脑缺血、缺氧状态,有效预防卒中的发生.

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