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从《温病条辨》看化湿止渴法在糖尿病中的应用

王肃

摘要: 糖尿病属中医学消渴范畴.李赛美等[1]报道,住院糖尿病患者湿热证发生率达30.7%.林兰等[2]发现,350例2型糖尿病患者证候中气阴两虚夹痰湿型占14.0%,阴阳两虚夹痰湿型占5.0%,气阴两虚夹湿热型占11.0%.于青云等[3]发现,辨证属湿热困脾型(包括脾虚加湿热痰湿证)占11.4%,且多发生在病程较短的患者中.有报道显示,2型糖尿病兼夹湿热证时存在明显胰岛素抵抗,清热利湿治疗可以改善胰岛素抵抗[4-5].52.0%的糖尿病患者伴口渴多饮,58.7%伴口干咽燥,仅28.6%口淡不渴[3],伴口渴症状频率极高.《温病条辨》中多条提示口渴可因湿邪所致,兹从《温病条辨》中对湿邪致消渴病机及治疗方法进行分析,探讨化湿止渴法,为扩展糖尿病及兼夹症的治疗提供思路.

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