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糖尿病肾脏病透析患者社会经济地位与死亡率相关性的回顾性队列研究

王启鹏;贾国瑜;董洪;刘建香

摘要: 目的 通过采用回顾性队列研究的方法,探讨糖尿病肾脏病(DKD)透析患者社会经济地位(SES)与死亡率的相关性.方法 回顾性查阅2006年1月至2010年3月在天津市第四中心医院进行透析的DKD患者病例资料,调查受试对象的SES(受教育程度、家庭成员平均月收入、职业类型),按SES高低将其分为2组,比较2组第1年、第3年、第5年的死亡率,计算相对危险度(RR)、归因危险度(AR)、归因危险度百分比(ARP),并分析SES与各变量的相关性.结果 2组间年龄、性别、糖尿病病程、肾病病程等基线一致,具有可比性.低SES组第1年死亡的RR=1.08,AR=1.5%,ARP=8.1%;第3年死亡的RR=1.38,AR=10.9%,ARP=27.6%;第5年死亡的RR=1.57,A R=24.5%,ARP=36.4%.相关分析显示SES总分与身体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)呈负相关(r分别为-0.542、-0.314、-0.392,均P<0.01),与血清白蛋白(ALB)、生理机能、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康得分呈正相关(r分别为0.539、0.243、0.254、0.268、0.253、0.255,均P<0.01).结论 SES可能是DKD患者死亡的的重要社会学病因,分析其可能通过影响患者生活质量、血糖控制水平、营养及炎症状态而影响DKD透析患者的长期生存率.

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