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初步治疗幽门螺旋杆菌失败的“补救治疗”

张元明

摘要: 分析左氧氟沙星替换常规三联疗法中的甲硝唑,联合质子泵抑制剂(兰索拉唑),枸橼酸铋钾四联疗法补救治疗幽门螺杆菌初次治疗失败的疗效与安全性,从而指导临床更合理选择和应用抗生素。方法:将我院内1病区(2010年-2012年)快速尿素酶试验及14C呼气实验测定H P均为阳性,经常规三联疗法:克拉霉素,阿莫西林或甲硝唑联合奥美拉唑治疗失败的32例慢性胃炎及消化性溃疡患者为治疗对象,观察以左氧氟沙星,联合阿莫西林或克拉霉素及兰索拉唑,枸橼酸铋钾治疗的临床疗效。A组抗生素为左氧氟沙星联合克拉霉素,B组为左氧氟沙星联合阿莫西林,其均联合兰索拉唑治疗组H p根除率(75%)与阿莫西林治疗组(80%)间无统计学差异(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合质子泵抑制剂、铋剂是补救治疗幽门螺杆菌治疗失败的有效方案,疗效明显差异,且费用低,副作用小,值得临床进一步应用。

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