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临床病案一则-左乳浆细胞性乳腺炎

蒋思韵

摘要: 患者田某,女,32岁。
  初诊:2012年4月16日。
  主诉:左乳肿块伴肿痛1月,溃破5天。
  现病史:患者2011年3月因疼痛发现左乳肿块,约“枣核”大小,质硬,压之疼痛明显,局部皮肤发红,皮温升高。就诊于当地医院,诊断为:乳腺炎?,予以青霉素静滴3日抗炎治疗后疼痛缓解、肿块缩小。1周后肿块复起,疼痛加剧。25日在肿瘤医院行左乳空心针穿刺,病理示:乳腺病伴炎性细胞浸润。5天前乳晕部下方溃破,流出少量黄白色脓液,约1ml,无明显臭味,脘腹胀闷,大便溏而不爽,纳欠佳,夜寐不易入睡。

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