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宫颈妊娠1例

关键词: 异位妊娠 刮宫术

摘要: 1 病例报告患者,36岁,孕4产0.因停经48天,阴道少量流血3天就诊.因患者前几次妊娠均自然流产,欲保胎治疗.尿妊娠试验(+).B超检查:子宫后位,增大,前后径5.0cm,切面内未见异常回声,子宫颈增大,前后径4.8cm,宫颈管处见孕囊2.0cm×2.1cm,提示宫颈妊娠,收入住院.妇科检查:宫颈紫蓝色,显著膨大,前后径5.5cm,左右径8.5cm,上宽,下相对较窄,子宫后位,增大约孕48天,质硬,双附件正常.入院后做好子宫切除术前准备,行刮宫术.术中用4号刮匙刮宫颈部,刮除组织共20g(病理检查结果查见绒毛组织).随后再刮除增厚的子宫内膜,术中失血量共80ml.碘仿纱布填塞宫颈及阴道穹窿部,次日取出.宫颈注射缩宫素20U,肛塞卡孕栓1枚.术后予抗感染、缩宫治疗,术后5天复查B超,宫颈前后径2.4cm,未见异常回声,子宫、附件正常.术后35天第1次月经,持续5天,量正常,无腹痛.

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