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静脉注射速度的控制及处理对策
静脉输液是临床上重要的治疗、抢救措施之一。在静脉输液过程中,护理人员的输液操作对输液质量影响很大。静脉注射速度不当不仅可导致输液反应,而且严重影响输液药物的治疗效果。因此,护理人员在临床工作中应根据患者的生理、病理条件及药物不同特性选择适宜的输液速度,以减少药物不良反应发生,提高患者用药安全性及治疗效果。
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老年人异丙酚静脉麻醉诱导的临床观察
目的观察老年人异丙酚静脉麻醉诱导时适宜的注药速度.方法 ASAⅠ~Ⅱ级≥65岁病人40例,根据不同注药速度随机分为两组:Ⅰ组: 5 ml/min,Ⅱ组:20 ml/min.全部病人用1%异丙酚麻醉诱导,对比观察两组病人用药后,诱导时间、用药量,血压、心率、呼吸等变化.结果Ⅰ组诱导时间明显长于Ⅱ组,分别为102.1±24.1 s和50.3±8.3 s;但Ⅰ组用药量明显低于Ⅱ组,分别为1.23±0.24 mg/kg和2.50±0.45 mg/kg;Ⅰ组血压降低的幅度和呼吸暂停的发生率明显低于Ⅱ组.结论老年人异丙酚静脉麻醉诱导以0.7 mg/kg*min-1为宜;老年人静脉麻醉应警惕呼吸和循环的变化,即便对循环、呼吸影响小的药物亦不容忽视.
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一种简捷快速高效脐静脉注射法
脐静脉给药是抢救新生儿窒息的一种高效方法,能及时强心、纠正酸中毒、抗过敏、解除痉挛.脐静脉注射速度的快慢和成功率的高低直接影响抢救效果.以往我们对脐静脉注射采用一次性注射器给药,由于一次性注射器针头尖锐易刺破血管,又不易固定,致使药液外漏;需注射多种药物时要反复穿刺,不能在有效的时间内将药液注入新生儿体内,错过抢救时机.根据上述缺点,我科自1999年初我们采用一种简捷快速高效脉静脉注射法,临床效果好,现介绍如下.1 方法选用18号无菌麻醉套管针1个,抽去针芯,用0.9%生理盐水冲管,按5ml一次性注射器,距脐轮15cm左右处断脐,用无菌纱布擦净脐带断端的血迹,暴露脐静脉,0.5%碘伏液消毒,用1把止血钳夹住两条脐动脉并拉直脐带,将套管针自脐静脉孔水平旋转插入2cm左右,回抽见血,用上1把止血钳夹住套管针处固定,依次推入抢救药.
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维生素K1致过敏性休克1例
患者男,50岁,因肝癌入院.遵医嘱给予维生素K120mg,止血敏500mg加入5%葡萄糖500mL内静滴.5min后患者出现胸闷、出冷汗、意识丧失、小便失禁、血压测不到.立即停药,吸氧,静注地塞美松10mg,葡萄糖酸钙10mL和生理盐水20mL等处理,10min后症状缓解,意识恢复正常.15日后遵医嘱给予维生素K140mg和生理盐水20mL静脉注射,速度缓慢,约5min患者再次出现胸闷、出冷汗、血压测不到,立即停药、吸氧、静注葡萄糖酸钙10mL和生理盐水20mL等处理,5min后症状缓解.诊断:维生素K1过敏.维生素K1毒性低,静脉注射速度快时,可产生面部潮红、出汗、血压下降,甚至发生虚脱.但发生过敏性休克很少见,提示医护人员对常规用药也要密切观察,发现异常,及时处理.
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静脉快速注射腺苷终止阵发性室上性心动过速的有效性和安全性
腺苷(Adenosine)是终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效药物[1].用药后心动过速终止,但又常出现短暂的心动过缓.如剂量过大或静脉注射速度过快,心动过缓会更严重或持续时间更长.本文探讨终止PSVT所需的腺苷低有效剂量及其安全性.
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异丙酚在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用
目的 探讨异丙酚麻醉用于无痛纤维支气管镜检查的有效性、可行性及安全性.方法 52例患者均接受异丙酚麻醉,按1.5~2 mg/kg给药,静脉注射速度20~30 mg/10 s.观察患者检查前、检查中、及完全清醒后的有关资料.结果 异丙酚麻醉时间短、复苏迅速,完全清醒后平均10 min离开检查室.受检者血压呈下降趋势,但停用异丙酚3~5 min后血压逐渐回升至正常水平.结论 异丙酚用于纤支镜检查和治疗时安全有效、无痛苦,操作顺利,是一种很好的方法.