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羊水过少124例临床分析
目的:探讨羊水过少的相关因素及其对妊娠结局的影响.方法:对我院2005年1月-2008年12月收治的124例羊水过少病例(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并将同期羊水量正常孕妇(对照组)进行对照.比较两组妊娠相关因素及对妊娠结局影响的差异.结果:羊水过少主要相关因素是过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、脐带异常.观察组的胎儿窘迫、羊水II~III粪染、早产、新生儿窒息及低体重儿的发生率均明显高于对照组(P<0.05).结论:羊水过少与围生儿发病率及剖宫产率增高明显相关.应加强对羊水过少孕妇产前监护,根据羊水检查结果综合判断做好适当分娩处理,改善围生儿预后.
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彩色多普勒超声对产前胎儿脐带绕颈的诊断
目的确定彩色多普勒超声对诊断产前胎儿脐带绕颈的应用价值.方法 432例年龄为20岁~35岁的孕妇于产前1周经彩色多普勒超声检查,以探测是否存在胎儿脐带绕颈情况.结果 432例产妇中,产前胎儿脐带绕颈发生率为22.69%(98/432),超声阳性预测值和阴性预测值分别为97 96%(96/98)和99.40%(334/336),准确率为99 54%(430/432).在脐带绕颈胎儿中,绕颈1周、2周及3周者分别为74、19和5例.彩色多普勒超声与血流显像直接证实,胎儿脐带绕颈的声像特征是随着脐带绕颈的不同周数而异.结论彩色多普勒超声与血流显像可为准确诊断产前胎儿脐带绕颈存在与否提供非常可靠的信息.
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脐带致足月妊娠胎死宫内3例分析
脐带是胎儿和母体物质交换的唯一途径.脐带异常严重地威胁胎儿生长发育及生命安全.现将因脐带过度扭转致足月妊娠胎死宫内3例情况报告如下:
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241例脐带异常临床分析
目的探讨脐带异常在分娩过程中对围产儿的影响.方法对241例产妇的病例经分娩证实脐带异常的资料进行回顾性分析.结果脐带异常在分娩过程中发生的胎儿宫内窘迫而行急诊剖宫产率与脐带正常组比较,差异有显著性;脐带异常在产程中,宫内窘迫的发生率高于无脐带异常者,差异有显著性.结论脐带异常在分娩过程中,由于脐带受压牵拉而致胎儿在宫内缺血缺氧,是新生儿窒息发生率高的一个重要的因素.
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彩色多普勒超声对单脐动脉诊断的临床价值
单脐动脉是常见的脐带异常,可见于1%的妊娠,单脐动脉的病理机制可能是血栓形成导致初的一根正常脐动脉萎缩所致,并非原始发育不全.单脐动脉胎儿合并其他畸形的发生率增加30%~60%.但到目前为止尚未发现单脐动脉与某种特定畸形存在明确的相关性.单脐动脉可能与所有较大器官畸形有关,也可能与染色体异常有关,而且具有单脐动脉的胎儿,即使无相关畸形存在,其宫内发育迟缓(IUGR)的危险性也可能增加[1].1资料与方法1.1 资料来源:选取2008年5月至2010年5月在我院行产前超声检查的2 083名孕妇检查结果,年龄25~40岁,平均32.5岁,怀孕21~40周.1.2 仪器与方法:使用的仪器为本院的Hitachi-Eub-6000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz.首先对胎儿生长发育情况进行常规检查,然后在羊水中找到脐带游离段,进行纵切面及横切面扫查,运用彩色多普勒观察脐动脉及脐静脉血流信号,测量脐动脉的搏动指数(PI)值及血流峰速比值(S/D).再在胎儿下腹部横切,显示膀胱无回声区后叠加彩色血流,观察胎儿脐动脉腹腔段,并对检出孕妇的妊娠结局进行追踪随访.
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彩色多普勒超声诊断胎儿单脐动脉的应用价值
单脐动脉(SUA)作为常见的脐带异常,是指脐动脉只有1条,另1条脐动脉缺失.其发生率约为1%,其中左侧缺失约占70%,右侧缺失约占30%[1].本研究对我院20例经分娩或终止妊娠证实的单脐动脉胎儿的产前超声检查情况进行分析总结,旨在探讨彩色多普勒超声对胎儿单脐动脉诊断的应用价值.
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脐带异常479例临床分析
目的:探讨脐带异常对新生儿评分及分娩方式的影响.方法:对我院2000年1月至2006年10月分娩的479例脐带异常者进行临床分析,并与同期相同条件下的无脐带异常者进行对照.结果:脐带异常者可导致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,降低新生儿Apgar评分,且对分娩方式有不同程度的影响,增加了阴道助产概率及剖宫产率.结论:在产科工作中要重视脐带异常,特别是脐带缠绕情况.
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脐带异常对母婴健康的影响分析
分析2001年1月-2010年12月间在我院分娩2029例中,发生脐带异常的547例.脐带异常以脐带缠绕为主,其中90%为脐带绕颈.有脐带异常者临产时胎头衔接率明显低于无脐带异常者(P<0.01),而产程延长发生率及剖宫产率则均明显高于无脐带因素组(P<0.01).
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剖宫产360例原因分析
本文总结我院2001年1月至2002年6月剖宫产360例资料,就其原因做回顾性分析.1 临床资料2001年1月至2002年6月在我院分娩总数1060例,剖宫产360例,剖宫产率33.96%.剖宫产原因:(1)胎儿因素:包括胎儿窘迫,胎盘功能减退,或脐带因素、脐带异常、双胎、前置胎盘等123例.臀位42例中,剖宫38例,均未试产.
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473例脐带异常对围产儿的影响
脐带是胎儿与母体进行营养及代谢物质交换的通道,脐带异常是造成围产儿死亡的重要因素之一,临床上各种脐带异常都可造成脐带血流受阻而引起胎儿宫内窘迫或围产儿死亡.本文回顾性分析作者近10年临床工作中所处理的473例脐带异常,以探讨其对围产儿的影响.
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63例胎儿单脐动脉妊娠的临床分析
脐带是胎儿与母体进行物质和气体交换的唯一通道,若发生脐带异常,可使胎儿血供受限或受阻,导致胎儿窘迫、甚至死亡.人类正常脐带中有两条动脉和一条静脉,血管周围是华通氏胶,对血管起到弹性缓冲和保护的作用,避免血管直接受压.如只有一条脐动脉,称为单脐动脉(single umbilical artery,SUA)[1].单脐动脉属于脐带发育和结构异常,是一种常见的脐带异常,可伴有心血管畸形、中枢神经系统缺陷、染色体异常或泌尿系统发育畸形,因此其妊娠结局可为早产、流产或胎死宫内.近年来随着医学影象技术的迅速发展,产前诊断单脐动脉已成为可能.本文收集2000年1月至2011年12月63例诊断为单脐动脉的病例,统计分析其孕期病情、分娩方式及妊娠结局,旨在为临床处理累积经验.
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超声诊断单脐动脉的临床意义
单脐动脉(SUA)是指脐动脉只有一条,又称脐带双血管,是脐带异常中较为常见的一种疾病,与多种胎儿畸形、胎儿发育迟缓、早产、双胎及染色体异常等因素有关.
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脐带因素与围产儿死亡的关系探讨
目的:探索脐带因素与围产儿死亡的关系.方法:总结通州区10年死亡围产儿共582例,其中特别分析了因脐带因素死亡的101例围产儿资料.对死亡类别、地点、脐带异常的具体情况、宫内发育情况及产前检查和预测均加以分析.结果:这类围产儿孕周和体重范围较大,死亡地点以家中和路途中为主,产前预测率极低,仅为23.73%.脐带结构发育异常组的小于胎龄儿(SGA)发生率明显高于脐带血流受阻组,前者的平均出生体重低于后者,差异有显著性(P<0.05).结论:脐带因素是导致围产儿死亡的重要因素,提高产前诊断是降低围产儿死亡的关键,对有胎儿宫内发育不良者应积极做脐带B超检查,以利及时终止妊娠.
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脐带绕颈100例临床不良结局分析
脐带异常是引起胎儿窘迫及围产儿死亡的主要原因之一.由于脐带绕颈是因直接或间接发生脐带受压,牵拉过紧造成血流受阻而引起的,脐带受压或牵拉,影响胎儿胎盘血液循环,则胎儿将因缺氧窒息死亡.现将结果分析如下.
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新生儿窒息原因分析与对策
目的:总结产科新生儿窒息的原因,为预防其发生提供经验.方法:回顾性分析我院2001~2003年新生儿窒息病例101例,比较产科各因素对新生儿窒息的影响.结果:新生儿窒息率为1.07%,其中剖宫产占32.67%,早产17.82%,脐带异常占14.85%,新生儿窒息中有72例发生胎儿宫内窘迫.结论:剖宫产、早产、脐带异常是导致新生儿窒息主要原因.加强围产保健,加强自我监护意识,预防早产,采取综合监测指标提高产科临床诊断的准确性,避免不必要的手术产是降低新生儿窒息发生的关键.
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新生儿窒息原因分析与对策
目的:总结产科新生儿窒息的原因,为预防其发生提供经验.方法:回顾性分析我院2001~2003年新生儿窒息病例101例,比较产科各因素对新生儿窒息的影响.结果:新生儿窒息率为1.07%,其中剖宫产占32.67%,早产17.82%,脐带异常占14.85%,新生儿窒息中有72例发生胎儿宫内窘迫.结论:剖宫产、早产、脐带异常是导致新生儿窒息主要原因.加强围产保健,加强自我监护意识,预防早产,采取综合监测指标提高产科临床诊断的准确性,避免不必要的手术产是降低新生儿窒息发生的关键.
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产时胎心监护结合超声检查对判断脐带异常的临床分析及处理
目的:探讨产时胎心监护结合B超对判断脐带异常的临床分析及处理.方法:对326例入院待产孕妇进行全产程胎心监护,记录产程进展及分娩结局.结果:胎心监护异常126例,其中脐带异常98例,占77.8%(产前B超提示103例);胎盘异常12例,占9.5%;羊水Ⅱ度以上污染18例,占14.3%;Apgar评分5 min<7分4例,占3.2%;剖宫产90例,占71.4%.脐带异常的CTG图并为变异减速.结论:胎心监护结合B超是诊断脐带异常的有效方法,同时加强产时监护、及时处理是降低围产儿死亡率的关键.
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200例脐带异常孕妇的产前监护和新生儿结局分析
目的:探讨脐带异常的产前监护价值及新生儿的结局.方法:随机选取2006年1月~2010年2月于该院终止妊娠后被确诊有脐带异常的200例孕妇为研究对象,回顾性分析其产前胎儿监护、脐动脉血S/D值检测结果及产后新生儿Apgar 评分等情况.选取同期200例终止妊娠后未发现有脐带异常的孕妇为对照组.两组孕妇均无合并症及并发症,两组间孕妇年龄、孕周大小均有可比性(P>0.05).结果:脐带异常者中,胎心监护≤7分者占33.5%,见到减速者27.5%,脐动脉S/D>3者11.5%,羊水混浊者30.0%,新生儿Apgar≤7分者7%胎儿生长受限(FGR) 9.5%,围产儿死亡占0.5%.对照组胎心监护≤7分者15.0%,见到减速者13.0%,脐动脉S/D >3者3.0%,羊水混浊者11.0%,新生儿Apgar≤7分者4.0%,FGR 5.0%.两组间各项比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脐带异常可导致脐动脉血S/D值和胎心监护异常,对新生儿Apgar评分有一定影响.
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348例脐带异常病例分析
目的:探讨脐带异常与胎心监护异常的关系、B超诊断的符合率及脐带异常对胎儿窘迫、羊水粪染及新生儿窒息的影响.方法:回顾性分析2006年1月~2007年3月在我院产科住院分娩的1281例孕妇的病例资料.结果:结合胎心监护频发减速及近期B超提示脐带异常,分娩前可对脐带异常作出诊断.同时,脐带异常者发生羊水粪染、胎儿窘迫机率明显增高,剖宫产率增高.结论:当出现胎儿宫内窘迫征兆时,结合B超及胎心监护检查,应考虑到脐带异常.对短时间内不能经阴道分娩者,及时剖宫产可改善围产儿结局.
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脐带异常与分娩方式对新生儿保护作用的分析
本文就脐带异常者选择适当的分娩方式分析对新生儿的保护作用.1 资料与方法本资料来自本院1998年1~5月住院分娩的正常妊娠447例,经产前B超诊断或产后所见证实有脐带异常83例.在分娩中加强产时监护一旦发现胎儿宫内窘迫,即放宽阴道助产和剖宫产指征结束分娩.与正常妊娠364例为对照,对照组按常规的阴道助产和剖宫产指征,运用x2检验,分析分娩方式对新生儿的保护作用.