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从《中医方剂大辞典》探讨慢性功能性便秘的治疗
对《中医方剂大辞典》记载的宋金元与明清时期医家治疗便秘的方剂进行比较,结合现代医学治疗慢性功能性便秘的认识,从中可以看出,对于便秘的治疗,行气、泻下类中药的使用正逐渐下降,而润肠、滋阴养血类中药正成为治疗便秘的主流.
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莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力和直肠感觉的影响
目的:观察莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘(CFC)的疗效及对患者肛门直肠动力和直肠感觉的影响。方法选择该院2009年7月至2013年12月收治的老年CFC患者97例,随机分为研究组(n=48)和对照组(n=49)。研究组给予口服莫沙必利5 mg,3次/d,乳果糖10 ml,3次/d;对照组给予口服莫沙必利5 mg,3次/d。观察两组治疗效果及治疗前后直肠动力和直肠感觉变化。结果研究组总有效率(91.7%)显著高于对照组(49.0%)(P=0.000)。治疗前两组肛门直肠动力及直肠感觉比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组直肠低敏感量、大耐受量、直肠顺应性均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组上述指标显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后直肠静息压、肛门括约肌大收缩压、肛门括约肌静减压比较无统计学差异( P>0.05)。研究组轻度腹胀腹泻3例,对照组轻度腹胀1例,均未影响治疗。结论莫沙必利联合乳果糖治疗老年CFC可以有效改善患者肛门直肠感觉,促进肛门直肠协调收缩,对老年CFC疗效确切。
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膳食纤维改善老年冠心病便秘患者症状的疗效观察
目的 观察膳食纤维改善老年冠心病合并慢性功能性便秘(CIC)患者症状的疗效.方法 69例接受膳食纤维治疗的老年冠心病合并CIC患者为膳食纤维组(治疗组)和70例服用安慰剂的同病患者为对照组,治疗前后接受"便秘症状及疗效评估问卷"、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)和SF-36生活质量问卷评估,两组患者冠心病治疗方案相同.结果 治疗前两组患者便秘症状总分和各分项评分分布接近(P>0.05),治疗组治疗后的便秘症状总分和各分项评分均明显低于治疗前和对照组(P<0.05,P<0.01).两组患者治疗前SAQ总分和各评分分布接近(P>0.05),治疗后两组患者SAQ总分和各因子评分均明显高于治疗前,同时治疗组治疗后的SAQ总分和躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、治疗满意程度等因子评分均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗前两组患者SF-36生活质量问卷各维度评分分布接近(P>0.05),治疗后两组患者SF-36问卷各维度评分明显高于治疗前,同时治疗组治疗后的体能、社会活动、心理健康、活力/精力和一般健康等维度评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 膳食纤维可明显改善老年冠心病合并CIC患者的便秘症状、疗效和生活质量评分,稳定冠心病病情.
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慢性功能性便秘中医虚实证与肛门直肠压力、感觉功能的相关性研究
目的:探讨慢性功能性便秘患者肛门直肠压力及感觉功能指标变化与中医虚实辨证分型的变化.方法:109例CFC患者按中医辨证分型分为虚秘69例、实秘40例,选取健康人组20例,并检测了直肠静息压(RRP)、肛门括约肌静息压(ARP)、大缩榨压(MSP)、肛门高压区长度(HPZL)、直肠感觉及排便功能.结果:CFC虚实证患者的直肠及括约肌内压力与正常人比较无显著性差异(P>0.05),但虚秘证患者存在直肠初始感觉、大耐受量阈值的上调与实秘证及正常人比较有显著性差异(P<0.01~0.05).结论:虚秘型CFC患者可能存在直肠感觉功能减退.
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丽珠肠乐与西沙必利联合治疗慢性便秘的疗效观察
丽珠肠乐为口服双歧杆菌制剂,对肠道内肠杆菌科各种细菌有抑制增殖性作用,不分解蛋白质,不会产生氨吲哚等有害气体.西沙必利(普瑞博思,优尼必利)是第三代胃肠功能动力药[1],其特殊的胃动力作用是属于生理性的,作者采用两药联合治疗慢性功能性便秘效果良好,报道如下.
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中医治疗功能性便秘的研究进展
便秘是一种常见病、多发病,表现为排便间隔延长或排便艰涩不畅.中医药适应症广泛,避免了西医药存在的毒副作用,其中包括辨证论治、基本方加减、单方验方治疗、中西药结合治疗等其他疗法,本文对便秘的中医治疗作一综述.
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自拟皂角刺通便汤联合福松治疗功能性便秘48例
慢性功能性便秘是中医内科门诊的常见病,笔者采取自拟皂角刺通便汤联合福松进行治疗,取得较为满意的疗效,现报道如下.
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肠舒Ⅱ号治疗慢性功能性便秘70例
笔者自1999年以来采用肠舒Ⅱ号治疗慢性功能性便秘70例,获得满意疗效,现报道如下.1临床资料全部病例来源于门诊病人.具备在过去12个月中至少12周连续或间断出现以下2个或2个以上症状:①大于1/4的时间有排便费力;②大于1/4的时间有粪便成团块或硬结;③大于1/4时间有排便不适感;④大于1/4的时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻;⑤大于1/4的时间有排便需要手法协助;⑥大于1/4时间有每周少于3次,不存在稀便,也不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准.同时除外肠道或全身器质性病因及药物因素造成的便秘.将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组70例,男23例,女47例;50岁以下24例;60~70岁36例;70岁以上10例;对照组68例:男27例,女41例,50岁以下20例,60~70岁30例,70岁以上18例.病程长5年,短2个月.
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针灸治疗慢性功能性便秘68例
目的:探讨针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效.方法:按照罗马Ⅲ标准中慢性功能性便秘的诊断标准将125例怠者按就诊先后顺序随机分为治疗组(68例)和对照组(57例).其中治疗组采用针灸治疗,1次/日,10次为1个疗程,疗程间休息2~3天,治疗3个疗程后统计疗效.对照组口服果导片,0.1g/次,2次/日,1个月后统计疗效.结果:治疗组治愈20例,显效30例,有效13例,无效5例,总有效率92.6%;对照组治愈13例,显效23例,有效15例,无效6例,总有效率89.5%.治疗组疗效稍好,但经统计学分析P>0.05,差异无显著性意义.对照组有明显的不良反应和副作用.结论:针灸治疗慢性功能性便秘疗效好,可操作性强,经济实用,安全可靠,不良反应少,值得推广.
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补益润肠散治疗慢性功能性便秘54例
长期便秘可导致腹胀、消化不良、痔疮、肛裂、直肠癌,老年人经常发生便秘还可诱发中风、心梗等,进而危及生命.笔者采用自拟方药补益润肠散治疗慢性功能性便秘54例,取得满意疗效,现总结如下.
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老年病人便秘的有效护理方法
便秘是严重危害老年人身心健康的常见多发病之一,老年人以慢性功能性便秘多见,常表现为排便次数1周内少于2~3次,大便量少,干燥坚硬,排出困难,患者不仅有腹胀不适,食欲不振,心烦失眠等症状,严重便秘的老年人还发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂,甚至导致急性心梗和猝死的发生.我科自2005年10月至2006年10月对60例便秘患者进行了针对性治疗与护理,收到了满意的效果.
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麻杏石甘汤加减治疗慢性功能性便秘的疗效观察
观察慢性功能性便秘西医认为与直肠、结肠等有关系,而中医认为病机是大肠功能失常,与肺、脾、肾关系密切."脏腑之秘,不可一概论治"[1],"古人有通气之法,有逐血之法,有疏风润燥之法,有流行肺气之法……岂仅大黄、巴霜哉"[2]."大便闭结者,人以为大肠燥甚,谁知肺气燥乎?肺燥则清肃之气不能下行于大肠"[3].
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老年慢性功能性便秘的护理进展
功能性便秘是老年人常见的健康问题.便秘指排便次数7d内少于2~3次,粪便量少、干硬并伴排出困难.功能性便秘则指非器质性或药物因素所致的便秘.老年人因全身肌肉张力减退、咀嚼功能和消化功能下降以及不良的生活方式等易发生功能性便秘.我国北京地区的调查显示,65岁以上老年人的便秘发生率高达30%,其中女性多见,为男性的4倍[1].便秘可导致腹胀、腹痛、头痛、头晕以及食欲不振等不适[2].严重便秘的老年患者还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂、甚至诱发心绞痛和脑血管意外,从而危及其健康和生命,损害其生活质量.目前,有较多研究者致力于探讨老年慢性功能性便秘的发生机制、危害、危险因素和有效的护理干预措施.本文就以上几个方面作一综述,为临床护理和相关的护理研究提供参考.
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针灸治疗慢性功能性便秘临床思路
通过对目前针灸治疗慢性功能性便秘现状的分析,提出治疗慢性功能性便秘的思路.慢性功能性便秘是独立性疾病,应分型论治,不同类型慢性功能性便秘针灸取穴和操作方法具有差异;慢性功能性便秘病理复杂,需要综合治疗,逐步形成优化方案;临床研究中建立合理的疗效标准,对于优化治疗方案,观察针灸治疗慢性功能性便秘的优势类型十分必要.
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莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察
老年患者功能性便秘是指结直肠未发现明显的器质性病变,而以功能性病变为特征的排便障碍,也称习惯性便秘.其发病原因复杂,与心理因素、先天发育异常、炎性反应刺激等有关;与长期有意识抑制排便或支配肛门括约肌的神经功能失调及结直肠运动异常也有关.中国北京、天津和西安对60岁以上人群的调查显示,慢性便秘高达10%~20%,严重影响了人们的生活质量[1].本研究于2010年5月至2012年5月期间观察了应用莫沙必利或莫沙必利联合乳果糖治疗老年功能性便秘的疗效,现将结果报道如下.
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重视老年人慢性功能性便秘的危害
便秘是常见的消化道症状,在老年人群中较为常见,发生率达37.1%,且随增龄而增加[1,2,3,4].老年人便秘多为慢性功能性便秘(chronic functional consti-pation,CFC),是老年人常见的消化道疾病之一,根据结直肠动力学特点分为慢传输型(slow transit con-stipation,STC)、功能性出口梗阻型(functional outlet obstruction constipation,FOOC)及上述二者兼而有之的混合型(combination of STC and FOOC).
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非比麸治疗老年功能性便秘的近期临床观察
慢性功能性便秘是影响老年人生活质量和健康的常见病、多发病之一,其主要表现为大便硬结、排便困难、排便次数减少或排便不尽感,以中老年人多见[1].
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替加色罗联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘疗效观察
慢性功能性便秘是临床便秘的常见病因.据于普林等[1]报道,中国6城市老年人便秘发病率为11.5%.便秘不但严重影响老年人的生活质量,而且与结肠癌、老年痴呆和心脑血管突发事件的发生有关.虽然目前临床用于治疗便秘的药物很多,但老年人常大量不当使用泻药,非但效果不理想,还可能导致泻药性结肠和结肠黑变病.我院予老年慢性功能性便秘患者替加色罗联合乳果糖治疗,并与单独应用乳果糖或比沙可啶进行比较,结果显示联合用药取得较好疗效,现报告如下.
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西沙必利对慢性功能性便秘患者结肠转运时间的作用
目的了解国人结肠转运时间的正常值,并探讨西沙必利对慢性功能性便秘患者的结肠转运时间(CTT)的作用。方法通过连续3 d各服一粒含不透X线标志物的胶囊后于第4、第7天拍摄腹部平片的简化方法,测定25例正常人及25例慢性功能性便秘患者的全结肠及节段结肠转运时间。对全结肠转运时间延长的便秘患者,给予西沙必利10 mg每日3次口服治疗,疗程4周。在后1周复查CTT,比较服药前后CTT的变化。结果全结肠转运时间的正常值上限为56 h,25例便秘患者中15例的全结肠转运时间延长,经西沙必利治疗后平均全结肠转运时间由103.07 h缩短至66.80 h(P<0.01),各节段结肠转运时间亦显著缩短。结论简化的CTT检查技术简单易行,结果可靠。西沙必利能显著缩短慢性功能性便秘患者的全结肠及各节段结肠转运时间,可常规用于慢性功能性便秘患者。
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慢性功能性便秘患者消化不良症状、胃电活动与胃排空研究
在功能性胃肠病中症状重叠现象很常见,研究显示功能性消化不良、慢性功能性便秘、肠易激综合征和胃食管反征和胃食管反流病之间存在症状重叠现象[1].但慢性功能性便秘和功能性消化不良症状重叠现象的研究少见报道.本研究对伴有消化不良症状的慢性功能性便秘患者进行症状评分、胃电图和胃排空研究,初步探讨和分析重叠症状、胃电活动和胃动力障碍的特点.