首页 > 文献资料
-
有限切口开放复位支架,螺纹钉固定治疗肱骨干蝶形骨折27例报告
国内使用支架外固定治疗下肢长管状骨骨折[1],已在临床应用多年,由于该手术创伤小,操作简单,固定可靠,能提供患肢早期功能锻炼所必需的稳定性;且能有效防止旋转,并提供纵向压力促进骨愈合,无需第二次手术等优点,现已形成共识;但有少数病例出现针道感染而影响疗效.我院自1996年6月~2003年6月采取小切口开放复位螺纹钉结合支架外固定治疗肱骨干碟形骨折27例,取得良好疗效,现报告如下.
-
肱骨干骨折钢板固定与髓内钉固定治疗的分析
[目的]分析钢板和髓内钉治疗须骨干骨折的效果.[方法]选择75例肱骨干骨折钢板或髓内钉固定患者,统计肱骨干骨折类型,手术操作时间,手术中失血量及术后伤口引流量,术后并发症发生情况,伤侧肩关节和肘关节功能恢复及骨折愈合时间.对统计结果进行t检验或Kolmogorov-5mimov检验.[结果]钢板和髓内钉可应用于各种类型肱骨干骨折固定,前者平均手术操作时间为162.11 min,后者为143.5 min,差异不显著;钢板固定术中平均出血量为541.73 ml,术后伤口平均引流量为130.4 ml,髓内钉组术中失血225.67 ml,术后伤口引流量为67.22 ml,两项指标在两种治疗方法之间存在显著差异;两种治疗方法术后骨折均愈合,钢板固定组愈合时间平均为13.58周,髓内钉固定组为12.97周,差异不显著;钢板固定组肩关节和肘关节功能评分平均为90.89分和89.69分,髓内钉固定组平均为89.70分和90.10分,两组肩关节和肘关节功能恢复没有明显差异;12例(26.67%)钢板固定患者术后出现挠神经损伤体征,1例(2.22%)发生感染,髓内钉固定组没有明显并发症发生.[结论I钢板和髓内钉均可用于固定各种类型肱骨干骨折.钢板固定易损伤挠神经,术中出血多,术后引流量大;髓内钉固定肱骨干骨折以闭合治疗为主,手术操作比较安全.两种治疗方法在手术操作时间、骨折愈合率和愈合时间及肩、肘关节功能恢复方面相近.
-
交锁髓内钉治疗肱骨骨折术后并发症的防治
[目的]探讨交锁髓内钉治疗肱骨骨折并发症的原因和防治方法.[方法]使用交锁髓内钉顺行或逆行治疗肱骨干骨折28例,其中12例闭合复位,16例切开或有限切开复位;顺行置钉20例,逆行置钉8例.[结果]28例均获随访,时间短12个月,平均17个月.7例出现并发症,占25%,3例骨不愈合,1例髓内钉折弯,1例术后感染,桡神经损伤1例,肩部疼痛1例.5例再手术治疗.[结论]交锁髓内钉虽然符合生物力学固定原理,但仍存在较多并发症,强调术前周密的计划,合理选择手术路径和方法,术后认真管理和指导,可减少并发症的发生.
-
单侧三维骨科外固定架治疗肱骨干骨折
目的:探讨肱骨干骨折的治疗方法及治疗效果.方法:采用单侧三维骨科外固定架治疗肱骨干骨折20例.结果:20例均得到随访,骨折均1期愈合;并发肩关节僵硬症4例,肘关节功能障碍3例,钉道无菌性炎症反应6例.结论:单侧三维骨科外固定架是治疗肱骨干骨折的有效方法,牢固可靠的固定及积极的康复指导是功能恢复的关键.
-
外固定支架闭合复位治疗肱骨骨折
目的:探讨外固定支架治疗肱骨干骨折的疗效.方法:回顾1997~2003年67例外固定支架治疗肱骨干骨折的临床资料,均采用C形臂X线机透视下闭合复位,外固定支架固定.结果:随访6~10个月,骨折平均愈合时间3个月(2~6个月),肩肘关节功能良好,术后无1例桡神经麻痹者.结论:本手术方法治疗肱骨干骨折有创伤小、操作简单、骨折愈合快、并发症少等优点.
-
"U"形钢板固定治疗肱骨干骨折
目的:探讨"U"形钢板在肱骨干骨折治疗中的疗效.方法:对13例不同情况下的肱骨干骨折运用"U"形钢板进行开放复位内固定.结果:本组13例肩肘关节活动度均为优,4~13周骨折达临床愈合,有桡神经损伤者功能恢复良好,无钢板、螺钉折弯断裂及再骨折.结论:"U"形钢板的长度及外形较小,手术创伤小,结构简单,固定强度大,关节功能锻炼早,愈合时间短,是一种具有足够承载能力的理想肱骨接骨板.
-
人工肩关节的研究进展
1历史回顾文献记载,肩关节是早进行人工关节置换的关节,1892年3月11日法国医生Jules Pean在巴黎的Hospital St.Louis对一个患有肱骨近端大结节脓肿的年轻人进行了第一个有报道的人工肩关节手术,并于1893年第一个报导了人工肩关节手术;Pean医生使用的假体用铂金管子置换肱骨干,橡胶球充当肱骨头,用马毛将周围的肌肉缝合于铂金管子上,手术后功能效果非常好,但由于持续的感染两年后不得不取出了假体[1].
-
三维外固定架结合有限内固定治疗肱骨干粉碎性骨折
[目的]探讨三维外固定架结合有限内固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效.[方法]2000年1月~2006年5月,收治肱骨干粉碎性骨折28例,骨折根据AO/ASIF分类,其中:B1型5例,B2型3例,B3型9例,C1型6例,C2型4例,C3型1例,采用三维外固定架结合螺钉和/或钢丝有限内固定治疗,术后3 d行合理的康复治疗.从手术情况、并发症、骨折愈合及功能评价等方面对疗效进行分析.[结果]28例患者术后获平均13(10~15)个月随访,27例患者获骨性愈合,愈合率96.4%,骨折愈合时间12~33周,平均19.5周.除1例骨折未愈合外,余肩、肘关节功能均正常,优良率92.8%.[结论]三维外固定架结合有限内固定是治疗肱骨干粉碎性骨折的较好方法,符合骨折治疗的微创生物学原则,操作简单,固定可靠,功能恢复满意.
-
微创内固定加外固定治疗肱骨干长斜形与螺旋形骨折
[目的]评价微创内固定结合外固定治疗肱骨干长斜形与螺旋形骨折的临床疗效.[方法]24例肱骨干长斜形与螺旋形骨折按AO分类,A1型6例,B1型11例,C1型7例,均采取有限切开复位、微创螺钉内固定结合适宜的外固定进行治疗,术后进行科学合理的康复治疗.[结果]经术后6~15个月、平均9.5个月随访,24例骨折均获临床愈合,愈合时间为3~8个月,平均3.5个月.根据Rodriguez-Merchan EC的肩、肘关节功能评价标准,肩、肘关节功能优17例,良5例,可2例,总体优良率达91.7%,无感染、医源性骨折及周围神经损伤等并发症.[结论]微创螺钉内固定加外固定治疗肱骨干长斜形与螺旋形骨折,符合生物力学原理和微创治疗原则,操作简单,固定稳妥,功能恢复满意.
-
闭合复位可调节式环形外固定架治疗肱骨干AO C型骨折的疗效
肱骨干AO C型骨折为严重粉碎性骨折,常合并严重的软组织挫伤,采用切开复位内固定虽能保证复位良好,固定确实,但由于血运的进一步破坏,骨不愈合率高。我院自2009年4月到2013年11月采用闭合复位,可调节式环形外固定架治疗肱骨干A O C型骨折14例,取得较好治疗较果,现汇报如下。
-
弹性髓内钉内固定治疗老年肱骨干骨折的效果观察
目的:观察弹性髓内钉( TEN)内固定治疗老年肱骨干骨折的效果。方法选择老年肱骨干骨折患者66例,随机分为TEN组36例、对照组30例。 TEN组行TEN内固定,对照组采用闭合复位小夹板外固定。比较两组骨折平愈合时间,肩、肘关节功能等。结果随访12~24个月,TEN组骨折平均愈合时间4.2个月,肘关节功能优良率为94.4%,无畸形愈合;对照组骨折平均愈合时间4.5个月,肘关节功能优良率为83.3%,畸形愈合9例。两组骨折愈合时间比较P>0.05,肘关节功能优良率和畸形愈合率比较P均<0.05。结论 TEN内固定治疗老年肱骨干骨折骨折愈合快,创伤小,并发症少,值得临床推广应用。
-
闭合穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折57例报告
肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处的骨折,以小儿多见.单纯外固定难以维持对位,而切开复位内固定又加重组织与骨骺损伤,留有手术切口疤痕.
-
外固定支架辅助下微创经皮钢板内固定治疗肱骨干骨折
目的:探讨外固定支架辅助下微创经皮钢板内固定治疗肱骨干中段骨折的临床疗效及安全性.方法:采用在外固定支架辅助下间接复位行小切口前置钢板固定技术微创治疗肱骨干中段骨折25例,AO分型A型12例,B型9例,C型4例.结果:均顺利完成手术,手术时间60 ~ 110 min,术中出血50 ~ 100 mL,未发生医源性神经麻痹.25例患者伤口全部一期愈合.所有病例均获得随防,随防时间9 ~16个月,复查X线片示骨折对位对线良好,骨痂出现时间4~8周,骨折愈合时间12~16周,肩肘关节功能正常.结论:外固定支架辅助下MIPO技术治疗肱骨干中段骨折操作简便、创伤小、安全有效.
-
肱骨外科颈骨折85例治疗体会
肱骨外科颈位于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处,为松、密质骨相邻部位.常易发生骨折.我们近年来共收治肱骨外科颈骨折85例.根据年龄和骨折移位程度,分别采用手法复位、手术固定治疗,疗效满意.现总结报告如下.
-
克氏针髓内固定夹板外固定治疗肱骨干骨折
肱骨干由于其生理原因,上臂承受外展、旋转、重力的负荷.肱骨干骨折后,受如上负荷的干扰,致骨折对合极不稳定,骨折畸形愈合、迟缓愈合、不愈合时有发生.
-
手法整复外固定支架固定治疗肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈位于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处,为松、密质骨相邻部位,常易发生骨折.对此复位和固定方法不同可能会导致预后(关节功能)的差异.本院自2002年7月~2004年12月,共收治肱骨外科颈骨折35例,经采用手法复位和外固定支架固定治疗,疗效满意.现总结报告如下.
-
小夹板加弹力带外固定治疗肱骨干骨折
自1997年6月~2001年4月,作者采用手法复位、小夹板加弹力带固定的方法治疗肱骨干分离移位骨折46例,取得了满意效果.现总结如下.
-
小切口简单内固定联合支架外固定治疗肱骨干移位骨折
自1994~1999年,作者采用小切口螺钉内固定结合单臂支架外固定治疗肱骨干移位骨折27例,取得满意疗效.现总结报告如下.
-
肩关节假体陈旧性开放性脱位一期翻修复位1例
患者,男,34岁,以右肱骨上段软骨肉瘤瘤段切除右肱骨头及肱骨干上段假体置换术后10年,肩关节脱位,活动受限1年,皮肤破溃1个月入院.患者10年前因右肱骨上段软骨肉瘤,于某肿瘤医院行右肱骨中上段切除,人工肱骨头及肱骨中上段假体置换术.术后经常从事体力劳动,1年前发现右肩关节逐渐脱位,未经诊治.
-
右肱骨干严重粉碎性骨折1例报告
患者,男,10岁,学生,因右肱骨干被脱粒机平皮带轮绞伤2小时,右上臂疼痛、肿胀、畸形,功能活动受限,于1995年6月17日来我院急诊,检查一般情况可,心肺无异常.右前臂周围压痛,前后侧各有10cm×5cm的皮肤挫伤,局部成角畸形,有异常活动,触及骨擦感,手部运动及感觉均正常,末稍循环好,无血管、神经损伤症状.X线检查可见肱骨干严重粉碎性骨折(附图).附图肱骨干粉碎性骨折术前(左)后10周(右)X线片