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早产儿支气管肺发育不良的影像学分析
气管肺发育不良(BPD)是一种继早生儿肺损伤后的一种慢性肺疾病，随着新生儿急救技术的提高，早产儿存活率越来越高，BPD的发病率也在增高，X线胸片诊断有一定价值，但漏误诊几率较高，本组整理35例BPD的影像学资料，分析早产儿支气管肺发育不良的影像学特点。
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新生儿支气管肺发育不良症11例临床分析
新生儿随着急救技术的提高以及呼吸机在急救技术中的广泛使用,危重患儿的抢救成功率越来越高,造成了早产儿支气管肺发育不良( Bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发病率逐渐增加,但目前对本病的诊断和治疗尚缺乏经验,仍处于探索阶段.本文对我院新生儿科自2006年1月至2011年10月共收治11例患儿的诊断及治疗进行回顾性分析报告如下.
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早产儿支气管肺发育不良症的临床分析
目的 探讨早产儿支气管肺发育不良症的临床特点.方法 回顾性分析我院48例早产儿支气管肺发育不良症患儿的临床资料.结果 48例患儿中44例逐渐好转,住院21～33 d后出院;4例患儿病死,病死时间10～30 d,病死原因:肺部感染1例,慢性呼吸衰竭2例,气胸1例.结论 早产为新生儿支气管肺发育不良症的危险因素,临床应加强预防,合理设置呼吸机参数,避免感染等并发症出现.
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枸橼酸咖啡因在早产儿和足月新生儿中的药动学及其在呼吸暂停治疗中的应用进展
早产儿和足月新生儿呼吸暂停是常见的早产新生儿严重疾病,持续的呼吸暂停会对脑部及器官发育造成危害.甲基黄嘌呤类化合物,如茶碱、咖啡因常用于治疗早产儿和足月新生儿呼吸暂停.其中,咖啡因治疗安全范围更大,给药1日1次,更受临床关注.咖啡因的安全性、有效性和性价比好,可以减少初2到7d内的呼吸暂停发作次数以及间歇正压通气使用次数,降低经气管插管和经鼻导管持续气道正压通气的依赖时间、降低持续供氧的时间、提高撤机成功率、降低支气管肺发育不良发生率、减少动脉导管未闭、减少激素应用、视网膜病有积极治疗作用等.另外,咖啡因治疗可以减少正压通气时间,从而降低了总治疗成本.我国使用枸橼酸咖啡因用于早产儿和足月新生儿呼吸暂停的治疗.为此,笔者就咖啡因在早产儿和足月新生儿中的药动学及其在早产儿和足月新生儿呼吸暂停等相关疾病中的应用进展做一综述.
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以多发囊肿为征象的叶内型肺隔离征1例并文献复习
目的 探讨叶内型肺隔离症(intralobar pulmonary sequestration,IPS)的临床特征、诊断和治疗.方法 报道叶内型肺隔离症1例,并进行文献复习.结果 患者女性,34岁,平素常有咳嗽、咳痰症状,增强CT示多发囊性密度影,无强化,周边不规则,囊腔壁可见异常受压迂曲血管影,血管来自腹腔动脉干,诊断右下肺叶内型肺隔离症.结论 以多发囊肿为表现的叶内型肺隔离症临床上十分少见,极易误诊.增强CT+三维重建是诊断此病的首选方法,如能早期诊断、早期治疗并预防感染等并发症,预后较好.
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新生儿呼吸窘迫综合征合并支气管肺发育不良危险因素分析
目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)合并支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月首都儿科研究所附属儿童医院NICU病房收治的住院时间大于28 d的69例NRDS患儿临床资料,根据是否并发BPD分为BPD组和非BPD组,分析两组患儿出生时情况、母亲孕期状况、治疗情况及并发症等.结果 69例NRDS患儿中29例发生BPD,发生率为42％(29/69),未发生BPD的对照组患儿40例.胎龄、出生体重、男婴、剖宫产、Apgar l min≤7分、应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)、机械通气时间、持续气道正压通气时间(continuous positive airway pressure,CPAP)、氧疗持续时间、吸入氧浓度≥40％、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、呼吸机相关性肺炎、痰培养阳性例数在2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多元logistic回归显示胎龄、出生体重、动脉导管未闭是发生BPD的独立危险因素(P＜0.05).结论 避免低体重早产儿,缩短机械通气时间、减少动脉导管开放,是预防NRDS发生BPD的重要措施.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 支气管肺发育不良 危险因素 -
地塞米松治疗新生儿支气管肺发育不良临床研究
目的 探讨地塞米松治疗新生儿支气管肺发育不良的临床效果.方法 抽选2016年1月～2017年12月期间在本院住院>30 d,仍需要氧气治疗的新生儿25例作为研究对象进行研究,按照随机数字法将所有患儿分为观察组以及对照组,观察组15例实行地塞米松治疗,对照组10例实行常规治疗,实验结束后,分析两组患儿的吸氧时间、机械通气时间、代谢性骨病发生率、喂养耐受情况以及并发症发生率.结果 观察组患儿吸氧时间、机械通气时间以及并发症发生率相对于对照组较低,代谢性骨病发生率、喂养耐受情况相对于对照组较高(P<0.05).结论 地塞米松治疗新生儿支气管肺发育不良的疗效良好,并发症较少,可缩短吸氧时间以及机械通气时间,值得临床推广应用.
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早产儿支气管肺发育不良的炎症相关因素研究进展
支气管肺发育不良常见于早产儿，其死亡率高，患儿常常遗留认知以及行为障碍等后遗症，严重影响早产儿的生存质量。目前早产儿BPD发病率呈上升的趋势，发病机制尚不明确。本文针对近年早产儿BPD的炎症相关因素以及防治措施研究进展做一综述，以能够为早产儿BPD的防治提供帮助。
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肺表面活性物质对支气管肺发育不良的疗效分析
目的:回顾性分析128例早产儿使用肺表面活性物质对支气管肺发育不良(BPD)发生的影响及疗效.方法:将2004年1月～2009年9月住院的128例使用肺表面活性物质(PS)的早生儿(平均胎龄30.7周)作为观察组,未使用肺表面活性物质(N-PS)的225例早产儿(平均胎龄31.2周)作为对照组,分别比较在鼻导管吸氧、持续气道正压通气(CPAP)及呼吸机辅助通气下使用肺表面活性物质与未使用肺表面活性物质的BPD发生率.结果:使用肺表面活性物质组早产儿的支气管肺发育不良发病率为5.47%,未使用肺表面活性物质组的BPD发病率为13.33%.差异有统计学意义(P＜0.05).CPAP及呼吸机辅助通气条件下,使用Ps较未用PS的早产儿BPD发病率低,差异有统计学意义(P＜0.05),鼻导管吸氧下差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期使用肺表面活性物质可减轻BPD的发病,对机械通气的患儿,使用PS能减轻肺损伤,降低上机条件,减少BPD发病率.
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早产儿血液中Notch 3的变化对支气管肺发育不良早期诊断价值的研究
目的 探讨早产儿血液中Notch 3的变化对支气管肺发育不良(BPD)的早期诊断价值.方法 回顾性分析佛山市妇幼保健院2016年1月-2017年2月接收的胎龄27-32周,存活28 d以上的患儿78例,其中患有BPD 23例,非BPD患儿55例,将BPD患儿组设定为观察组,将同期在新生儿科诊治的、与BPD组患者胎龄性别相匹配、未诊断BPD的患儿设为对照组.测定两组患儿体内Notch 3表达情况 结果 观察组患儿在第7、14、21天体内Notch 3值逐渐增加,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BPD的发病过程中存在Notch 3高表达,Notch 3值对BPD有较高的早期诊断价值.
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早产儿新型支气管肺发育不良研究进展
早产儿支气管肺发育不良是一种慢性肺部疾病,随着医疗技术发展,早产儿支气管肺发育不良已由经典型向新型转变.目前新生儿支气管肺发育不良的发病率逐年上升,且胎龄越小,发病率越高.本文通过对新型BPD病因、基本特点、诊断及治疗等方面进行总结,近年来针对新型“BPD”其病理特点展开动物及临床试验研究,可能将成为当前早产儿支气管肺发育不良研究热点.
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不同分度早产儿支气管肺发育不良临床高危因素研究
目的：分析不同分度早产儿支气管肺发育不良临床高危因素。方法选取从2013年4月至2015年4月收治的100例早产儿，根据临床分度标准分为轻度、中度、重度三组，分析其支气管肺发育不良临床高危因素。结果出生体质量<1500g、胎龄<32周早产儿随着BPD程度加重，所占比例明显升高（P<0.05）。三组胎膜早破>8h、孕期感染、羊水污染、机械通气、用氧时间有明显差异（P<0.05）。结论预防早产是减轻早产儿支气管肺发育不良基础，其关键是减少产前、出生后感染，同时应缩短氧疗时间与机械通气时间。
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早产儿支气管肺发育不良的护理体会
目的：就早产儿支气管肺发育不良的护理体会进行探讨。方法选择我院 nicU 病房2011年11月至2013年11月所收治的304例出生体重≤1500g 且/或胎龄≤32周的早产儿，对支气管肺发育不良患儿进行及时地治疗及护理。结果极低出生体重儿出生体重与 BPd 发生率呈负相关关系，出生体重越低，早产儿的 BPd 发生率越高，非 BPd 组与BPd 组存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。极低出生体重儿出生胎龄与 BPd 发生率呈负相关关系，胎龄越小，早产儿的 BPd 发生率越高，非 BPd 组与 BPd 组存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论支气管肺发育不良（BPd）是早产儿的严重并发症之一，严重影响到患儿的生长发育。要大力加强支气管肺发育不良患儿的呼吸道护理，对其并发症予以积极预防，以便能够提高救治率。
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螺旋 CT 对支气管肺囊肿的诊断价值
目的：分析支气管肺囊肿的 CT 表现，探讨螺旋 CT 对支气管肺囊肿的诊断价值。方法搜集我院2010年5月至2013年3月期间共22例支气管肺囊肿的螺旋 CT 表现，其中15例经手术病理证实，将 CT 结果与病理对照分析。结果 CT 诊断15例支气管多发肺囊肿，7例为支气管单发肺囊肿在螺旋 CT 上均有较为特征性的影像学表现。单发囊肿中4例含气囊肿表现为了单囊薄壁空腔，2例液气囊肿表现为囊内清晰显示液气平，1例含液囊肿，呈椭圆形结节，边缘清晰光整，增强囊内无强化。多发囊肿6例合并肺组织发育不良，3例合并支气管扩张。结论螺旋 CT 对支气管肺囊肿有重要的诊断价值。
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胰岛素样生长因子1在早产儿相关疾病中作用的研究进展
胰岛素样生长因子1（IGF－1）是一种在分子结构上与胰岛素类似的多肽激素，在促进人体生长发育、调解物质代谢方面发挥重要作用。近年研究发现，IGF－1能抑制神经元凋亡，减轻缺血缺氧对神经组织造成的损伤，在早产儿缺血缺氧性脑病中发挥保护作用；低血清 IGF－1水平是早产儿视网膜病变发生的一个独立危险因素，可作为预测指标和潜在治疗靶点；血清 IGF－1水平和早产儿支气管肺发育不良呈负相关，而肺组织中的水平则和支气管肺发育不良的严重程度呈正相关；IGF－1水平或可预测早产儿黄疸的类型及病理性黄疸的严重程度。
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支气管肺发育不良的分子水平及发病机制的研究进展
随着早产儿救治成活率的不断提高,支气管肺发育不良(BPD)的病理改变、分型等也随之发生了改变.BPD可能是早产、慢性氧暴露、炎症等多因素共同作用的结果,是婴幼儿时期慢性呼吸系统疾病的主要病因和死亡原因.BPD的发病机制是新生儿医学的研究热点.该文就BPD的分子水平发病机制、相关基因在BPD发生、发展中的调节作用等相关研究进展予以综述.
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早产儿支气管肺发育不良与肺表面活性物质蛋白基因多态性的相关研究
随着早产儿存活率的不断提高,早产儿支气管肺发育不良(BPD)的问题日益突出.BPD需长时间用氧治疗,病死率高,存活者常遗留高反应性呼吸道疾病、反复下呼吸道感染、喂养困难、生长发育迟缓等问题,因此一直是新生儿重症监护室为棘手的问题之一,也是严重影响早产儿生存质量的重要因素.近年来研究认为BPD的发病明显受基因和环境因素相互作用的影响.现就近年来有关早产儿BPD与肺表面活性物质蛋白基因多态性的相关研究进行综述.
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支气管肺发育不良发病机制及治疗进展研究
支气管肺发育不良(BPD)是一种慢性肺部疾病,常见于有长期机械通气及氧疗史的超低出生体质量早产儿.近年来该病的发病率逐年提高,病死率高,存活者预后常遗留高反应性呼吸道疾病、反复下呼吸道感染、喂养困难、生长发育迟缓等并发症.BPD是新生儿重症监护病房为棘手的问题之一,严重影响早产儿存活率及生活质量,给患儿家庭带来巨大精神及经济压力,不利于我国人口质量提高.该文就BPD的病因、发病机制、预防、治疗及预后予以综述.
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治疗支气管肺发育不良的药物研究进展
支气管发育不良(BPD)是早产儿严重的并发症之一,严重影响了早产儿的生存质量.随着新生儿重症监护技术的不断提高,治疗BPD的方法种类繁多,争议也颇多.适时地应用糖皮质激素能有效降低BPD的发病率;而单一使用肺表面活性物质仅能改善BPD的严重程度,却不能降低其发病率;维生素A对于治疗BPD具有肯定的疗效.现对不同的治疗方法现有的实验证据进行分析讨论,并提出可能更为有效的防治途径.
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胎儿炎症反应综合征与支气管肺发育不良发病机制的研究进展
胎儿炎症反应综合征(FIRS)是全身炎症反应综合征在胎儿期的特殊表现形式,是引发早产儿脏器损伤的重要因素,也是早产儿肺损伤的主要病因之一.早产儿肺损伤的代表性疾病为支气管肺发育不良(BPD),BPD被认为是早产儿主要致死性疾病的一种,且患儿发育至儿童期后罹患哮喘等慢性呼吸系统疾病的概率大大增加,严重影响其后生存质量.目前BPD的发生多归咎于肺泡化及肺泡微血管发育受阻,但在FIRS这一病理状态下,BPD的发病机制尚不明确,多种细胞因子如何参与疾病过程仍需探究.
