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早期空肠营养在重症急性胰腺炎中的应用
目的观察早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效.方法61例SAP患者分为治疗组(31例)和对照组(30例).均给予禁食、补液、胃肠减压和生长抑素、抗生素、质子泵抑制剂及对症治疗,治疗组入院72 h后、肠麻痹解除即给予空肠内营养辅助治疗.结果对照组和治疗组治愈率分别为73.3%和83.9%,继发感染率分别为70.0%和32.3%,住院平均天数35 d和24d,经统计学分析差异均有显著性(P<0.01).结论早期空肠内营养可显著提高SAP的治愈率,减少并发症,缩短住院天数.
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1例内镜下胃造瘘置管空肠营养治疗急性胰腺炎致胃瘫患者的护理
急性胰腺炎患者多存在胃瘫,胰腺释放大量炎性反应介质、肿胀的胰头压迫十二指肠、胰周渗出及腹膜后水肿导致迷走神经麻痹,均可导致或加重胃瘫[1].对急性胰腺炎患者进行肠内营养的目的在于纠正和防止营养不良,维持肠道屏障功能完整性,增加肠道黏膜血流灌注和肠蠕动[2].
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空肠营养在重症急性胰腺炎中的应用
目的 观察早期空肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 60例SAP患者分为治疗组(30例)和对照组(30例).均给予禁食、补液、胃肠减压和生长抑素、抗生素、质子泵抑制剂及对症治疗,治疗组入院72 h后、肠麻痹解除即给予空肠内营养辅助治疗.结果 对照组和治疗组治愈率分别为73.3%和83.9%,继发感染率分别为70.0%和32.3%,住院平均天数为35 d和24 d,经统计学分析差异均有统计学意义(P<0.01).结论 早期空肠内营养可显著提高SAP的治愈率,减少并发症,缩短住院天数.
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早期鼻胆管引流联合空肠营养治疗重症胰腺炎的护理体会
重症急性胰腺炎发病急骤,病情凶险,近年来逐渐认识到早期是各种病因引起胰腺内多种酶激活,刺激各种炎症细胞因子,形成一系列连续炎症反应综合征,导致多器官功能障碍.大量事实证明,高压胆汁反流胰胆管是胰腺炎的重要始动因素,另外少数乳头肌功能障碍,炎症可诱发急性胰腺炎[1].有研究表明壶腹梗阻的持续时间与胰腺炎的严重呈正相关,24小时内胰腺的病变是可逆的,胰腺基本为水肿改变,24~48小时内出血和脂肪坏死,超过48小时为广泛的出血坏死[2].早期行经鼻插管内镜胆管引流(ENBD)和十二指肠乳头切开术(EST)治疗,可有效降低急性重症胆源性胰腺炎的临床并发症,减少继发感染的发生率和病死率,从而提高其治愈率.重症急性胰腺炎为高分解代谢疾病,营养支持可缩短病程,降低并发症发生率和病死率,早期空肠营养可显著提高治愈率,安全可行[3].