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重度有机磷农药中毒89例的护理
从1989年3月到2000年3月我们共抢救重症有机磷农药中毒89例,现将护理要点总结如下.1临床资料89例全为住院病人,其中男性20例,女性69例,年令14~72岁,平均36岁.中毒病人中敌敌畏28例,敌百虫20例,乐果18例,甲拌磷15例,对硫磷6例,甲胺磷2例.经消化道中毒63例,经皮肤和呼吸中毒26例.
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蔬菜中8种有机磷农药残留的气相色谱法测定
用气相色谱法测定蔬菜中敌敌畏、甲拌磷、甲胺磷、马拉硫磷,对硫磷、甲基对硫磷、内吸磷,乐果等8种有机磷农药,按国家标准方法需要分2次测定才能完成.本文采用一次性进样,恒温分析的方法检测8种有机磷农药,为日常监测提供简便、可行的方法.
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2例急性重度甲拌磷中毒并发呼吸肌麻痹的救治
报道2例重度甲拌磷中毒并发呼吸肌麻痹病人发生呼吸衰竭后,行气管切开等综合治疗均治愈的救治经过与体会.甲拌磷中毒并发呼吸肌麻痹,气管切开机械通气是抢救成功的关键.
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装卸工急性甲拌磷中毒10例报告
对一起10例装卸工急性甲拌磷中毒进行了调查.指出该农药毒性大,皮肤吸收是本次中毒的主要途径.应加强装卸工安全防护知识的教育.
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有机磷农药中毒洗胃注意事项
1洗胃剂的选用 常用的洗胃剂有2%碳酸氢钠,1;5000高锰酸钾溶液、生理盐水、清水等.应根据毒物的性质、种类的不同而选用.1.1高锰酸钾溶液是强氧化剂,常用1:2000~1:5000浓度.除敌百虫中毒外,禁用于硫酸、内吸磷、甲拌磷、乙硫磷、乐果等硫代磷酸脂类毒物中毒.
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34例甲拌磷中毒的观察及护理
1临床分析1996年~1999年我科收治甲拌磷农药中毒34例,其中男8例,女26例,年龄在13~81岁之间,经口中毒者30例;经皮肤中毒2例;经呼吸道中毒1例,中毒途径不明者1例,治愈32例,死亡2例.其中死于重度中毒1例;死于洗胃不彻底1例.
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静注阿托品致双眼球结合膜下出血1例
患者男,16岁.因精神刺激,自服农药"种衣剂"50ml(主要毒性成分为甲拌磷)后入院,给洗胃、输液、导尿.静注阿托品、解磷定,达阿托品化后即减量.次日上午,患者双眼球结合膜下点状出血,数小时后,出血点逐渐增大,并融合成片.请眼科会诊:双眼球结合膜下片状出血.嘱患者勿揉搓眼睛,忌食辛辣等刺激性食物,用氯霉素眼水滴眼,观察结合膜下出血无扩大趋势,随阿托品用量减少,出血逐渐吸收.
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8例重症有机磷中毒患者的救治体会
2003年1月至2004年8月,我们成功救治8例重症有机磷中毒患者.现报告如下.临床资料:本组8例重症有机磷农药中毒患者均为经口服入,年龄18~60岁,4例为甲拌磷(3911)、3例为对硫磷(1605)、1例为敌敌畏,服毒至就诊时间为30分钟至6小时.早期均表现为多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、分泌物增多、肺部湿罗音、心率减慢等.6例出现全身肌肉痉挛、抽搐,而后出现肌力减退及肌肉麻痹,周围性呼吸衰竭.实验室检查示胆碱脂酶活力均<2.0kU/L(低0.3kU/L).
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一起甲拌磷农药浇灌韭菜引起的食物中毒
1999年3月12,新郑市新村镇发生了一起因食用韭菜引起的食物中毒事件。中毒10户共46人。现报告如下。1 中毒经过3月12日,新村镇有一些农户从新村镇集贸市场购买了新鲜韭菜,其中7户包饺子食用,两户做包子,还有一户用作炒菜。中午进食韭菜食品者达46人,食用后仅一小时相继发病。病人随即被送往该乡卫生院抢救。临床诊断为食物中毒。
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酶抑制率法快速测定蔬菜中有机磷及氨基甲酸酯类农药残留
近年来,随着农药用量逐年增加,由于农药超标引起的食物中毒事件在食物中毒总数中占有很大的比例.国家虽拟定方案,通过提高农药准入标准,逐步淘汰占我国农药问题四分之一的甲胺磷、久效磷等5种高毒农药,并禁止和限制使用部分高毒、剧毒农药.但在国家有关部门明令甲胺磷、氧化乐果、甲拌磷等高毒、剧毒农药不得作用于蔬菜上4~5年后,这些农药仍然被检出,形势依然严峻.酶抑制率法能在半小时内快速测定蔬菜中有机磷农药及氨基甲酸酯类农药残留,为各职能部门有效进行管理提供了一种有效的初筛手段.
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毛细管气相色谱法测定食品中11种有机磷农药
甲胺磷、敌敌畏、氧化乐果、久效磷、甲拌磷、乐果、甲基对硫磷、杀螟松、马拉硫磷、对硫磷、水胺硫磷是目前蔬菜中较常使用的有机磷农药,而且由这些农药引起的食物中毒事件时有发生.中华人民共和国国家标准中测定这些有机磷农药需要采用两根填充柱才能完成[1],不但操作繁琐、分析时间长,而且色谱柱对个别有机磷农药如乐果、氧化乐果等吸附性较强,给测定结果造成一定的误差.本文采用PE-5毛细管色谱柱一次性分析上述11种有机磷农药,获得了令人满意的结果,回收率为80.5%~101.4%,相对标准偏差3.5%~8.6%.
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6种急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭发生率及其影响因素的对比研究
目的:明确不同种类有机磷农药中毒呼吸衰竭的发生率及其影响因素.方法:根据接触农药种类,将325例急性有机磷农药中毒患者按中毒农药种类分为6组,A组:氧乐果;B组:乐果;C组:甲拌磷;D组:甲胺磷;E组:敌敌畏;F组:对硫磷.记录患者年龄、性别、中毒剂量、诊断分级和呼吸衰竭发生率.结果:①患者年龄、性别构成及中毒剂量无明显差异.②呼吸衰竭总体发生率为41.85%,各组间差异明显.③重度中毒患者呼吸衰竭发生率为62.10%,各组间差异明显.结论:不同种类有机磷农药中毒致呼吸衰竭的发生率具有明显差异,主要的影响因素是毒剂的毒理学特性. 本研究结果有助于重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的早期预测,并在救治的早期阶段采取预见性救治措施,有助于提高救治成功率.
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浅析急性有机磷中毒的急救
1 概要有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,是使用多的杀虫剂.它的种类较多,包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、特普、适度百虫、乐果、马拉桦(4049)、甲基对硫磷(甲基1605)、二甲硫吸磷、适度敌敌畏、甲基内吸磷(甲基1059)、氧化乐果、久效磷等.有机磷农药通过皮肤、粘膜、消化道、呼吸道吸收,不久后分部在身体的各个器官,肝脏,肌肉和大脑中的的分布浓度高.它主要抑制乙酰胆碱酯酶的活性,乙酰胆碱不能水解,从而引起临床症状.急性有机磷农药中毒,具有起效快、进展迅速、病情重、死亡率高等特点,因此,紧急治疗本病的对预后是非常重要的.
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注射器微萃取在果蔬有机磷农药分析中的应用
目的 将注射器微萃取装置用于高效液相色谱分析有机磷农药残留的样品前处理,不使用有毒的有机溶剂或者降低其消耗量,微型化的萃取装置更方便快捷.方法采用自制的注射器微萃取装置进行对硫磷和甲拌磷的残留分析,观察了注射器微萃取体系中的重要影响因素,如固相萃取填料、样品体积、洗脱剂及洗脱体积等,并进行了优化.水蜜桃和菠菜样品采用甲醇进行超声提取、注射器微萃取富集净化后,采用Hypersil - C18色谱柱高效液相色谱法分析,并对样品进行回收试验.结果优化后的实验条件为:采用C1s作为固相萃取填料,样品溶液的上样体积为5 mL,洗脱剂甲醇的体积为0.2 mL.该方法线性范围为0.1~1.0 μg/mL,相关系数均为0.9999,在所选定的范围内具有较好的线性关系;测定有机磷农药的检出限对硫磷为0.017 μg/mL,甲拌磷为0.027μg/mL.该方法对样品的回收率为88.9%~103.6%,RSD均小于5.9%.结论 所建立的新方法简单快速、经济廉价、准确可行,可应用于水果和蔬菜中有机磷农药残留的测定.
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搬运甲拌磷致急性中毒患者的急救护理体会
报道了10例因搬运甲拌磷致急性中毒患者的护理:立即清洁皮肤,剪去头发,迅速清除毒物;使用留置针建立静脉通道,确保解毒剂顺利进入;迅速选取动静脉建立血管通道,配合血液透析;加强呼吸道管理和湿化,保证有效通气;注重健康教育等.总结护理体会为合理组织、调配工作人员,准备充足的抢救器材和药物,是顺利完成抢救任务的保证.
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甲拌磷引起中毒死亡的调查
2006年5月3日,本县发生了一起食物中毒,一家3人无一幸存.经流行病学调查、实验室检查,证实属3911-甲拌磷中毒.报道如下.1 临床资料1.1 基本情况 2006年5月3日14时23分,值班人员接到公安局110指挥中心电话:"回龙镇幸福乡虹管村发生中毒,死亡3人.请防疫站立即协助刑侦大队调查."
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甲拌磷中毒的救治体会
3911(甲拌磷)是一种有机磷类广谱、内吸、高毒杀虫剂,对害虫具有触杀、胃毒、熏蒸作用,能在植物体内传导,对各种刺吸口器害虫及咀嚼口器害虫都有良好防效,残效期长.常用剂型为60%或75%乳油、30%粉粒剂、2.5%或5%颗粒.3911属于高毒农药,对人、畜剧毒,禁止对水喷雾使用,只准许用于棉花、甜菜、小麦、籽用油菜的种子处理.拌种时要做好防护,不准用手直接接触药剂.3911在植物体内能保持较长时间,要特别注意残留毒性.因3911的毒性较大,对人及动物的危害性也较大,国家早已明令禁止用于粮食、蔬菜及水果的防虫,有些果农为防止树虫害不顾自身及他人的安全还施用,用于涂抹树干防止树虫害,故经皮肤吸收中毒的已基本少见.本组8例均为口服中毒.
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1起甲拌磷所致家庭食物中毒的调查
2003年3月2日,四川省岳池县伏龙乡石狮子村4组李某家,发生1起因进食甲拌磷污染的面块而致进食的5人全部中毒、其中1人死亡的事故,现报告如下.
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丙氨酰谷氨酰胺治疗甲拌磷中毒致胃肠功能衰竭的疗效
目的 观察丙氨酰谷氨酰胺注射液治疗重度甲拌磷中毒致胃肠功能衰竭的疗效.方法 将80例重度甲拌磷中毒致胃肠功能衰竭患者随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40).对照组给予常规综合治疗.治疗组在对照组基础上加用丙氨酰谷氨酰胺治疗.比较两组胃肠道功能恢复正常的时间,两组治疗后胆碱酯酶、前白蛋白、白蛋白及总蛋白的变化,以及解毒药物的总用量及入住重症监护室(ICU)的时间.结果 治疗组的胃肠道功能恢复快于对照组(P<0.05).治疗3~10 d后,治疗组的胆碱酯酶活性均高于对照组(P<0.05);在治疗第5d和第10 d,治疗组的营养学指标均高于对照组(P<0.05).治疗组的解毒药物总用量及在ICU住院时间均低于对照组(P<0.05).结论 丙氨酰谷氨酰胺对重度甲拌磷中毒致胃肠功能衰竭有良好的治疗效果,能促进胆碱酯酶活性的恢复,改善患者的营养状况,减少解毒药物的用量,对患者的恢复有促进作用.
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急重症护理学
急性中毒抢救与护理2常见中毒反应及救护2.1有机磷农药中毒有机磷农药杀虫剂属有机磷酸酯或硫代磷酸酯化学物,目前使用的品种常见的有甲拌磷(3911)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫等.