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关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的：探讨关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组采用关节镜手术治疗，对照组则采用常规药物治疗（盐酸氨基葡萄糖片及西乐葆口服、玻璃酸钠腔内注射），观察两组临床疗效。结果：观察组总有效率为93.33%，高于对照组的66.67%（P<0.05）；观察组术后3个月、6个月、12个月、24个月的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：关节镜治疗膝关节骨性关节炎可有效改善患者的临床症状，提高患者后期生活质量，值得临床推广应用。
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关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎临床观察
目的:观察关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床效果.方法:选取本院2011年1月至2015年1月收治的踝关节骨折后创伤性关节炎患者69例,随机分为观察组和对照组A和对照组B,每组23例,观察组采取关节镜手术治疗,对照组A采取开放手术治疗,对照组B采用药物保守治疗,对三组患者的有效率以及相关指标等进行统计比较.结果:在治疗有效率上,观察组为82.6％,对照组A为60.9％,对照组B为47.8％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在手术时间、术中出血量以及术后恢复时间等指标上,观察组也显著优于对照组A,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在踝关节骨折后创伤性关节炎的临床治疗中,采用关节镜手术治疗的方法,可以有效提高治疗效果,缩短手术时间和术后恢复时间,减少术中出血量.
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中药结合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎临床观察
目的:观察中医经验药方结合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将115例膝骨性关节炎患者按入院顺序分为中西医结合组(A组,n=59)和手术组(B组,n=56)2组,B组予以膝关节镜下清理手术,A组在B组基础上结合中医经验药方治疗.比较2组中医症状积分、总体疗效、中医证候疗效,记录治疗前后Lyshohm膝关节评分及HSS膝关节评分情况.结果:治疗后,总有效率A组为93.2％,B组为55.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,A组中医症状评分低于B组(P＜0.05),且中医证候有效率高于B组(P＜0.05).治疗前,2组患者Lysholm膝关节评分及HSS膝关节评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者Lysholm膝关节评分及HSS膝关节评分均较治疗前明显改善,其中A组增幅大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对膝关节骨性关节炎患者予以关节镜手术结合中医经验方治疗,疗效确切,能有效改善膝关节功能,值得临床推广.
关键词： 膝关节骨性关节炎(KOA) 关节镜手术 中医经验药方 中西医结合疗法 -
关节镜联合独活寄生汤熏洗治疗半月板损伤近期疗效观察
目的:观察关节镜手术联合独活寄生汤熏洗治疗半月板损伤的近期临床疗效.方法:将半月板损伤患者50例随机分为2组,对照组20例,观察组30例,对照组给予常规康复训练治疗,观察组则实施独活寄生汤联合术后熏洗治疗,对比观察2组近期疗效.结果:术后3周、1月、3月,观察组患者疼痛程度评分均明显低于对照组(P＜0.05).术后3周、1月,观察组关节活动度明显高于对照组(P＜0.05);至术后3月,2组患者关节活动度均有显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:关节镜术后联合独活寄生汤熏洗治疗半月板损伤,可减轻术后关节疼痛,促进关节功能恢复.
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膝骨性关节炎患者关节镜术后局部冷敷的效果观察
目的 探讨膝骨性关节炎患者关节镜术后减轻关节肿胀的有效方法 .方法 60例行关节镜手术的膝骨性关节炎患者随机分为冷敷组和对照组各30例.两组术前均予经髌骨上缘测量膝关节周径,并取3点以龙胆紫标记;冷敷组术后术膝予冰袋冷敷24 h,对照组行常规术后处理;分别于术后第24小时、第48小时、第72小时经标记点再次测量膝关节周径,比较两组关节肿胀程度的变化情况.结果 两组患者术后第48小时关节肿胀重,随后肿胀程度逐渐减轻;冷敷组术后关节肿胀程度较对照组轻.结论 膝骨性关节炎患者关节镜术后第48小时关节肿胀重,术后患肢给予冰袋冷敷可有效减少关节内渗出,减轻关节肿胀,促进患者康复.
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一次性静脉营养输液袋在关节镜手术中的应用
目的 探讨一次性静脉营养输液袋在关节镜手术中的应用效果,以提高手术护理质量.方法 2004年1月-2007年6月行关节镜手术的60例患者按年龄、手术方式分层随机分为试验组和对照组各30例.试验组使用容量为3 000 ml的一次性静脉营养输液袋作为术中关节腔的灌注装置;对照组使用传统的容量为500 ml开放式玻璃吊瓶作为术中关节腔的灌注装置.比较两组灌注装置在手术过程中加液时间、冲洗速度及手术时间.结果 试验组手术过程中护理人员用于加冲洗液的时间平均需3.00 min,冲洗速度200.00 ml/min,平均手术时间125.00 min.而对照组手术过程中用于加冲洗液时间平均需20.00 min,冲洗速度110.00 ml/min,平均手术时间158.00 min.两组加液时间、冲洗速度、手术时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 一次性静脉营养输液袋作为关节镜手术中冲洗关节腔的冲洗液吊袋.缩短了术中加液时间,加快了冲洗速度,缩短了手术时间,减轻了巡回护士的工作强度,同时也减少污染机会,值得推广应用.
关键词： 一次性静脉营养输液袋 关节镜手术 灌注 -
关节镜手术在膝关节损伤治疗中的临床应用观察
目的 观察关节镜手术在膝关节损伤治疗中的临床应用价值.方法 选取2014年2月～2016年10月期间收治的84例膝关节损伤患者作为本次研究对象,按照随机字母表法分为对照组和研究组,每组各42例.对照组实施传统开放手术,研究组实施关节镜手术.观察并比较两组患者术后1年膝关节功能、术后疼痛程度及并发症发生情况.结果 研究组术后1年膝关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05).研究组术后视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05).研究组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 在膝关节损伤治疗过程中应用关节镜手术能明显改善患者术后膝关节功能恢复情况,并降低患者术后疼痛程度及并发症发生率.
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关节镜手术联合术后放疗治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效分析
目的 探讨关节镜手术联合术后放疗治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(DPVNS)的临床效果.方法 对18例影像学及病理确诊的膝关节DPVNS患者采用关节镜切除关节内病变滑膜组织,术后行关节外放射治疗.术后随访(36.4±1.2)个月.结果 除1例术后24个月复发外,均无出现患病关节肿痛等自觉症状,膝关节活动度(130.8±4.2)°,部分患者行MRI复查未发现有复发迹象.术前Lysholm膝关节评分为(35.2±4.0)分,末次随访为(89.0±3.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下手术能较彻底地切除膝关节DPVNS的病变滑膜,联合术后放疗能取得较好的治疗效果.
关键词： 弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎 膝关节 关节镜手术 放疗 -
关节镜下射频汽化治疗进展
近年来已经公认关节镜手术是治疗关节内软骨、半月板、韧带及滑膜病损的重要手段之一.由于其手术创伤小、治疗精确、有利于术后早期康复等优点,关节镜手术已越来越受广大患者与骨科医生的重视,成为近年来骨科领域推广快的现代手术技术之一[1].
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人工全膝关节置换与关节镜下滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节功能和复发率对比
目的 对比研究人工全膝关节置换术(TKA)与关节镜下滑膜切除术(ASR)治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的效果.方法 将88例PVNS患者随机分为A组与B组,各44例.A组行TKA治疗,B组行ASR治疗,对比两组术后膝关节功能及复发率.结果 A组术后ROM、Lysholm及IKDC评分均显著高于B组(P＜0.05);A组术后无手术并发症,与B组的4.55％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组术后无复发病例,显著低于B组的11.36％(P＜0.05).结论 TKA治疗PVNS的近期疗效优于ASR,术后膝关节功能恢复更好,并发症更少且复发率较低.
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关节镜手术围术期抗溃疡药的使用分析
目的：调查关节镜手术围术期预防性使用抗溃疡药情况。方法：回顾性调查我院2013年1-8月297例关节镜手术患者围术期抗溃疡药使用情况，用 excel 表格对数据进行分类统计。结果：我院关节镜手术围术期抗溃疡药使用率为31．6％，均为术前给药，给药途径以静脉滴注（94．9％）为主，药物利用指数为1．35。其中质子泵抑制剂使用率为98．9％，品种以兰索拉唑（90．3％）为主。结论：关节镜手术围术期抗溃疡药使用存在过度使用现象。
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关节镜清理术治疗膝关节痛风性关节炎的疗效观察
痛风是由嘌呤代谢紊乱所造成的一种代谢性疾病,以肾脏和关节为好发部位,尤以第一跖趾关节多见.膝关节痛风性关节炎由于症状并不典型,因此临床上诊断较为困难,常常与其他原因所致的急性膝关节炎难以鉴别.关节镜手术具有创伤小等优点,在近十年来发展迅速,其对于膝关节疾病可以在明确诊断的同时进行治疗,因此已经成为诊断和治疗膝关节疾病的重要方法.我科白2006年采用关节镜诊断和治疗膝关节痛风性关节炎患者30例,取得了良好的疗效,现报告如下.
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关节镜手术联合富血小板血浆治疗半月板损伤效果观察
目的:研究关节镜手术与富血小板血浆联合治疗半月板损伤的临床价值.方法:根据随机抽签原则将本院2015年2月-2016年5月接诊的半月板损伤患者50例分为对照组和观察组,两组分别采用关节镜手术治疗、关节镜手术联合富血小板血浆治疗,对比两组不同治疗效果.结果:两组治疗前膝关节功能(Lysholm)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后3个月、6个月Lysholm功能评分均明显较高(P<0.05);观察组疼痛运动评分明显较低(P<0.05),两组除疼痛指标以外其他指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:关节镜手术与富血小板血浆联合治疗半月板损伤效果突出,指导临床借鉴.
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关节镜下桡骨头切除治疗成人MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效分析
目的 观察关节镜下桡骨头切除治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效.方法 采用关节镜下桡骨头切除治疗成人桡骨头骨折患者12例.结果 12例患者均获随访,随访时间6～18个月,平均10个月.肘关节轻度异位骨化1例,未发生肘关节不稳和桡神经损伤.按照Broberg和Morrey的肘关节评分标准,优10例,良2例.结论 关节镜下桡骨头切除治疗成人MasonⅢ型桡骨头骨折,避免了传统切开桡骨小头切除术并发症较多的缺点,可早期进行功能锻炼,是治疗成人桡骨头骨折的有效方法.
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临床护理路径在膝骨性关节炎患者关节镜手术中的应用
目的 探讨临床护理路径在膝骨性关节炎患者关节镜手术中的应用效果.方法 选取我科收治行关节镜手术的膝骨性关节炎患者44例,随机分为实验组和对照组各22例,实验组按临床护理路径护理,对照组给予常规护理,观察比较两组患者的临床护理效果.结果 实验组患者的住院时间、住院费用以及并发症发生率均低于对照组,健康教育达标率和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对关节镜手术的膝骨性关节炎患者实施临床护理路径能明显缩短患者的住院时间、降低医疗费用,提高患者对护理服务的满意度和健康教育达标率,减少术后并发症发生率.
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关节镜微创手术治疗膝关节痛风性关节炎18例分析
[目的]探讨关节镜微创手术治疗膝关节痛风性关节炎的治疗效果.[方法]回顾总结2006年以来关节镜微创手术治疗的18例膝关节痛风性关节炎的患者,经过半年以上的随访,进行疗效观察.[结果]18例患者经关节镜微创关节清理手术,术后配合药物治疗及饮食控制;16例获得随访观察.结果治愈5例,显效8例,有效1例,复发2例.总有效率87.5%.[结论]关节镜微创手术治疗膝关节痛风性关节炎可快速缓解症状,配合药物治疗及饮食控制,可取得理想效果.
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关节镜下治疗关节软骨损伤研究进展
关节软骨为覆盖关节面的一层光亮的结缔组织,其功能为传导及分布载荷,维持和承受接触应力,关节软骨没有血管、神经及淋巴组织,修复能力有限,因此关节软骨损伤的治疗是骨科领域的一个难题.在近10多年,关节镜下治疗软骨损伤得到了快速发展.目前关节镜检查在临床上被视为诊断关节软骨损伤的金标准,可以准确的观察到关节内的软骨病变,并进行处理.对关节软骨的损伤,镜下手术可以完成切开手术同样的效果,且损伤小,恢复快,临床效果满意.笔者对其相关文献综述如下.
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关节镜微创清理术联合黄芪－林格氏关节灌注液治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察
目的：观察关节镜微创清理术联合黄芪－林格氏关节灌注液治疗膝骨性关节炎（ KOA ）的临床效果。方法 KOA患者147例，双盲法分为观察组和对照组a、对照组b，每组49例，均施行关节镜下微创清理术，术后实验组采用黄芪－林格氏关节灌注液灌洗，对照组a采用生理盐水灌洗，对照组b采用林格氏关节灌注液灌洗。观察3组患者临床效果。结果术后4周，观察组、对照组a及对照组b总有效率分别为95．9％、63．3％、73．5％，观察组疗效好于其他两组（P＜0．05）。结论关节镜下微创清理术后配合黄芪－林格氏关节灌注液灌洗，能有效提高KOA治疗效果。
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关节镜辅助下治疗肘管综合征临床研究
目的:探讨应用小切口关节镜下作尺神经松解术治疗肘管综合征的经验和方法.方法:单纯尺神经松解术沿尺神经沟作1 cm直切口；尺神经松解+内上髁切除术沿尺神经沟作3 cm直切口.直视下切开肘管,显露尺神经,在关节镜引导下用钩刀沿外套管沟槽切断屈肌-旋前肌深腱膜和Struth-ers弓,肱骨内上髁远近端各松解减压约10 cm.术后第2天肘关节可作主动伸屈活动.结果:18例患者于术后随访6～21个月,肘部瘢痕小,术后半年环、小指感觉恢复正常或麻木明显减轻,无1例复发.结论:本方法简单、安全,操作方便,组织创伤轻,皮肤切口小,术后平均1周即恢复日常工作.
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Orem护理模式在老年膝关节骨性关节炎术后护理中的应用
目的 探讨Orem护理模式在老年膝关节骨性关节炎关节镜治疗术后护理中的应用效果.方法 将54例老年膝关节骨性关节炎患者按随机原则分为自护组和对照组,各27例.对照组按常规护理,而自护组采用Orem护理模式护理.结果 自护组术后住院时间明显少于对照组(P＜0.01),而且自护组患者对护理的满意度也明显好于对照组(P＜0.05).两组患者在出院时、术后3个月、6个月HSS评分依次明显高于前一时间段(P＜0.01);在出院时两组HSS评分无显著性差异(P＞0.05),而在术后3个月、6个月HSS评分自护组明显高于对照组(P＜0.01).结论 老年膝关节骨性关节炎患者关节镜治疗术后采用Orem护理模式护理,其护理效果优于常规护理模式,值得推广应用.
