生化检验中标本溶血对结果的影响及对策

基层检验工作中，由于采血不当、试管不洁、检验过程中未按操作规范进行操作等原因，均可引起不同程度的标本溶血。除此之外，反应时间和温度也可影响临床生化检验指标的测定［1］。本文结合有关溶血对部分临床生化检验指标测定的影响，分析了溶血原因及其对策。

常规和生化检验指标对于唑来麟酸治疗骨转移疼痛的临床评价

目的 研究常规、生化指标对于唑来麟酸治疗骨转移疼痛临床评价.方法 120例骨转移患者随机分为两组,每组60例.治疗组:唑来麟酸4mg加入生理盐水注射液100ml,静脉滴注15min.对照组:帕米脾酸二钠60mg加入5％葡萄糖或生理盐水注射液500ml,静脉滴注至少4h.对治疗前、治疗后第7d和第14d的NRS,QOL,KPS、缓解率等情况进行比较；同时,对药物的不良事件、血尿常规和生化检验等指标进行评估.结果 治疗前研究组和对照组具有可比性.治疗后两组的NRS较治疗前明显降低；治疗后两组的QOL较治疗前明显提高,治疗后两组的KPS较治疗前有明显改善.但治疗后两组间差异均无显著性意义(P＞0.05).疼痛总缓解率研究组稍高于对照组,对照组完全缓解56.3％,部分缓解38.4％,总有效率93.1％.治疗组完全缓解77.3％,部分缓解25.2％,总有效率98.5％,两组完全缓解和部份有效率比较,差异无统计学意义.结论 唑来麟酸对癌症骨转移的疼痛有良好的疗效,完全缓解率高,且肝肾功能常规检查无明显异常.

药物对常用检验指标结果的影响

目的 探讨和分析药物对常用检验指标结果的影响.方法 选取本院诊治患者在服用药物后的检验指标结果,对选取的结果进行总结和分析.结果 患者在服用部分药物后,其临床检验指标的结果会受到影响,致使患者接受进一步的其他检测,从而导致患者的医疗费用增加.结论 临床检验工作人员和治疗医师应该注意和重视患者服用药物对临床检验指标的影响,并进行一定的筛选和排查.

HLA- DRB1、DQB1多态性与肿瘤化疗前后电解质代谢变化的关联

目的 通过不同肿瘤患者在化疗前和化疗结束时的电解质代谢变化以及其与HLA-DRB1、DQB1多态性的关联,以期找到肿瘤化疗副损伤的相关的基因.方法 选取24例恶性肿瘤病人,采用多聚酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测其HLA-DRB1/DQB1的多态性.同时检测肿瘤患者化疗前和化疗结束时的电解质指标,包括:K+、Na+、Cl-、Mg2+、P3+和Ca2+.结果 Ca2+的降低与HLA-DQB1*02有相关性;Na+的升高与HLA-DRB1*08有相关性;Cl-的降低与HLA-DQB1*05有相关性,升高与 HLA-DRB1*07有相关性.结论 HLA可能是肿瘤化疗副损伤的标志性基因.

地塞米松预防输血不良反应的效果观察

目的:探讨地塞米松对输血不良反应的预防作用.方法:选取2014年10月—2016年5月宜都市第一人民医院收治的需输血治疗的患者325例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组157例和观察组168例.对照组患者输血前未给予任何药物,观察组患者输血前静脉注射地塞米松磷酸钠注射液5～10 mg.观察两组患者不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)及血清K+、Ca+浓度的差异.结果:输血过程中及输血后,观察组患者输血不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者PT、TT、APTT较治疗前明显延长,FIB和PLT及Ca+浓度明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者FIB及Ca+浓度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者其他指标水平的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:输血前给予地塞米松等糖皮质激素可在一定程度上减少发热和过敏反应.

艾滋病抗病毒治疗疗效检验指标的研究及其应用分析

目的 探讨艾滋病抗病毒治疗疗效检验指标的研究及其应用分析.方法 方便选取2013年9月—2017年4月间该院治疗的艾滋病患者1454例,所选患者出院后的治疗情况进行随访,对所选患者治疗时与治疗后疗效进行评价分析、对检验指标进行回顾性分析.结果 在随访过程中该院治疗的艾滋病患者的累计治疗人数与阶段治疗人数都有明显的上升趋势,并且每一年上升的幅度都要高于前一年,每年大约多出200人治疗,治疗的艾滋病患者持续治疗一年并继续治疗后患者的比例开始有所上升,CD4检测完成率也逐渐提高,从初的53.9％涨到83.1％,表明患者的存活情况在随访的条件下相对较好.结论 未来对于艾滋病进行防治时,需要强化随访并逐渐专业化,对随访结果进行落实,对艾滋病患者体内的CD4进行检测时存在的问题要及时提出,治疗时需要伴有科学化分析,将有助于检验完成率上升.

急性砷化氢中毒治疗前后临床检验指标的分析研究

砷化氢是一种极毒气体,经呼吸道进入人体后,与红细胞结合成砷-血红蛋白复合物.随血液循环分布各脏器,可引起肝、肾功能损害,严重患者可引起肾功能衰竭,甚至死亡[1].我院于四月同时收治了35名急性砷化氢中毒病人,除了对症治疗,还对10名重患者进行了血浆置换以防止患者肾功衰竭.结合有关资料我们对砷化氢中毒的发生机制及血浆置换透析前后各项临床检验指标的变化进行探讨.

脑梗死辨证分型与血清同型半胱氨酸及血脂水平的相关性分析

脑梗死属于中医中风病范畴。其辨证分型是通过总结、分析患者表现出的各种证侯得到的，而证侯是以四诊为手段获取的。这一诊断过程带有一定的主观性。本实验旨在通过对该病证型与血清同型半胱氨酸、血脂水平的观察和分析，探寻中医证型与检验指标间的联系，为中风病的中医诊治和研究提供较为可靠的客观依据。

分析2型糖尿病合并骨质疏松症的临床特点

目的 分析探讨2型糖尿病合并骨质疏松症患者的相关指标改变以及生理改变.方法 选取我院2015年7月—2016年8月收治入院的2型糖尿病合并骨质疏松患者46例作为研究组,并选取同期我院收治的2型糖尿病无骨质疏松患者46例作为对照组,分析对比两组患者的一般资料以及相关检验情况,对比其中的差异,进行两种疾病的相关性分析.结果 对比两组患者的相关指标,包括患者年龄、糖化血红蛋白指数、体质指数、空腹血糖水平、尿微量白蛋白以及血钙指数对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响2型糖尿病患者发生骨质疏松的情况较为复杂,包括个人机体因素以及体质指数、糖化血红蛋白等,所以在2型糖尿病的临床治疗当中,要注意患者相关指标的改变,综合进行治疗,保证治疗原发病的基础上降低合并症的发病几率.

不同血液检验指标在冠心病患者中检测探讨

目的 探究不同血液检验指标在冠心病患者中检测结果,为临床诊断提供指导.方法 选取2016年7月—2017年7月我院心血管科收治的冠心病患者70例作为观察组;选择同时期来我院体检的健康人群70例作为对照组,分析两组不同血液检验指标情况.结果 (1)两组血小板计数、血小板分布宽度、血小板分布宽度、血小板压积等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组红细胞分布宽度(15.9±0.9)％,高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)观察组肌酸激酶同工酶(144.2±21.0)IU/L、高敏心肌肌钙蛋白T(3.1±0.2)μg/L、心肌肌钙蛋白T(1.0±0.2)μg/L、心肌肌钙蛋白I(15.6±2.2)μg/L,高于对照组水平,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同血液检验指标能准确检测冠心病患者发病情况.

HLA-DRB1、DQB1多态性与直肠癌化疗前后血常规指标变化的关联

目的通过直肠癌患者在化疗前和化疗结束时的血常规检验指标的变化以及其与HLA-DRB1、DQB1多态性的关联，以期找到直肠癌化疗副损伤的相关的基因。方法选取78例直肠癌患者，采用多聚酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测其HLA-DRB1、DQB1的多态性。同时检测直肠癌患者化疗前和化疗结束时的血常规检验指标，包括：WBC、RBC、HGB、PLT、NEUT#、LYM#等。结果 HLA-DRB1*07有可能是化疗对RBC损伤的抵抗基因；HLA-DRB1*08有可能是化疗对LYM#损伤的敏感基因；HLA-DRB1*09有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因；HLA-DRB1*12有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因；HLA-DQB1*02有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因；HLA-DQB1*05有可能是化疗对HGB损伤的抵抗基因，同时HLA-DQB1*05也可能是化疗对NEUT#损伤的敏感基因；HLA-DQB1*07有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因。结论 HLA可能是肿瘤化疗副损伤的标志性基因。

HLA-DRB1、DQB1多态性与大肠癌化疗前后血常规指标变化的关联

目的:通过大肠癌患者在化疗前和化疗结束时的血常规检验指标的变化以及其与HLA-DRB1、DQB1多态性的关联,以期找到大肠癌化疗副损伤的相关的基因.方法:选取100例大肠癌患者,采用多聚酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法检测其HLA-DRB1、DQB1的多态性.同时检测大肠癌患者化疗前和化疗结束时的血常规检验指标,包括:WBC、RBC、HGB、PLT、NEUT#、LYM#等.结果:HLA-DRB1*07有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因;HLA-DRB1*08有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因,同时也可能是化疗对LYM#损伤的敏感基因;HLA-DRB1*09有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因;HLA-DRB1*12有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因;HLA-DQB1*02有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因,同时也可能是化疗对WBC、NEUT#损伤的敏感基因;HLA-DQB1*05有可能是化疗对HGB损伤的抵抗基因,同时也可能是化疗对NEUT#损伤的敏感基因;HLA-DQB1*06有可能是化疗对HGB损伤的抵抗基因;HLA-DQB1*07有可能是化疗对RBC、HGB损伤的抵抗基因.结论:HLA可能是肿瘤化疗副损伤的标志性基因.

浅谈弥散性血管内凝血的诊断检验指标

试验检查是确诊弥散性血管内凝血(DIC)的关键,所采用的试验诊断方法应简便、快捷,所选择的试验诊断指标应灵敏度高、特异性强.由于DIC的几个发展时相实际上是连续和交错存在的,加之因原发病的差别使机体代偿情况不一,故常导致实验诊断结果变异较大,必须紧密结合临床,综合分析与判断结果,且对某些指标应作必要的动态观察.

病毒性感染引起的间质性肺炎5例临床分析

流行性感冒病毒感染是病毒性肺炎和病毒性间质性肺炎的常见病因之一.由于其临床表现及各项检验指标特异性较差,故临床上不易与流行性感冒及其它细菌或病毒感染相鉴别.本文通过对流感病毒感染所致的间质性肺炎5例的分析,说明基层医疗单位在流行期间,提高对间质性肺炎的诊断,以便早期采取积极有效的治疗措施,缩短病程,提高治愈率.

石家庄铁路地区二次供水消毒效果调查

为掌握石家庄铁路地区二次供水卫生现状，评价二次供水设施清洗消毒效果，对石家庄铁路地区47个二次供水蓄水池(箱)清洗消毒情况进行了调查。采集47个二次供水蓄水池清洗消毒前、后(箱)末稍水，各1份。按照GB5750-1985《生活饮用水标准检验方法》检验。检验指标有细菌总数、大肠菌群、浑浊度、游离性余氯、铁、砷、铅。按GB5749-1985《生活饮用水卫生标准》评价。

雷公藤多苷对不同中医证型的类风湿性关节炎患者治疗前后检验指标的影响

目的：探讨类风湿性关节炎中医证型与实验室指标变化关系。方法：选择109例类风湿性关节炎患者分为湿热痹阻、寒湿痹阻和肝肾阴虚三种证型，并与60例健康人作为正常对照组进行比较并观察各中医证型组服用雷公藤多苷后类风湿因子（ RF）、免疫球蛋白 G、M、A（ IgG、IgM、IgA）、C -反应蛋白（ CRP）；丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、尿素（UREA）、肌酐（CR）和血沉（ESR）的变化。结果：三组不同中医证型的类风湿关节炎患者的 ESR、RF、CRP、IgG、IgM、IgA均高于正常对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），ALT、UREA 、CR 三组不同中医证型的类风湿组与正常对照组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。服用雷公藤多苷后湿热痹阻、寒湿痹阻、肝肾阴虚三组 ESR、RF、CRP、IgG、IgM、IgA 治疗后低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；ALT、UREA、CR 三组治疗前后比较结果无统计学意义（P ﹥0.05）。对治疗前后的差值进行两两比较表明：CRP 指标湿热痹阻组和寒湿痹阻组与肝肾阴虚组比较有统计学意义（P ﹤0.05），而湿热痹阻组和寒湿痹阻组两组之间无统计学意义（P ﹥0.05）；RF 指标寒湿痹阻组和肝肾阴虚组与湿热痹阻组比较有统计学意义（P ﹤0.05），而寒湿痹阻组和肝肾阴虚组两组之间无统计学意义（P ﹥0.05）；IgG、IgM 和 IgA 两两比较无统计学意义。结论：类风湿性关节炎的中医证型不同，服用雷公藤多苷后检验指标变化亦有一定的差异，为中医辨证分型治疗提供一定的实验基础。

新生儿窒息后早期肾损害检验指标探讨

目的：分析并研究新生儿窒息后早期肾损害检验相关指标。方法2013年1月～2015年1月，选取在我院住院治疗的窒息足月新生儿40例作为观察组，另选取健康新生儿40例作为对照组，就所有新生儿股静脉血样本相关指标进行对比。结果观察组新生儿血样本指标检测结果为CK浓度与Mb浓度高于对照组健康新生儿；所有窒息新生儿Cys-c指标异常率均高于其它指标，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应对窒息新生儿Mb与Cys-c浓度进行监测，并及时治疗，避免新生儿出现肾功能衰竭等严重症状。

重视常规检验指标的新解释

近年来,随着检验医学的发展,发现一些老的常规检验指标已超越传统的临床意义,有了新的临床价值,值得重视.

现代检验诊断新技术(59)急性胰腺炎的新检验指标

急性胰腺炎是因急性腹痛而就诊的常见疾患.发病原因较为复杂.在男性多与大量饮酒有关.在女性多与胆道结石或胆囊炎有关.病毒感染和胰腺肿物也是常见原因,遗传性胰腺炎较为少见.约80%的急性胰腺炎为轻型,可因及时治疗而痊愈.约20%为重型患者,可有系统性炎症、胰腺坏死和严重并发症,死亡率达10%.急性胰腺炎的诊断依靠对症状的识别和检验指标,必要时需做CT检查.

现代检验诊断新技术(二十六)诊断心力衰竭的新检验指标--B型尿钠肽