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阑尾炎手术的临床麻醉效果评价
目的：评价阑尾炎手术不同麻醉方式的效果。方法选取72例行阑尾炎手术患者，随机分为观察组和对照组。观察组给予腰硬联合麻醉，对照组给予硬膜外麻醉，观察2组麻醉效果、患者生命体征和术后恢复情况。结果观察组麻醉效果和患者恢复情况均明显优于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为25.0%，对照组为50%，2组对比差异显著（P<0.05）。2组生命体征差异无统计学意义（P>0.05）。结论腰硬联合麻醉方式效果确切，具有可行性和安全性，值得临床应用推广。
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腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床效果与安全性
目的：分析腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效和安全性。方法将84例阑尾炎患者作为研究对象，随机分为观察组和参考组。观察组42例采取腹腔镜阑尾切除术，参考组42例采取开腹阑尾切除术，比较2组患者手术情况。结果观察组排气时间、术后疼痛评分及住院时间明显低于参考组（P<0.05）；手术时间长于参考组；观察组并发症发生率为7.1%，参考组并发症发生率为21.4%，观察组并发症发生率显著少于参考组（P<0.05）。结论腹腔镜与开腹阑尾切除术均可有效治疗阑尾炎，腹腔镜阑尾切除术创伤小、不良反应少、安全性高，治疗效果优于开腹阑尾切除术，可作为首选方法。
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阑尾炎术后体质虚弱患者的随访指导及护理分析
目的：探讨阑尾炎手术后对体质虚弱患者的随访指导和护理方法。方法选取我院2011年10月—2013年10月收治的阑尾炎手术患者76例，患者在手术后有体质虚弱迹象，将所有患者分为对比组和观察组各38例。然后由我院专门医师对其开展6个月的跟访，对比组进行常规调查，观察组则在此基础上再根据患者具体情况进行指导。比较2组患者的恢复状况。结果对比组患者在经过为期半年的恢复之后，有8例患者痊愈，30例患者病情有所好转，痊愈率为21.1%；观察组中有24例患者痊愈，14例患者得到好转，痊愈率为63.2%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论阑尾炎手术患者出现体质虚弱时，及时的护理指导对于患者恢复可起到积极的促进作用，能够大幅度提高患者的生活质量。
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阑尾炎手术患者行围术期护理干预的临床疗效观察
目的：探讨阑尾炎手术患者行围术期护理干预的临床疗效。方法选取我院收治的92例阑尾炎手术患者，随机将其分为观察组和对照组各46例。对照组患者行常规护理，观察组患者行围术期护理，对2组患者术后恢复情况及并发症发生率进行对比。结果观察组患者术后下床活动时间、住院时间、肛门排气时间均明显短于对照组（P<0.01），观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论给予阑尾炎手术患者针对性的围术期护理可有效促进患者术后康复，且可减少并发症发生，临床效果显著，值得推广和应用。
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健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响
[目的]探讨健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响.[方法]选取行阑尾手术的病人84例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组病人采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理联合健康教育,比较两组术后疼痛情况、护理满意度术后身体恢复情况.采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑、自评量表(SAS)评估两组干预前后焦虑、抑郁情况.[结果]观察组术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间及术后恢复时间均明显较对照组短(P<0.05);观察组满意度为97.62%,高于对照组(78.57%)(P<0.05);两组术后6 h VAS评分未见显著性差异(P>0.05);术后6 h~36 h观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);干预前两组病人SDS评分及SAS评分未见显著性差异(P>0.05);干预后观察组SDS评分(41.53分±7.74分)较对照组(52.63分±9.53分)低(P<0.001);观察组SAS评分(42.43分±8.21分)较对照组(51.68分±10.53分)低(P<0.001).[结论]健康教育联合舒适护理能显著改善病人术后疼痛状况,缩短住院时间,提高病人对护理工作的满意度.
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改良开塞露灌肠对阑尾炎术后病人肠功能恢复的影响
[目的]观察改良开塞露灌肠对阑尾炎术后病人肠功能恢复的影响。[方法]对我院普外科2014年6月—2015年5月住院的65例因阑尾炎手术后24 h 肛门不排气病人,采用序贯法随机分为两组,观察组采用开塞露60 mL+生理盐水250 mL 以输液方式行不保留灌肠,对照组采用开塞露60 mL 塞肛。观察两组病人术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排便或排气时间及腹胀缓解情况。[结果]观察组术后肠鸣音恢复时间为12.01 min±3.05 min,首次肛门排便或肛门排气时间为14.11 min±4.05 min,腹胀缓解率为96.5%；对照组术后肠鸣音恢复时间为20.50 min±1.03 min,首次肛门排便或排气时间为23.70 min±2.06 min,腹胀缓解率为75.8%。两组各项指标比较,差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]对阑尾炎术后24 h 肛门不排气病人应用开塞露60 mL+生理盐水250 mL 以输液方式行不保留灌肠,肠功能恢复较开塞露塞肛效果好。
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妊娠期急性阑尾炎28例诊治分析
妊娠期急性阑尾炎是属于特殊类型的阑尾炎.我院自1990～2000年共收治妊娠期急性阑尾炎28例,占同期阑尾炎手术455例的6%之多,现将其诊断治疗特点分析如下.
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阑尾炎手术切口感染相关因素探讨
目的:探讨阑尾炎手术切口感染相关因素.方法:回顾性分析2011年7月～2012年3月在我院住院治疗的50例阑尾炎手术合并切口感染患者作为观察组.按照1:2的比例选择同期100例未切口感染的阑尾炎手术患者作为对照组,比较切口感染因素.针对患者年龄、性别、身体状况、术前准备、手术时污染切口及切口清洗、存留血肿和异物、麻醉效果、术中操作进行记录观察.结果:①观察组患者因素.年龄＞60岁,体温＞38℃,病程＞24h;有腹膜炎体征,或有其他慢性疾病；穿孔性阑尾炎.②处置方式.术者年资＜3年；局部麻醉；手术操作时间＞60min,术中腹腔积液＞50ml;术中切口保护不当；阑尾逆行切除；切口污染未行药液冲洗；术前、术中抗生素的不合理应用；术后切口处理失当.观察组的这些因素明显高于对照组.结论:阑尾炎手术切口感染是由多方面因素造成的,需从多方面进行防治,尽量减轻患者的痛苦,使患者尽快恢复健康.
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115例阑尾炎手术患者抗菌药物预防应用调查分析
目的:调查分析115例阑尾炎手术患者抗菌药物预防应用情况.方法:选取我院于2015年1月~2016年1月收治的115例阑尾炎手术患者,调查分析抗菌药物预防应用情况,根据手术切口类型的不同分析调查抗菌药物使用情况.结果:①115例阑尾炎手术患者均预防应用抗菌药物(100.00%);头孢菌素类抗菌药物多,65例(57.39%);三代头孢菌素类药物次之,39例(33.91%);硝咪唑类抗菌药物11例(8.7%).②II类切口手术98例,感染5例(5.10%);III类切口手术17例,感染2例(11.76%);在感染率上,III类切口手术明显高于II类切口手术(P<0.05).③抗菌药物使用时间>7d的感染发生率明显要比≤2d、3~7d之间高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).④在用药时间、感染发生率上,1种及2种抗菌药物联合组与3种及以上抗菌药物组比较,均无明显差异(P>0.05).结论:阑尾炎手术预防应用抗菌药物能够降低感染率,但需合理控制抗菌药物使用时间,科学联用抗菌药物,进一步提高抗菌药物预防应用效果.
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围手术期护理干预对88例阑尾炎手术患者临床影响观察
目的：观察围手术期护理干预对于阑尾炎手术患者手术治疗效果的临床影响。方法：选取2010年2月～2012年8月来我院接受阑尾炎手术治疗的患者176例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用围手术期护理干预方式进行护理，分别以两组患者术后恢复情况和护理满意度作为观察指标，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果：观察组患者术后恢复情况明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P<0.05。结论：围手术期护理干预通过对患者进行心理疏导，建立了良好的护患关系，提高了治疗依从度，对于提高阑尾炎手术患者术后身体的恢复效果和护理满意度具有重要意义，具有推广价值。
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穿孔性阑尾炎的引流选择
穿孔性阑尾炎手术取何种引流方式尚无一致意见.本文回顾总结上海医科大学华山医院1993～1997年对57例穿孔性阑尾炎术中采用不同引流方式的效果.本组病例没有阑尾脓肿,均行急症阑尾切除术,是否置引流及引流方式均据术者经验选择.
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阑尾炎手术局部用药与引流
阑尾炎是外科常见病,而手术后常见的并发症是切口感染.Wils曾报道高达70%,国内文献报道为40%,其次为并发腹腔脓肿,再次是并发粘连性肠梗阻.为预防上述并发症的发生,从2003年2月至2003年7月,对162例患者手术局部合理用药与改进引流方法,使切口感染降至0.62%,现报告如下.
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喉癌发现血型暂时"变异"1例
患者男,66岁.该患于20年前献血ABO血型正定为"O"型,于1986年阑尾炎手术ABO血型正定为"O"型.1998年3月11日以"声嘶1年呼吸困难1个月入我院,诊为喉鳞状细胞癌,声门型,T3N0M0.1998年3月17日于全麻下行全喉摘除术.术前ABO血型正定为"A"型,与A型血交叉配血未发现凝集,术中输"A"型血800ml,无不良反应.术后复查血型为"A"型.
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阑尾炎手术患者围术期护理干预方式研究
目的：探讨阑尾炎手术患者围术期护理干预效果。方法：择取我院收治的96例阑尾炎手术患者分为各有48例患者的对照组和观察组，分析两组护理方案的临床效果。结果：观察组阑尾炎手术患者术后排气时间、下床活动时间、住院天数及并发症发生率明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论：给予阑尾炎手术患者围术期护理干预措施效果显著，能够有效缩短患者的康复时间，降低并发症发生率。
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阑尾炎手术患者围手术期使用抗生素的临床价值分析
目的：探究分析对阑尾炎手术患者围手术期使用抗生素的临床效果。方法：选取我院2012年7月～2013年7月收治的85例阑尾炎手术患者作为临床研究对象，随机分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组患者术后常规使用抗生素；观察组患者术前2h及术后3d使用抗生素；对两组患者的切口感染、腹腔残余脓肿情况以及术后发热天数进行观察对比。结果：观察组患者的术后切口感染率和腹腔残余脓肿发生率显著低于对照组（p＜0．05）；观察组患者的术后平均发热天数显著短于对照组（p＜0．05）。结论：对阑尾炎手术患者围手术期使用抗生素，并对用药适应症进行严格掌握后，能够有效降低术后并发症发生率，增强治疗效果，值得临床推广。
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人性化护理在阑尾炎手术中的应用
目的：探讨人性化护理在阑尾炎手术中的应用价值。方法：选取我院自2010年1月至2013年12月间收治的86例急性阑尾炎患者进行分析研究，随机分为2组，每组43例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用人性化护理，对比分析两组患者临床护理效果。结果：观察组患者对护理满意度达到95.70％，对照组患者对护理满意度为77.42％，观察组患者对护理满意度明显高于对照组，P ＜0.05，具有统计学意义。观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：采用人性化护理方式对行阑尾炎手术的患者进行护理，可以有效提高临床护理效果，减少并发症发生，提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。
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不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果对比
目的：对比分析不同护理模式在阑尾炎手术患者中的综合护理效果。方法：选取2014年12月至2016年3月在该院接受手术的阑尾炎患者110例作为研究对象，按照护理方法将其分为自理组和常规组，每组各55例，常规组采取常规护理，自理组在常规组的基础上采取自理护理，实验结束后，对比分析两组患者的治疗依从性、住院时间、首次排气时间以及首次下床活动时间。结果：通过对比发现，自理组患者的治疗依从性高于常规组，住院时间、首次排气时间以及首次下床活动时间均低于常规组（P＜0．05）。结论：阑尾炎患者接受手术时实行自理护理可取的较好的手术效果，有助于提高患者治疗的依从性，值得临床推广应用。
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分析探讨综合护理应用于阑尾炎手术患者的临床效果
目的 分析探讨综合护理应用于阑尾炎手术患者的临床应用.方法 选取在我院进行阑尾炎手术患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各50例.对照组采取常规的护理方法,实验组采用综合护理.比较两组患者并发症的发生率,患者的总满意率,以及患者住院的时间长短.结果 通过粪漏、盲肠壁脓肿、腹腔壁脓肿、切口感染的并发症的发生,发现实验组并发症的发生率(26.00％)明显低于对照组并发症的发生率(60.00％),实验组对综合护理的总满意率(94.00％)明显高于对照组的总满意率(62.00％),实验组患者住院的时间明显短于对照组患者住院的时间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理在阑尾炎手术的临床应用效果非常好,有效地减少了并发症的发生,减少了患者住院的时间,增加了患者的满意率,值得在临床上推广使用.
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腹横肌平面阻滞对术后慢性疼痛的影响
术后急、慢性疼痛是术后常见的症状。急性疼痛如未有效控制可转变为慢性术后疼痛（chronicpostsurgicalpain，CPSP）。术后慢性疼痛是指手术后反复发生、发展超过3个月，或者持续1个月以上的疼痛。大量报道指出大到体外循环等大手术，小至阑尾炎手术，都可发生CPSP，其发生率可在2％56％［1］。CPSP不同程度地干扰生理机能，给患者造成生理、心理上长远的困扰，引起严重并发症，甚至危及生命。腹部手术的疼痛主要来自内脏和腹壁切口，以腹壁切口为剧，传统的硬膜外镇痛或静脉自控镇痛虽然镇痛效果确切，但存在术后过度镇静、恶心、呕吐、尿潴留甚至呼吸抑制等风险。近年来提出的腹横肌平面阻滞（transversusabdominisplaneblock，TAPB），具有生理机能影响小，并发症及禁忌症少，能显著减少术后阿片类药物的使用量及增强术后镇痛效果［24］的优势，并且随着神经刺激仪及超声的普及，越来越多的应用于腹部外科手术中。大量文献报道了TAP神经阻滞对术后早期镇痛疗效显著，然而，其与腹部CPSP关系的研究较少。因此，本文拟对CPSP及TAP阻滞的相关情况及已有文献作一综述，为临床研究及应用提供参考。
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阑尾炎手术切口感染的危险因素及预防措施分析
目的：分析导致阑尾炎手术切口感染的危险因素，并探讨相应的预防措施。方法：将2010年3月至2013年12月我院收治的320例阑尾切除术患者按照是否发生切口感染分为观察组和对照组，对引发手术切口感染的因素进行比较分析。结果：本研究中共有25例患者发生手术切口感染，发生手术切口感染的几率为7.81%（25/320）。与对照组患者相比，观察组患者的年龄、发生化脓性穿孔的情况、体质量指数、手术方式及手术时间均差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：阑尾炎切除术后患者发生切口感染的原因较多，也较为复杂。此类患者的年龄、发生化脓性穿孔的情况、体质量指数、阑尾切除方法及手术时间是导致其发生手术切口感染的主要危险因素。临床医师应针对此类因素对阑尾炎切除术后患者采取有效的预防措施。
