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癌症患者自我护理能力的研究进展
癌症是一类严重影响人们生命与健康的疾病,给患者的家庭与生活带来了沉重的负担.由于医学科学的发展和新技术的引入,癌症的发病率在逐年地上升的同时,其治愈率也得到了提高.随着生物医学模式的转变和健康观念的提升,人们逐渐认识到促进疾病的恢复和维持健康,不能完全依赖于他人,更多需要的是自我护理与自我维持.目前我国社区卫生服务发展不完善和癌症患者长期"带瘤生存",因此提高癌症患者的自我护理能力势在必行.目前国内外学者已经对患者自我护理能力进行了广泛的研究,但主要集中在慢性病患者,而癌症患者具有与慢性病患者相似的特点,病情长,复发率高,笔者现将自我护理能力在癌症领域中的研究现状综述如下.
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量化健康教育对提高糖尿病病人自我护理能力的影响
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由遗传和环境相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征[1].随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变,糖尿病病人正逐年增加.
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循证护理和健康教育对慢性乙型肝炎患者自我护理能力和治疗依从性的影响
目的：探讨循证护理和健康教育相结合对慢性乙型肝炎患者自我护理能力和治疗依从性的影响。方法选取2011年12月—2012年12月在某院治疗慢性乙型肝炎的患者122例，按照随机数字表法分为两组。对照组采用常规护理，干预组采用循证护理和健康教育相结合的方式。结果干预组干预后护理技能、自我概念、自我责任感、健康知识水平及自我护理能力总分分别为（26．91±5．60），（20．08±3．01），（19．41±2．98），（47．84±7．41），（113．91±13．42）分，明显优于干预前的（24．67±5．90），（18．46±2．92），（17．46±2．93），（43．28±5．77），（103．87±11．22）分，差异有统计学意义（t值分别为2．150，2．912，2．033，3．311，2．875；P＜0．05），而对照组干预前后仅自我责任感评分差异有统计学意义（P＜0．05），在其他维度上差异无统计学意义（P＞0．05）。出院3个月、6个月后干预组ALT值分别为（67．2±26．3），（43．7±13．6）U／L，明显低于对照组的（95．8±31．1），（72．4±17．5）U／L，差异有统计学意义（ t值分别为－3．020，－3．206；P＜0．05）。结论循证护理和健康教育相结合的方式可以有效地提高慢性乙型肝炎患者自我护理能力和治疗依从性。
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授权教育在院外胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用
通过授权教育理论对25例院外长期携带胰岛素泵治疗的糖尿病患者实施授权教育，能提高糖尿病患者自我护理能力，增强患者对治疗的依从性，从而改善糖尿病患者的临床代谢指标，防止或减少糖尿病急、慢性并发症的发生，为院外携带胰岛素泵治疗的糖尿病患者提供了新的教育管理策略。
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HIV感染孕产妇围产期个案管理实践
目的：介绍HIV感染孕产妇围产期个案管理的做法和效果。方法：从个案管理实施者及主要职责、个案管理阶段和时间、个案管理方式、地点和内容及效果评价等方面进行详细介绍，并对个案管理实施效果及推广可行性进行了探讨。结果：个案管理可以改善HIV感染孕产妇围产期自我护理能力和生活质量。结论：HIV感染孕产妇围产期个案管理是有效的，值得临床推广。
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“医院-社区-家庭”授权教育对胰岛素泵治疗患者的应用研究
目的：探讨“医院-社区-家庭”授权教育模式在胰岛素泵治疗患者中的应用效果。方法：选择2012年2月至2014年3月内分泌科住院使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者60例，实施“医院-社区-家庭”授权教育模式，随访3个月、6个月后监测患者空腹血糖、餐后2h血糖值，糖化血红蛋白（HbAlc)水平及自我护理能力的变化。结果：实施授权教育后随访3个月、6个月时患者空腹血糖、餐后2h血糖值，糖化血红蛋白（HbAlc)水平及自我护理能力与入组前相比明显改善，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：“医院-社区-家庭”授权教育模式整合了医院和社区的医疗卫生资源，充分发挥了家属参与的协同作用，能提高胰岛素泵治疗患者的自我护理能力，增强患者治疗依从性，改善糖尿病患者的临床代谢指标。
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“医院-社区-家庭”授权教育对胰岛素泵治疗患者的应用研究
目的：探讨“医院-社区-家庭”授权教育模式在胰岛素泵治疗患者中的应用效果。方法：选择2012年2月至2014年3月内分泌科住院使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者60例，实施“医院-社区-家庭”授权教育模式，随访3个月、6个月后监测患者空腹血糖、餐后2h血糖值，糖化血红蛋白（HbAlc)水平及自我护理能力的变化。结果：实施授权教育后随访3个月、6个月时患者空腹血糖、餐后2h血糖值，糖化血红蛋白（HbAlc)水平及自我护理能力与入组前相比明显改善，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：“医院-社区-家庭”授权教育模式整合了医院和社区的医疗卫生资源，充分发挥了家属参与的协同作用，能提高胰岛素泵治疗患者的自我护理能力，增强患者治疗依从性，改善糖尿病患者的临床代谢指标。
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延续护理服务对造口患者出院后自我护理能力的影响
目的：探讨延续护理服务对造口患者出院后疾病知识掌握情况及自我护理能力的影响。方法：便利选取我院收治的永久性结肠造口和膀胱全切回肠代膀胱造口患者共100例作为研究对象，成立延续护理服务小组，通过电话随访、造口护理门诊随访、家庭随访、造口患者联谊会等方式对患者进行延续护理，采用自制的疾病知识掌握情况调查表及自我护理能力测定量表，对实施延续护理前、后患者的相关情况进行评价和比较。结果：患者在造口袋更换、自我监测、合理饮食等方面的知识水平和自我护理能力均有所提高，与实施延续护理服务前相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：延续护理服务可提高造口患者的疾病知识掌握程度及自我护理能力，从而提高患者的生命质量。
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综合延续护理对出院早期直肠癌结肠造口患者的效果研究
目的 :分析综合延续护理对出院早期直肠癌结肠造口患者的效果.方法 :选取广州市3家三级甲等医院行结肠造口手术的患者,随机分为干预组和对照组,完成研究的每组各56例.分别在其出院前、出院后1个月和3个月使用造口患者生活质量量表、造口自我效能问卷、造口自我护理量表-早期版进行调查.结果 :干预组患者的自我护理能力、自我效能以及生活质量中的日常起居和社会交往维度均高于对照组患者(P<0.05),但两组患者生活质量总分没有统计学差异(P>0.05).结论 :综合延续护理能提高结肠造口患者造口自我护理和自我效能水平,但是对于生活质量总分和两个偏心理的维度改善效果不明显,提示在以后延续护理干预设计中应加强对患者的心理疏导.
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Orem自理理论在经导管动脉化疗栓塞术后肝癌患者护理中的应用
目的 探讨自理理论对接受TACE的原发性肝细胞癌(HCC)患者自我护理能力与生存质量的影响.方法 收集2013年8月-2015年8月120例HCC患者,并采用数字随机法分组法分为两组,每组患者60例,其中观察组采用Orem自理理论对患者进行护理;对照组采用常规护理模式进行护理.观察并比较两组患者TACE治疗后自我护理能力、生存质量及对TACE与肝癌知识的掌握情况.结果 观察组在TACE术后自我护理能力评分、各项生存质量评分均高于对照组(P均＜0.05),且对TACE与肝癌知识的掌握情况较好.结论 应用Orem自理理论有利于TACE术后原发性肝癌患者提高自我护理能力及生活治疗.
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血液透析患者实施协同护理模式效果的临床观察
目的：探讨对血液透析患者实施协同护理模式的临床效果。方法选择2013年6月至2015年3月在寿光市人民医院进行血液透析治疗的98例患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各个49例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施协同护理模式进行护理，护理干预3个月后比较两组患者自我护理能力、生活质量及对护理的满意度。结果护理干预前两组患者的自我护理能力ESCA评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后观察组患者自我护理能力明显优于对照组，ESCA评分组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；护理干预前两组患者的生活质量SF-36量表评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后观察组患者的生活质量明显优于对照组，SF-36评分组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。血液透析治疗结束后，观察组患者对护理的满意度为97.96%，明显高于对照组的71.43%，二者比较差异有统计学意义（χ2=11.201，P<0.01）。结论实施协同护理模式能提高患者的自我护理能力，改善患者的健康状况，获得更理想的护理满意度。
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健康教育在糖尿病165例护理中的应用效果分析
目的:探讨健康教育在糖尿病患者护理中的效果.方法:选取165例糖尿病患者按就诊先后分为两组,两组患者分别在治疗的基础上采取不同的护理模式,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上进行健康教育,对比两组患者实施不同护理模式后的自我护理能力、各个时期血糖指标及糖化血红蛋白水平等的改善的情况,同时对比两组患者护理后的生活质量评估结果.结果:两组患者护理前胰岛素注射、血糖仪使用以及尿糖测定等自我护理能力对比没有明显差异(P>0.05),各个时期血糖水平和糖化血红蛋白等指标无明显差异(P>0.05);护理后两组各项护理能力均有显著提升,与护理前比较均有明显差异(P<0.05),研究组胰岛素注射、血糖仪使用以及尿糖测定等自我护理能力与对照组比较明显提高(P<0.05),各时期血糖水平和糖化血红蛋白等指标改善程度显著高于对照组(P<0.05),且研究组患者的生理机能、躯体疾病、健康状况、社会功能以及感情智能等生活质量评分显著优于对照组(P<0.05).结论:健康教育有助于改善患者的血糖水平、提高自我护理能力以及生活质量.
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改良延续性护理对携带T管出院患者自我护理能力和护理事故发生率的影响
目的:观察改良延续性护理指导对肝胆外科携带T管出院患者自我护理能力和护理事故发生率的影响.方法:通过回顾性分析的方式对90例携带T管出院的患者进行分析,男性51例,女性39例.年龄20 ～ 70岁;采取抽签方式将患者平均分为对照组和观察组,每组各45例.对照组患者采用常规延续性护理指导;观察组患者采用改良延续性护理指导.对两组患者的自我护理评分和护理事故发生情况进行比较.结果:观察组患者的自护能力、自我责任感、健康知识、自我定义4个方面的分值统计均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的自我护理事故发生率为2.22％,对照组为22.22％,两组患者间进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良延续性护理指导对肝胆外科携带T管出院患者提高自我护理能力和降低护理事故发生率均优于常规延续性护理指导.
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精神分裂症患者自我护理能力的影响因素及护理对策
目的:探讨影响精神分裂症患者自我护理能力的因素.方法:采用个人一般资料调查表、自我护理能力测定量表、NOSIE量表,对140例精神分裂症患者的自我护理能力进行调查.结果:精神分裂症患者自我护理能力呈中等偏下水平,疾病的严重程度、性别与文化程度对自护能力有一定影响.结论:提高患者自我护理能力,做好个体化健康教育指导是关键.
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健康信念模式对帕金森病患者自我护理能力的影响
目的:观察健康信念模式对帕金森病患者自我护理能力的影响.方法:选取90例帕金森病患者,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组行常规护理及健康指导,观察组采用健康信念模式对患者进行健康教育.比较两组患者出院1个月、3个月自我护理能力各项评分的差异.结果:观察组自我概念、自我护理责任、自我护理知识、自我护理技能及自我护理总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:健康信念模式对提高帕金森病患者自我护理能力的效果优于常规护理及健康指导的效果.
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影响精神科护士开展健康教育的相关因素及对策
护理健康教育是利用护理学和健康教育学的基本理论和基本方法,通过对病人及家属进行有目的、有计划、有评价的教育活动,提高病人自我保健和自我护理能力,达到预防疾病、保持健康、促进康复、建立健康行为、提高生活质量的目的[1].因此健康教育满足了人们对健康的关注和需求,受到患者及家属的欢迎和好评.精神科由于它的特殊性,健康教育的深入开展还有相当大的难度.笔者通过几年来的对医院精神科临床开展健康教育的观察与分析,现就影响精神科护士开展健康教育的相关因素及对策探讨如下.
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孕妇学校如何促进孕产妇对自我护理能力的认识
孕妇学校是具有接生资格产科必备的一项服务内容,我院自开办孕妇学校以来,通过培训,使孕产妇及家属了解妊娠、分娩及产后不同时期的生理、病理等相关知识,学会自我保健及自我护理方法,减轻心理压力和恐惧情绪,能以积极乐观的态度对待妊娠、分娩和产后阶段,不仅提高了产妇的认知能力,也提高了产科的医疗护理质量.
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跟进式护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力与生活质量的影响
目的：：观察跟进式护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力与生活质量的影响。方法：选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者80例，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者均给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施家庭跟进式护理，比较两组的效果。结果：出院6个月后，观察组患者对 COPD 疾病相关知识认知度明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论：家庭跟进式护理有助于提高 COPD 患者生存质量和自护能力。
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协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响
目的 探讨协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和透析依从性的影响.方法 使用便利抽样法选取血液透析患者119名,其中71名为实验组,48名为对照组,两组均接受自我护理量表和透析治疗依从性量表的前测.实验组接受协同护理模式护理,对照组接受常规护理,干预后4～5个月,两组接受后测.使用独立样本t检验和配对样本t检验比较实验组自我护理能力和透析依从性改变的有效性.结果 干预后实验组自我护理能力量表评分(90.27±13.12 vs.96.15±8.48,t=-5.140,P=0.000)和透析治疗依从性量表评分(80.32±10.71 vs.86.58±8.18,t=-6.948,P=0.000)较干预前有显著提升.干预后实验组自我护理能力量表评分(96.15±8.4 vs.90.25±10.52,t=3.376,P=0.001)和透析治疗依从性量表评分(86.58±8.18 vs.80.98±9.14,t=3.509,P=0.001)较对照组也有显著提升.结论 协同护理模式可以有效提高血液透析患者的自我护理能力和透析治疗依从性.
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协同护理模式在老年透析患者中的应用效果
目的 评价协同护理模式在老年血液透析患者中的应用效果. 方法 选取2014年1月～2015年6月老年透析患者64例,随机分为协同护理组(干预组)32例和常规教育组(对照组)32例,干预6个月后,比较干预组患者自我护理能力和遵医行为与对照组的差异. 结果干预后,干预组患者自我护理能力优于对照组(t=3.254,P＜0.001);遵医行为中除遵守透析方案外,在遵医嘱服药(x2=19.474,P＜0.001)、液体摄入依从(x2=6.846,P=0.022)、保护血管通路(x2=12.674,P＜0.001)、自我监测(x2=5.024,P=0.035)方面行为得分高于对照组,差异均有统计学意义.结论 以协同护理模式为理论基础设计干预方案可提高老年透析患者的自我护理能力和遵医行为.
