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直肠癌术后结肠造口患者的护理
目的：总结直肠癌术后结肠造口患者的护理经验。方法：收治直肠癌术后结肠造口患者20例，给予全面精细护理干预，分析护理后患者排便情况、术后并发症发生情况和护理前后生活质量的变化。结果：术后排便规律18例(79.45%)。无肠造口狭窄、肠脱垂、造口感染等并发症发生。患者护理后生活质量明显高于护理前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：良好的护理干预有助于改善直肠癌术后结肠造口患者的排便情况，预防并发症，提升患者生活质量。
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造瘘口扩张护理预防直肠癌根治术后造瘘口并发症的疗效研究
目的：观察造瘘口扩张护理防治直肠癌根治术后造瘘口并发症的疗效，总结其护理方法。方法：收治直肠癌造瘘术后患者120例，随机平分为两组。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加用造瘘口扩张护理。观察、比较两组患者造瘘口并发症发生情况。结果：观察组造瘘口周围炎发生率及总体并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：采用造瘘口扩张护理方法可以有效降低直肠癌根治术后造瘘口并发症的发生率。
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手术配合指引在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用
目的:探讨手术配合指引在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果.方法:收治腹腔镜下直肠癌根治术患者29例,分为对照组14例和观察组15例.对照组采用常规护理,观察组将手术配合指引应用于该手术的护理配合实践中.结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间、手术相关并发症发生率均优于对照组(P<0.05),手术医生对手术配合的满意度高于对照组(P<0.05).结论:将手术配合指引应用于腹腔镜下直肠癌根治术中,可有效减少术中出血量及并发症的发生,缩短手术及住院时间,提高手术效率、手术安全性及手术医生的满意度,达到较好的治疗效果.
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直肠癌miles手术的护理体会
目的:探讨直肠癌术后人工肛门的护理方法,提高手术成功率,改善患者生活质量.方法:回顾性总结分析36例直肠癌miles手术患者的护理工作.结果:36例患者中4例出现切口感染,3例出现人工肛门狭窄,经积极治疗后均痊愈出院.结论:加强直肠癌miles手术患者护理能够提高手术成功率,改善患者生活质量,提高预后.
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Orem护理模式在直肠癌Miles术后造瘘口护理中的应用效果
目的:探讨Orem护理模式在直肠癌Miles术后造瘘口护理中的应用效果.方法:收治直肠癌Miles术后患者60例,随机分成对照组和观察组,观察组采用Orem护理模式,对照组采用常规护理,比较两组护理效果.结果:观察组的并发症发生率和生活质量评分明显优于对照组(P<0.05).结论:Orem护理模式在直肠癌Miles术后造瘘口护理中的应用效果显著.
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直肠癌术前应用稀碘伏灌肠的护理研究
目的:探讨直肠癌术前应用稀碘伏灌肠的临床价值.方法:收治直肠癌患者60例,随机分为两组,各30例,对照组给予石蜡油灌肠,观察组给予稀碘伏灌肠.比较两组患者的切口感染率、腹腔感染率及并发症发生率.结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,切口感染率、腹腔感染率及并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:直肠癌患者采用稀碘伏灌肠,能减少肠道内的细菌,降低切口与腹腔感染率、手术并发症发生率,疗效可靠,提高了患者生存质量.
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腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理体会
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理体会.方法:对28例直肠癌根治术患者进行有效的沟通、肠道的准备及术后病情的观察、并发症的观察,饮食指导及造口护理等.结果:通过对28例患者围手术期的护理,患者手术顺利,术后无并发症,恢复满意.结论:通过对直肠癌根治术的患者进行精心的围手术期护理,能使患者较好地配合治疗,减轻患者的痛苦,达到患者满意的目的.
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直肠癌术中骶前静脉丛大出血9例分析
目的探讨直肠癌根治术中骶前大出血的预防和处理方法.方法回顾性分析1991～2003年发生的9例骶前大出血的临床资料.结果 9例骶前大出血中8例止血成功,1例死亡,出血量500～6000ml.结论熟悉盆腔解剖结构,并按解剖层次正确操作,是预防出血的关键.发生大出血时可用纱布压迫或止血钉止血.
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低位直肠癌经腹膜外盆腔淋巴结清扫36例报告
目的探讨低位直肠癌经腹膜外盆腔淋巴结清扫的优越性.方法对36例低位直肠癌病人行直肠癌根治经腹膜外盆腔淋巴结清扫.结果全组低位直肠癌无排尿障碍和性功能障碍,局部癌复发2例(5.56%),5年生存率86.2%.结论低位直肠癌行腹膜外盆腔淋巴结清扫彻底、安全、并发症少,局部复发率低,5年生存率高.
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直肠癌术后并发症的原因及其防治
目的 探讨直肠癌术后并发症的病因及防治方法.方法 对116例直肠癌病人术后并发症的发生情况统计分析.结果 116例直肠癌术后者23例发生并发症,骶前静脉丛出血1例,左侧输尿管损伤2例,肠梗阻5例,切口裂开3例,人造肛狭窄3例,吻合口瘘1例,尿潴留4例,感染5例,经治疗均治愈.结论 直肠癌术后并发症针对病因早期相应处理,预后良好.
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低位保肛手术治疗直肠癌66例的疗效分析
目的：探讨低位保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：2012年2月-2014年4月收治直肠癌患者132例，根据手术方式的不同分为低位保肛术组和miles组，各66例，低位保肛术组采取低位保肛手术方式进行治疗，miles组采用Miles术式进行治疗。结果：低位保肛术组术后出血量(117.6±20.5)mL，术后肛门排气时间(3.1±1.2)d，术后并发症4例，并发症发生率6.1%，住院时间(16.5±2.3)d。miles 组术后出血量(271.6±23.5)mL，术后肛门排气时间(2.9±1.1) d，术后并发症11例，并发症发生率16.7%，住院时间(25.5±5.5)d，两组患者在术后出血量、术后并发症和住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，而术后肛门排气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。低位保肛术组患者在躯体化、敌对、抑郁、恐惧、焦虑方面评分明显低于miles组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：低位保肛手术治疗直肠癌提高了患者的生活质量，而且有手术过程出血少、住院时间短、并发症少等优点，值得推广。
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放疗、化疗在直肠癌Duke'sC2期术后的应用
直肠癌的治疗主要依靠手术切除,文献报道单纯手术治疗后的B2、C1-2期病人局部复发及转移率达85%[1],采取合理的术后辅助治疗措施对防止局部复发及转移具有重要意义,为提高晚期直肠癌病人的疗效,我们对46例C2期病人进行回顾性分析.
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二甲双胍对2型糖尿病合并结直肠癌患者预后的影响
目的：探讨二甲双胍对2型糖尿病合并结直肠癌患者预后的影响。方法：收治2型糖尿病合并结直肠癌患者100例，随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用常规降糖药物治疗，观察组采用二甲双胍治疗，比较两组治疗效果及对预后的影响。结果：观察组死亡6例，死亡率12.00%；对照组死亡26例，死亡率52.00%，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组12例出现肿瘤转移，对照组17例出现肿瘤转移，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于2型糖尿病合并结直肠癌患者采用二甲双胍治疗有效降低了血糖水平，对肿瘤预后有较佳影响。
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低位直肠癌术后吻合口瘘17例原因分析及治疗
目的：分析低位直肠癌术后吻合口瘘的原因、预防与治疗。方法：2008-2013年收治低位直肠癌术后吻合口瘘患者17例，对其临床资料作回顾性分析。结果：术后吻合口瘘发生几率5.6%，发生瘘平均时间6.1 d，除了已熟知的吻合口处血运、张力和感染因素引起吻合口瘘外，本组病例显示老年男性骨盆狭窄、全身情况不良致吻合口瘘6例，术前放化疗致吻合口瘘4例，合并糖尿病致吻合口瘘3例，肿瘤下缘距肛缘≤6 cm 2例，手工吻合致吻合口瘘2例。术后吻合口瘘发生后保守治疗15例(88%)，再手术2例(12%)，17例术后发生吻合口瘘患者均治愈出院。结论：性别、术前放化疗、糖尿病、肿瘤下缘距肛缘≤6 cm和手工吻合为直肠癌低位切除术后吻合口瘘的危险因素。吻合口瘘发生后应根据局部炎症轻重，有无全身情况以及双套管冲洗引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗，大部分患者可经保守治疗治愈。
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腹腔镜手术在老年直肠癌中的应用及安全性
目的：探讨腹腔镜手术在老年直肠癌中的应用效果。方法：收治老年直肠癌患者68例，按治疗方法不同分为两组，各34例，观察组行腹腔镜手术，对照组行传统开腹手术。结果：观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症总发生率均低于对照组(P＜0.05)，且淋巴结清扫数目高于对照组(P＜0.05)。结论：应用腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者，疗效确切，安全、可靠，利于患者早日康复。
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Mile手术与保肛手术治疗直肠癌的疗效比较
目的：分析比较Mile手术与保肛手术治疗直肠癌的临床效果。方法：收治直肠癌患者60例，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，每组30例，对照组采取常规Mile手术疗法；试验组采用保肛手术治疗，观察两组的临床效果。结果：试验组的临床疗效要高于对照组，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床中，对直肠癌患者采用保肛手术进行治疗较常规Mile手术疗法更好，不仅能取得满意的临床疗效，使患者的病情明显好转，还可以有效改善患者的临床治疗效果。
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硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治手术麻醉中的临床应用
目的：探讨直肠癌根治术麻醉中硬膜外复合全身麻醉的临床疗效。方法：收治直肠癌患者63例，其中31例行全身麻醉(对照组)，另32例行硬膜外复合全麻(观察组)。结果：观察组于不同麻醉时段MAP、心率等波动小，较对照组差异存在统计学意义(P＜0.05)；观察组拔管操作与患者苏醒、清醒等时间均短于对照组(P＜0.05)；观察组麻醉不良反应少于对照组(P＜0.01)。结论：于硬膜外复合全身麻醉下行直肠癌根治术，有利于麻醉后患者血压、心率的稳定，提高苏醒疗效，且麻醉不良反应少。
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对直肠癌老年患者行开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗的效果对比研究
目的：探讨开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床疗效。方法：收治直肠癌老年患者64例，分为两组，各32例。对照组采用开腹直肠癌根治术，观察组采用腹腔镜直肠癌手术。比较两组手术时间、保肛率、术中出血量等指标。结果：观察组术后通气时间、手中出血量明显少于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜直肠癌手术并发症发生率较低，安全性较高。
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直肠癌新辅助治疗现状及进展
近年来,直肠癌的发病率逐年上升.术前新辅助放化疗(NCRT)联合全直肠系膜切除术(TME)已成为局部进展期直肠癌治疗的金标准.新辅助治疗包括新辅助放疗、新辅助化疗和新辅助放化疗,能很大程度上降低患者的肿瘤分期、提高手术切除率和增加总体生存率.该文对直肠癌的新辅助治疗的方法做一综述.
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加速康复外科技术在直肠癌患者手术中应用的研究进展
加速康复外科技术是一种优化围手术期的先进理念,包含一系列能够加快患者术后康复速度,其核心内涵是减少机体创伤和应激反应,缩短住院日,减少并发症、降低住院费用及再住院率,促进患者的快速康复,统称为加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS).目前ERAS这一理念已逐渐被应用于国外很多国家,在多种疾病的围手术期中开始普遍应用且获益显著,但在国内其普及率不高,这可能与国内的外科医师及患者对这一概念的认识不足有关.因此,该文将对ERAS理念在国内外应用的的进展做一综述,分析ERAS理念在直肠癌中的应用前景及意义,为ERAS在直肠癌外科治疗中的推广应用提供参考依据,使更多的直肠癌患者受益.
