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妊娠合并乙型病毒性肝炎的母婴传播与阻断
乙型肝炎病毒感染(乙肝)是我国现阶段严重的公共卫生问题之一.卫生部2006年全国人群乙肝流行病学调查,1～59岁人群HBsAg携带率为7.18%,其中5～14岁人群为2.42%,1～4岁人群为0.96%;1～4岁和5～14岁调查人群乙肝疫苗全程接种率为89.39%和50.59%,说明自1992年我国乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理和2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后取得了良好的效果,但出生后对新生儿施行乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白(HIG)联合免疫对已发生的宫内感染还是不能预防.
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乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫的追踪观察
乙肝病毒(HBV)可由患急性或慢性乙肝感染的母亲传播给婴儿,在代代相传的恶性循环中,这一途径起重要作用[1].于2000～2004年开展对HBsAg(特别HBeAg)阳性的孕妇进行孕期乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immun eglobulin HBIG)注射及其新生儿进行HBIG和乙肝疫苗(hepatitisB vaccine,HB疫苗)联合免疫以阻断乙型肝炎的母婴垂直传播.共全程接种孕妇110人,新生儿110人.对其中36例新生儿进行脐血乙肝两对半检查,对24例周岁儿童进行乙肝两对半的追踪观察,具体报告如下.
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空肠弯曲菌PEB1 DNA和PEB1蛋白联合免疫小鼠的效果评价
目的 初步检测抗空肠弯曲菌感染外膜黏附蛋白(PEB1)核酸疫苗与蛋白疫苗联合免疫诱导小鼠免疫应答水平.方法 通过灌胃免疫的方法,将制备的核酸疫苗pcDNA3.1(-)-PEB1及蛋白疫苗PEB1采用核酸初次免疫-蛋白加强免疫及分别单独免疫的方法免疫雌性BALB/c小鼠,以PBS及空质粒pcDNA3.1(-)对照,检测各组小鼠体液免疫应答及细胞免疫应答水平.末次免疫后第28天,对各组小鼠灌胃攻击空肠弯曲菌,评价疫苗保护率.结果 免疫后第56天,核酸蛋白联合免疫组小鼠脾淋巴细胞刺激指数(SI)为2.625±0.275,脾细胞培养上清中IFN-γ含量为(258.92±13.472) pg/mL.血清IgG抗体滴度为(2.507±0.124) μg/mL,胃和小肠黏膜冲洗液sIgA抗体滴度为(80.351±5.769)ng/mL,脾细胞培养上清中IL-4(377.47±14.560) pg/mL水平均明显高于各对照组(P＜0.05).小鼠攻击试验显示:核酸蛋白免疫组的疫苗保护率为91.53％.结论 PEB1核酸蛋白联合免疫组诱导的免疫应答水平和疫苗保护率高于单独核酸疫苗免疫组和单独蛋白疫苗免疫组.
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人IL-12表达质粒联合含信号肽Mtb8.4基因疫苗对小鼠结核杆菌感染的免疫保护效果
目的:研究结核分枝杆菌含信号肽Mtb8.4(MS)基因疫苗与人白细胞介素12(hIL-12)联合免疫小鼠后, 诱导的细胞免疫应答及对小鼠结核杆菌感染的免疫保护效果.方法:将40只C57BL/6N小鼠随机分为联合免疫组(MS基因疫苗+hIL-12组)、 MS基因疫苗组、卡介苗(BCG)组、空载体组和PBS组.将基因疫苗、空载体和PBS, 经肌内注射免疫各组小鼠, 每隔3周免疫1次, 共免疫3次;BCG组经尾部皮下注射1×106 CFU BCG免疫1次.采用ELISA法检测小鼠脾细胞培养上清中细胞因子的水平;用乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测免疫小鼠细胞毒性T细胞的杀伤活性.用结核杆菌强毒株H37Rv静脉攻击小鼠后, 计数肺和脾组织中结核杆菌的菌落数.对小鼠的部分肺和脾组织作病理切片, 经HE染色观察组织病变的程度, 经ZN染色检查抗酸杆菌, 观察该疫苗对小鼠结核杆菌感染的免疫保护效果.结果:联合免疫组能诱导较强的抗原特异性Th1型细胞免疫应答, 免疫小鼠脾细胞培养上清液中IFN-γ和IL-2的水平, 与BCG组相当, 显著高于MS基因疫苗组, IL- 4分泌减少, 特异性CTL的杀伤活性增强, 对小鼠结核杆菌感染有较好的免疫保护效果.表现为小鼠肺和脾组织中结核杆菌的菌落数显著减少, 组织病变明显减轻, 其效果与卡介苗(BCG)组相当, 但优于MS基因疫苗组.结论:以hIL-12表达质粒与MS基因疫苗联合免疫后, 能显著增强MS基因疫苗对小鼠结核杆菌感染的免疫保护效果.
关键词： 含信号肽Mtb8.4(MS) hIL-12 联合免疫 细胞免疫应答 小鼠 -
不同HBsAg疫苗联合免疫后诱导小鼠细胞和体液免疫应答的研究
目的:了解HBsAg的蛋白疫苗(P)、痘苗病毒疫苗(V)、DNA疫苗(D)联合免疫小鼠诱导的特异性体液和细胞免疫应答.方法:以P 、V或D 疫苗中的一种疫苗初次免疫BALB/c小鼠后,于第2、5、8、11周再用另一种疫苗加强,共产生9种免疫组合:即PP、PV、PD、VP、VV、VD、DP DV及DD.于初免后第2、5、8、11周采血检测血清中抗HBsAg IgG的总滴度及其IgG1和IgG2a亚类,并于每次加强免疫后第7天,检测小鼠脾脏的CTL对P815S细胞的特异性杀伤率.结果:在P、V、D 3种疫苗中,V疫苗诱导产生抗HBsAg抗体的速度快,P疫苗诱导的体液免疫回忆反应强,D疫苗诱导产生的抗体弱.除PP 疫苗组合诱导的抗体明显倾向于IgG1外,其他均无明显的倾向性.各种免疫组合中,VD和DV疫苗组诱导的CTL应答强,对P815S的特异性杀伤率分别为71%和64%.结论:在各种联合免疫组合中,PV、PD、VP和VD疫苗组的抗体应答较好;而DV和VD疫苗组诱导的CTL杀伤效应强.
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母婴联合免疫阻断乙肝病毒垂直传播131例
1 临床资料 2002-06/2005-06无症状携带HBsAg的孕妇131例,无其他内外科合并症及妊娠并发症,排除甲、丙、戊、庚型肝炎病毒感染,未曾抗病毒治疗. 随机分成3组,A组58例,其中HBsAg和HBeAg均阳性孕妇(简称母双阳)21例;B组36例,其中母双阳13例;C组37例,其中母双阳13例.
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甲、乙型肝炎联合疫苗接种恒河猴的初步观察
为了探索联合接种甲乙肝疫苗、实验性甲乙肝联合疫苗免疫恒河猴的安全性及免疫原性.实验中挑选了甲肝抗体阴性,乙肝两对半阴性,肝功能指标正常的健康恒河猴24只,随机分为10组.混合或分别接种,进行不同毒株的甲肝灭活疫苗与不同厂家的乙肝疫苗的配对效果比较.并接种了实验性甲乙肝联合疫苗;史克甲乙肝联合疫苗试验组.设甲肝单价灭活疫苗L8株、深圳乙肝单价疫苗作为对照.免疫方案0、4、24w.每只恒河猴接种l ml.接种3d内,每天观察动物有无不良反应.接种1针和2针后4w内,每2w采集空腹静脉血,以后每4w采血1次检测抗HAV、抗HBs、ALT、AST直至40w.接种疫苗后4、8、24、28w穿刺肝组织做病理学检查.结果显示接种疫苗后3d内,所有恒河猴均无不良反应.ALT、AST无异常升高.4、8、24、28w肝组织无特殊病理改变.注射 2针后 4w,除3组外,其余各组抗HAV及抗HBs均阳转.3组抗HAV阳转时间迟至12w.全程免疫后 12w(即 40w),抗 HAV GMT为258.75～37489.50mIU/ml;抗HBs GMT为8263.68～60008.064mIU/ml.甲乙肝疫苗联合免疫及实验性的甲乙肝联合疫苗接种恒河猴安全性及免疫原性均良好.
关键词： 联合免疫 甲、乙型肝炎联合疫苗 安全性 免疫原性 -
妊娠合并乙型肝炎分娩前后免疫预防对新生儿的影响
目的 探讨妊娠合并乙型肝炎孕妇分娩前后联合免疫预防对降低新生儿感染率的意义.方法 将门诊定期检查的101例肝功能正常乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇及其所分娩的101例幼儿为研究对象,其分娩前后接受过干预设为研究组;将分娩前后曾做过相关检查或门诊治疗过、但未定期检查而未干预的64例母亲与其幼儿为对照组.于孕妇产前7、8、9个月分别肌注乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)200 IU,高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗新生儿出生后24 h内接种,分别接种于不同部位,高效价免疫球蛋白建议越早接种越好.并于1、6月龄分别注射5~10 μg,早产儿于12月龄加强1次,并于1、3月龄肌注HBIG200 IU.结果 研究组幼儿HBsAg阳性率为2.97%,对照组为75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).研究组幼儿HBsAb阳性率为91.12%,对照组为4.69%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01) 结论妊娠合并乙型肝炎孕妇分娩前后联合免疫预防明显降低了新生儿感染率,具有重要意义.
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抗狂犬病血清与狂犬病疫苗联合免疫安全性的观察报告
狂犬病是一种人畜共患的传染病。目前尚无有效的治疗方法。主要是通过在被可疑动物咬伤人后采取及时彻底清理伤口，注射人用狂犬病疫苗(以下简称“狂苗”)及抗狂犬病血清(以下简称“抗血清”)进行防治。本文就联合免疫的临床安全性进行了观……
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联合疫苗的10个真相
1.什么是联合疫苗?联合疫苗是由两种以上不同活的、灭活的生物体或者提纯的抗原疫苗混合制成的疫苗,它包括两大类,多联疫苗和多价疫苗.多联疫苗由多种病原的抗原组成,用来预防和疫苗相应的多种疾病,如白百破三联疫苗(DTP)可以预防白喉、百日咳和破伤风3种不同的传染病.多价疫苗是仅包含同一种细菌或病毒的不同亚型或血清型的疫苗,如23价肺炎球菌疫苗可以预防23种亚型的肺炎球菌感染.联合疫苗并不完全等同联合免疫,疫苗是指其成分的构成,它是实现联合免疫的一种常用方法,联合免疫还包括医务人员在使用疫苗时临时混合使用和将两种以上不同的疫苗进行不同部位、不同途径的同次使用.
