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腔镜甲状腺手术患者围手术期的健康教育
目的探讨腔镜甲状腺手术围手术期的健康教育.方法对260例腔镜甲状腺手术患者进行术前评估,用药指导,心理辅导,建立良好护患关系,解除患者的思想顾虑,配合做好各种术前检查、准备;术后实施针对性健康教育,加强康复锻炼,减轻疼痛,做好饮食、营养和出院指导.结果260例患者术后康复迅速和明显,对术后美容效果非常满意,无任何护理并发症.结论做好腔镜甲状腺手术围手术期的健康教育,对帮助患者顺利进行手术,提高术后生活质量有重要的意义.
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腔镜下甲状腺切除术患者护理体会
甲状腺疾病多发于女性,1997年Huscher报道世界首例腔镜甲状腺切除术,国内也相继开展,我院自2003年开展腔镜下行甲状腺切除术,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.
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经胸骨前径路腔镜甲状腺切除24例护理体会
我院自2003年3月～2004年2月实施经胸骨前径路腔镜甲状腺切除术24例,取得了理想的效果,现就护理体会总结如下.
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腔镜下治疗单纯性尿道狭窄16例报告
尿道狭窄是泌尿外科临床常见疾病，一般见于男性，在尿道外伤、炎症或医源性损伤后容易发生，开放手术创伤大，复发率高，术后常发生阳痿、尿瘘等严重并发症。而传统尿道探子扩张尿道，易出现尿道撕裂、穿孔等并发症，增加患者的痛苦及治疗费用。目前随着微创技术的发展，腔镜已成为治疗尿道狭窄或闭锁的主要方法。我们在2008年6月至2012年7月对16例尿道狭窄患者采用腔镜下尿道狭窄扩张或狭窄段电切后，取得了满意疗效，现报告如下。
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颈部入路腔镜辅助甲状腺手术28例报告
甲状腺传统开放手术需要在颈前留下较长的手术瘢痕,而胸乳入路的内镜手术创伤较大,操作也相对较为复杂.Miccoli[1]在2001年报道颈部入路腔镜辅助甲状腺切除手术,我们试用后,发现这一手术方式安全可行,创伤较小,手术操作相对简便,颈部疤痕也不太明显,现报告如下.
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经胸骨前径路腔镜甲状腺切除术24例报告
我院自2003年3月至2004年2月将腔镜技术应用于甲状腺疾病的手术治疗,完成甲状腺腺瘤切除、甲状腺部分切除及甲状腺次全切除术24例,取得良好效果,报道如下.
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腔镜甲状腺手术的现状及进展
传统的甲状腺手术在颈部留下较明显手术疤痕,影响美观,随着腔镜外科技术广泛而深入的发展,此项技术被引入到颈部外科领域,可达到美容效果.1997年Huscher等[1]完成了世界首例腔镜甲状腺腺叶切除术,取得了满意的美容效果.从而腔镜甲状腺切除术成为腔镜外科研究的热点之一,现将其现状及进展综述如下.
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浅探腔镜在临床普外科的应用
通过分析腔镜的发生、发展、临床应用、问题及展望等,进一步来阐述腔镜技术的新变革和新的应用,从而使腔镜技术走向医疗市场,不断在医疗市场中发挥作用.
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腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果及可行性研究
目的 探讨腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果及可行性.方法 抽取2012年7月-2015年4月我院104例远端进展期胃癌患者,根据手术方式不同分为研究组(n=52)与对照组(n=52).研究组行腹腔镜辅助D2根治术,对照组行传统开腹远端胃切除术.对比两组手术情况、术后恢复情况,并统计两组并发症发生率.结果 研究组术中出血量、切口长度、下床活动时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、淋巴结清扫数目对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率为13.44%,对照组为17.28%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌患者疗效与传统开腹手术相当,但其能有效减少术中出血量、术后恢复时间,切口较短,且不会增加并发症发生率.
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腔镜联合钬激光经尿道会师术治疗复杂性尿道狭窄
目的：探讨腔镜联合钬激光经尿道会师术治疗复杂性尿道狭窄的临床价值。方法43例男性复杂性尿道狭窄患者，经尿道外口置入尿道内切开镜，经膀胱造瘘口置入软性膀胱镜并进入尿道，经腔镜插入导尿管至狭窄处或尿道闭锁处，沿此导管用钬激光切开狭窄段、切除瘢痕组织，直至电切镜鞘通过狭窄段，伴有结石行钬激光碎石。术后留置F22双腔尿管2-4周，拔除尿管排尿正常后拔除膀胱造瘘管，拔除尿管后视情况定期行尿道扩张术。结果所有患者手术均成功完成。拔除导尿管后可自行排尿，且通畅，无严重并发症。平均手术时间140min，平均大尿流率（17.5±2.7）ml/s。随访期间4例患者行尿道扩张术。结论腔镜联合钬激光经尿道会师术治疗复杂性尿道狭窄，方法简单易行，提高准确率，疗效肯定。
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关于整合腔镜资源的思考
各种医用腔镜在医院得到广泛应用,由于投资较高,往往成为小医院开展新业务和大医院普及医疗范围的障碍.用少的投资办多的事情,大限度地发挥设备的使用效能,已经成为一个迫待研究的课题.文章就如何整合腔镜设备利用的不饱和性、设备的共同性,如何在医院之间、科室之间、各套设备之间、不同品牌之间提高腔镜资源利用质量进行了讨论.
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体外冲击波碎石治疗尿路结石15467例临床分析
目的 探讨腔镜时代体外冲击波碎石(ESWL)治疗尿路结石的价值.方法 回顾性分析1988年8月至2012年12月15 467例尿路结石患者行ESWL治疗的临床资料,其中包括儿童尿路结石85例,移植肾结石46例,腔镜及手术后结石残留506例.治疗后3个月随访.结果 经3个月随访,结石总排净率为86.7％.1次粉碎11 708例,碎石率为75.7％；复治3 759例,复治率24.3％.ESWL治疗后辅助措施333例(2.2％).结论 目前即使有先进的腔镜取石方法,ESWL仍然是治疗尿路结石主要方法之一.
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老年患者腔镜术后早期反应性精神障碍118例分析
目的 分析泌尿外科重症监护室老年患者腔镜术后早期反应性精神障碍的特点,为预防早期反应性精神障碍提供依据.方法 回顾分析近1年来我科60岁以上118例早期反应性精神障碍老年患者的临床病例资料.结果 老年患者中以前列腺增生电切术后、回肠膀胱术后、经皮肾镜碎石术后、腹腔镜下根治性肾切除术后呈集中分布,发生时间集中在术后48 h内,与基础疾病有着明显的相关性.结论 应重视高龄、基础疾病、手术方式及手术持续时间对泌尿外科重症监护室老年患者术后早期反应性精神障碍的影响,术前准确评估脏器功能、术中缩短手术时间,术后严密观察、积极预防治疗,可以减少泌尿外科重症监护室老年患者术后早期反应性精神障碍的发生,这对保证患者术后恢复具有重要意义.
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腔镜下子宫肌瘤全切除护理探讨
目的：探讨腔镜下子宫肌瘤全切除护理方法。方法：对我院160例2012年1月－2014年2月收治的子宫肌瘤患者的临床资料进行整理和分析。结果：160例患者有148例手术顺利，后痊愈出院，治愈率为92．5％，所有病例均无严重并发症发生。结论：经过术前、术中和术后的护理，可以提高腹腔镜子宫肌瘤切除术的成功率，减少患者术后并发症的发生，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
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10例腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术后护理体会
目的：总结腔镜腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术后的护理体会。方法对我科10例患者术前做好全面的宣教和准备工作，术后作好病情观察与并发症的观察与护理结果10例患者手术均获成功，术后恢复良好，出血量约45～90ml，无手术并发症发生，4-6天出院，颈部无疤痕，美容效果好。结论充分的术前准备，良好的心理护理，加上术后密切观察和预防并发症的发展，是成功手术的保证。
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甲状腺肿瘤临床特点与手术治疗
目的：分析甲状腺肿瘤的临床特点及手术治疗方法与效果。方法：选取我院接诊的良性甲状腺肿瘤患者90例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自45例。其中对照组采取传统手术治疗，而研究组采取腔镜手术治疗，对比分析两组患者临床治疗效果，并总结临床特点。结果：研究组患者手术时间明显多于对照组，但术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及切口满意度皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲状腺肿瘤临床发病率较高，传统手术处理会留下明显瘢痕，从而影响美观，采取腔镜辅助手术处理，能降低术中出血量、并发症发生率及住院时间，同时提高切口满意度，值得借鉴。
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腔镜在临床普外科的应用
本文从我国开展腔镜手术的历史,腔镜在普外科的应用两方面叙述了腔镜在临床普外科发展的前景.
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腔镜联合脂肪抽吸术治疗男性乳房发育症
目的:探讨腔镜联合脂肪抽吸术治疗男性乳房发育症的手术效果.方法:在全麻下,应用腔镜和超声刀,切除发育乳腺；采用肿胀麻醉,负压抽吸方法,抽吸乳腺脂肪层,并放置引流,弹力绷带加压包扎.结果:共吸出脂肪组织150 ～ 700ml,切除乳腺组织30～ 160g.随访3个月,患者乳房形态自然良好,乳头乳晕感觉正常,弹性良好,乳房表面无瘢痕,患者对手术效果满意.结论:腔镜联合脂肪抽吸术是男性乳房发育较好的治疗方法,但因其对设备和技术要求较高,限制了其普及.
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腔镜手术取乳房注射隆胸材料聚丙烯酰胺水凝胶
目的:探讨微创腔镜辅助下注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶取出的可行性并总结手术经验.方法:9例共17只乳腺注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶在腔镜辅助下行取出术,对切口选择、手术效果及手术经验进行总结.结果:17只乳房注射式隆胸填充物聚丙烯酰胺水凝胶在腔镜辅助下绝大部分被取出,术中镜下观察创腔无聚丙烯酰胺水凝胶残留,术后3～6月随访,B超检查14只乳腺未发现聚丙烯酰胺水凝胶残留,2只乳房外下象限见少量聚丙烯酰胺水凝胶残留,1只乳房腺体内见低回声结节.结论:微创腔镜辅助下注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶取出术可去除大部分聚丙烯酰胺水凝胶,手术损伤小,安全、可靠,术后切口美观,在临床上有一定的应用价值.
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150例腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的围手术期护理
目的:探讨腔镜腹股沟疝修补术( TAPP)的护理措施.方法:回顾分析150例患者的临床资料.结果:150例患者均手术顺利,安全返回病房,术后2-4d全部康复出院,无严重手术并发症发生,疗效满意.结论:腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)具有手术成功效果明显、安全、微创、恢复快、术后生活质量明显改善等优点,积极的术前准备和围术期护理对患者的康复至关重要.
关键词： 腔镜 腹股沟疝修补术(TAPP) 护理
