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1例恶性黑色素瘤患者放疗后并发口腔粘膜炎和霉菌感染的观察与护理
放疗在恶性肿瘤的治疗中被广泛应用,70%以上的肿瘤患者在病情的不同阶段都需要做放疗,或单独放疗,或与手术、化疗等结合,达到治愈或不同程度控制局部肿瘤生长的目的.其副作用可出现多系统器官组织不同程度的放疗反应和损伤.尤其以皮肤粘膜反应较重,严重者可出现表面粘膜溃疡合并霉菌感染和其他感染.口腔恶性黑色素瘤、鼻咽癌等首选早期放疗,效果良好.我院肿瘤科对1例"口腔恶性黑色素瘤"放疗后并发口腔溃疡合并霉菌感染的患者进行密切的病情观察,并提出了具体的护理措施,如药物治疗、饮食护理、心理护理、出院指导等,达到了缓解症状,减轻痛苦的目的.
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鼻咽癌患者放疗后口腔粘膜炎的观察与护理
目的对鼻咽癌患者放疗后口腔粘膜炎进行临床观察与护理,以提高护士对相关病情的观察和护理水平.方法对34例患者在放疗期间出现的口腔粘膜炎进行临床观察,给予综合护理.结果34例患者均发生不同程度的口腔粘膜炎,经过综合护理,有效率达91.2%.结论针对不同鼻咽癌患者进行的综合护理是对其放疗后口腔粘膜护理的关键.
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造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎的护理进展
综述了造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎的护理进展，主要包括相关性危险因素、临床表现、预防进展、护理方法，认为做好全环境保护、增强营养、保持口腔清洁、预防性使用漱口水、应用黏膜保护剂、预防感染是造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎的主要护理措施。
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甲氨喋呤冲击治疗致小儿口腔粘膜炎的观察与护理
总结了16例接受甲氨喋呤冲击治疗致小儿口腔粘膜炎的病情观察及护理,预防措施包括心理护理,加强责任心,保护隔离,口腔护理,饮食护理;治疗措施包括心理支持,营养支持,加强口腔溃疡的处理.认为只要认真仔细地作好口腔粘膜的观察及护理,不仅炎症发生率及严重程度可降低,而且发生后也能够尽快恢复.
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鼻咽癌放疗致放射性口腔粘膜炎的预防及护理对策
本文介绍了放射性口腔粘膜炎的预防及护理方法.实施正确、有效的护理措施,不仅减轻了患者的痛苦,提高了生活质量,也是鼻咽癌患者放疗顺利完成的重要保证.
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XRCC2基因多态性与鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎反应程度的相关性研究
目的 研究XRCC2基因多态性与放射性口腔粘膜炎反应程度的关系.方法 采用PCR-RFLP方法检测126例接受同期放化疗鼻咽癌患者外周血标本XRCC2基因多态性,记录放疗期间的口腔粘膜炎发生情况,分析XRCC2基因多态性与放射性口腔粘膜炎反应程度的相关性.结果 在126例接受同期放化疗患者中,放射性口腔粘膜炎发生率为100％,1、2级71例,3、4级55例.与XRCC2 C41657T位点C/T基因型相比,C/C基因型发生3～4级放射性口腔炎比例较低,风险比为1.48(0.682 ～3.211);与XRCC2 G4234C位点G/G基因型相比,G/C基因型发生3～4级放射性口腔炎比例略低,风险比为0.862(0.386 ～1.923),但两者不具有统计学意义(P＞0.05).XRCC2C41657T,G4234C位点的等位基因频率在1、2级和3、4级口腔粘膜炎中的分布无统计学差异(P＞0.05).结论 XRCC2C41657T、G4234C基因型、等位基因多态性可能与放射性口腔粘膜炎反应程度无相关性.
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肾移植患者口腔粘膜炎的护理
目的通过探讨肾移植术后口腔粘膜炎发生、发展规律,为临床护理提供依据.方法对22例口腔粘膜炎进行周密细致的评估、观察、记录、分析.结果肾移植术后口腔粘膜炎的发生与长期透析、大剂量应用免疫抑制剂、WBC下降、营养不良有关;发生部位:颊部8例,舌部6例,齿龈6例,腭部2例;以病毒感染多见;发生程度I、Ⅱ级.结论本组口腔牯膜炎发生率22.9%,虽然发生率较高,但通过行之有效的护理降低了口腔粘膜炎发生程度.
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蒙脱石散剂治疗白血病化疗所致口腔粘膜炎的效果观察
目的探讨蒙脱石散剂用于治疗白血病化疗所致口腔粘膜炎的临床效果.方法将89例白血病化疗后发生口腔粘膜炎的患者随机分为两组,均用3%双氧水和生理盐水擦拭口腔,丽珠口爽漱口及含漱,试验组45例,用蒙脱石散剂局涂,对照组44例予口腔药膜外贴,比较两组口腔粘膜炎患者的愈合情况.结果试验组与对照组在恢复进食时间和愈合时间上存在显著性差异(P＜0.05),试验组明显短于对照组.结论蒙脱石散剂对化疗所致的不同程度的口腔粘膜炎作用明显优于普通的口腔药膜治疗.
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芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎所致严重疼痛
背景与目的:造血干细胞移植相关性口腔粘膜损伤的发生率较高,由于严重口腔粘膜炎、溃疡合并疼痛,明显地降低患者的生活质量.芬太尼透皮贴剂主要用于治疗肿瘤慢性疼痛,疗效确切,对肿瘤治疗相关的严重粘膜炎导致的疼痛亦有疗效.本研究主要探讨芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎疼痛的镇痛疗效及安全性.方法:接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植后出现口腔粘膜炎伴疼痛的恶性肿瘤患者共22例,治疗前后的疼痛评分采用直观模拟标度尺评分法(visual analogue scale,VAS)计为0～10分,人组前疼痛状况评估均为中-重度疼痛(VAS≥4分).采用我国于1990年制定的生活质量标准评估治疗前后的生活质量,同时根据美国国立癌症研究所通用毒副作用评分标准评估治疗相关的不良反应.结果:治疗前VAS中位评分为6分(4～9分),治疗后第3、5、7、10、15天的VAS中位评分降至3.5分(0～9分)、2分(0～6分)、0.5分(0～8分)、0分(0～6分)、0分(0～5分),治疗后疼痛程度均显著减轻(P＜0.001),总有效率100%,完全控制率45.5%.治疗后患者生活质量明显改善(P＜0.01).芬太尼的不良反应多为头晕不适、嗜睡、排尿困难、轻度恶心、呕吐、胃部不适等,经处理均能缓解.未发现严重危及生命的不良反应和停药后药物依赖现象.结论:芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎疼痛镇痛效果良好,且副作用轻微、使用方便、能显著改善患者的生活质量.
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恶性血液病化疗后口腔粘膜炎的护理及治疗研究进展
化疗治疗中常使用多种毒性抗肿瘤药物,抑制细胞增殖、再生、修复功能,导致口腔粘膜炎发生,临床表现为口腔糜烂、疼痛、影响患者进食、语言交流及睡眠,造成患者生活质量下降、情绪焦虑,甚至影响患者的进一步治疗.因此,化疗相关性口腔黏膜炎的预防和治疗有着重要的临床意义.本文将从恶性血液病口腔粘膜炎的预防及治疗护理现状进行系统性综述.
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"新净界"口腔消毒喷雾剂对放射性口腔黏膜炎的防治效果观察
目的:通过实验观察'新净界口腔消毒喷雾剂?对放射性口腔黏膜炎的预防效果.实验方法:选择我2018年1月-10月66例鼻咽癌患者,随机分为两组进行对照实验.实验组为33例,从放疗开始使用新界净口腔消毒喷雾剂;对照组33例,在放疗过程中使用普通漱口液.3级口腔黏膜炎视为终结指标,发生者给予其他药物治疗.结果,两组患者的性别、年龄、放射技术和剂量无明显差异.通过放疗后,两组患口腔黏膜炎人数的对比数据,分析得出结论:'新净界?口腔消毒喷雾剂能延缓放射性口腔黏膜炎的发生时间.
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雾化吸入治疗鼻咽癌放疗所致口腔粘膜炎的效果观察
口腔粘膜炎是鼻咽癌患者在放疗过程中常见的症状也是不可避免的副反应.如处理不及时或不当,直接影响患者能否顺利地完成整个放疗计划.我科从2001年12月至2002年11月应用雾化吸人法治疗鼻咽癌放疗所致的口腔粘膜炎,效果满意,现报道如下.
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利多卡因含漱致过敏反应1例
含漱利多卡因是减轻头颈部恶性肿瘤放射治疗致口腔粘膜炎症状的有效方法,我们临床遇到1例鼻咽癌患者,因放疗后口腔粘膜炎症反应含漱利多卡因而发生过敏反应,报告如下.
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癌症化疗继发口腔粘膜炎的研究进展
口腔粘膜炎是癌症化疗中常见和较严重的并发症之一.由于口腔粘膜炎的发病机制尚未完全清楚,目前还缺乏有效的预防和治疗措施.本文介绍了近年来对口腔粘膜炎发生的直接和间接机制的研究,并探讨了相关的口腔粘膜炎致病因素.以及预防和治疗方法的研究进展.
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头颈部放疗患者涎液表皮生长因子水平降低的研究
主要目的是测量头颈部放疗者的涎液表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平,并评价EGF与放疗性口腔粘膜炎严重程度是否相关.材料和方法将13例头颈部放疗患者和18例与之性别、年龄相当的健康人进行配对研究.在放疗前、中、后分别收集全涎液,测定涎液全蛋白(totalprotein,TP)和EGF浓度,并记录口腔粘膜炎严重程度.结果和讨论放疗前涎液EGF和标准化EGF水平及TP水平在放疗组和健康组间的差异不明显.放疗组在放疗期间EGF和标准化EGF水平明显降低(P=0.004和P=0.0001),但TP却一直增高(P=0.039).涎液EGF水平与放疗性口腔粘膜炎严重程度呈弱的负相关,但标准化EGF却与之呈强的负相关(P=0.0001).在涎腺中,腮腺对射线敏感,放疗时涎液EGF水平降低,表明射线对涎腺产生了损害.由于放疗时TP并未减少,涎腺EGF降低可能不能仅归因于射线引起的涎液分泌量的减少,而是与射线损害了腺体特异性的蛋白合成有关.另外,本研究中口腔粘膜炎对EGF是否有影响也不清楚,故采用标准化EGF水平作观察指标十分重要.本文的标准化EGF水平与口腔粘膜炎程度呈负相关关系,表明EGF在放疗性口腔粘膜炎进展中起重要作用,放疗后涎液EGF降低将影响其愈合.[李汝英 王学侠摘 石冰校]
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重组人白介素-11治疗鼻咽癌同步放化疗相关性口腔粘膜炎的疗效观察
目的 观察重组人白介素-11( IL-11)治疗鼻咽癌同步放化疗相关性口腔粘膜炎的疗效.方法 将出现Ⅱ度或Ⅲ度口腔粘膜炎的60例鼻咽癌放化疗患者随机分为两组,观察组(白介素-11+常规治疗)和对照组(常规治疗)各30例.观察两组患者的治疗效果和疼痛缓解情况.结果 观察组总的有效率为83.3％,对照组为60.0％,2组比较有统计学意义(x2 =4.02t9,P=0.0449).进一步分析发现,2组在Ⅱ度口腔粘膜炎的疗效方面没有统计学意义(F=19,P=0.2263)；在Ⅲ度的疗效中,观察组与对照组显示出统计学意义(F=6,P=0.0500).在控制疼痛方面,2组比较有统计学意义(f=4.0219,P=0.0449),观察组的疼痛缓解率明显高于对照组.结论 重组人白介素-11控制急性放射性口腔粘膜炎疗效好,能够明显改善患者的生活质量,具有重要的临床实用价值.
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金因肽联合利多卡因用于百草枯中毒患者口腔粘膜炎的效果观察及护理
目的 通过早期对百草枯中毒患者口腔粘膜炎的有效干预,减少患者的痛苦,增强其治疗的信心,提高患者生存质量.方法 随机将105倒百草枯中毒患者分为实验组和对照组,将两组患者口腔粘膜炎的发生率、治愈率进行统计分析,研究金因肽联合利多卡因对百草枯中毒患者口腔粘膜炎进行早期干预治疗的有效性.结果 采取的干预措施能有效的降低百单枯中毒患者口腔粘膜炎的发生,对已经发生口腔粘膜炎的患者其疗效明显提高.结论 金因肽联合利多卡因可有效的防治百草枯中毒患者口腔粘膜炎的发生,大大减少患者的痛苦,值得临床推广.
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非亲缘异基因骨髓移植相关性口腔粘膜炎的护理
目的总结非亲缘异基因骨髓移植相关性口腔粘膜炎的临床观察及护理,以提高护士对相关病情的观察及护理水平.方法对44例接受非亲缘异基因骨髓移植的患者在移植期间出现的口腔粘膜炎的观察、护理和治疗中的问题进行分析和总结.结果 44例有78%的患者发生不同程度的口腔粘膜炎,经过综合护理,除了移植失败的患者,余均在10～16天内好转.结论针对不同的患者进行综合护理,是对非亲缘异基因骨髓移植相关性口腔粘膜炎护理的关键.
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急性放射性口腔粘膜反应的防治
放射性口腔、口咽粘膜反应在头颈部放射治疗中较常见,也是病人难以忍受的急性反应.常在放疗2～3周出现口咽干痛、下咽痛,随着放疗剂量增加而加重,严重的可导致滴水难咽.临床检查可见口咽粘膜充血,糜烂出血,白膜形成.有些患者因症状较重,被迫中断放疗,以致时间延长,疗效下降.近几年来国内外学者在预防和治疗口腔、口咽粘膜反应方面,探索了许多方法,取得了一定的疗效,现综述如下.
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鼻咽癌放射治疗致口腔损伤的护理
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手续.常用剂量在60～70GY,不可避免地合并放射性反应与损伤,常见的有口腔粘膜炎、放射性口腔干燥、口腔溃疡等.如处理不当或不及时,引起吞咽困难影响病人进食甚至使治疗中断,疗程延长而影响疗效.
