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对78例鼻咽癌患者放疗或化疗并发口腔黏膜炎的防治和护理
口腔黏膜炎是鼻咽癌患者在接受放疗或化疗(以下简称一放化疗)过程中极易出现的一种并发症,常常给患者造成身心的痛苦,导致患者对治疗失去信心.某医学院调查发现,肿瘤患者在接受标准放化疗剂量的患者,口腔黏膜炎发生率约为40%,接受大剂量放化疗的患者口腔黏膜炎发病率几乎为100%.我科从2004年1月至2005年1月收住院78例鼻咽癌患者,在进行放化疗过程中全部出现不同程度的口腔粘膜炎,其中有9例出现较严重的口腔黏膜溃疡.现将我科防治和护理措施的体会做如下报告.
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自制冰块预防高剂量马法兰导致口腔粘膜炎的护理体会
目的 探讨自制冰块用于预防高剂量马法兰导致口腔粘膜炎的效果.方法 将32例单次马法兰预处理的患者进行口腔护理指导的基础上从化疗当日开始使用冰块含漱,至马法兰输注结束.结果 所有患者均能良好耐受冰块的冷刺激.化疗后3级口腔粘膜炎的发生率为15%,无4级粘膜炎发生.结论 自制冰块用于预防高剂量马法兰导致口腔粘膜炎的效果较好.
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鼻咽癌放射性口腔粘膜炎全程口腔护理的方法和效果观察
目的 探讨鼻咽癌放射性口腔粘膜损伤患者放疗期间全程口腔护理干预方法和效果.方法 选择2009年3月~2011年11月我科鼻咽癌放疗患者共182例,2009年3月~2010年6月83例为对照组,采用常规口腔护理;20010年7月~2011年11月99例为观察组,采用全程口腔护理干预.结果 相同照射时间及剂量情况下,观察组比对照组口腔粘膜损伤发生时间延缓,在放疗第7周末进行比较,口腔粘膜损伤发生程度比对照组轻.放疗结束后3周,观察组口腔炎痊愈率100%,对照组仍有13%未治愈.结论 采用全程口腔护理干预能有效减轻鼻咽癌放射性口腔粘膜损伤,加快损伤粘膜的愈合.
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特尔立漱口液用于头颈部肿瘤放化疗引起的口腔粘膜炎的观察
目的 探讨应用特尔立漱口液预防和治疗头颈部肿瘤放化疗引起的口腔粘膜炎的效果.方法 将82头颈部肿瘤患者分组实验,对照组在出现口腔粘膜炎后给予特尔立漱口液含漱,实验组从首日放疗开始使用特尔立漱口液含漱.结果 实验组口腔粘膜炎发生率及缓解时间短于对照组.结论 特尔立漱口液对于放化疗引起的口腔粘膜炎的预防和治疗都有效果,预防比治疗效果好.
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紫外线治疗仪治疗14例造血干细胞移植病人口腔粘膜炎的疗效观察
目的 观察紫外线治疗仪治疗造血干细胞移植病人口腔粘膜炎的疗效.方法 治疗组应用紫外线治疗仪局部照射口腔溃疡处6～10秒,从6秒开始,每日1次,逐日递增,持续7天.对照组采取口腔溃疡面只涂生长因子,不进行口腔照射.结果 两种方法均能使溃疡面减小,以至痊愈.对照组口腔溃疡平均愈合时间为15天.治疗组平均愈合时间为9天,可有效减轻局部疼痛,缩短病程.t检验有统计学差异,P<0.05.结论 紫外线治疗仪局部照射能加快溃疡面愈合,缩短病程,有效缓解病人的痛苦,提高治疗效果.
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与肿瘤放化疗有关的口腔粘膜炎的防治
口腔粘膜炎是肿瘤患者治疗中严重的潜在性并发症之一,如果治疗护理不当,常危及患者生命.积极治疗和护理口腔粘膜炎已成为肿瘤辅助治疗的重要组成部分.国、内外学者从物理、化学、生物等多方面人手,对口腔粘膜炎的治疗方法进行研究,并取得一定进展.
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粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗口腔粘膜炎的效果评价
口腔粘膜炎是化疗后常见的不良反应,是严重降低患者生活质量的并发症之一.目前治疗口腔粘膜炎的方法很多,但大多因治疗过程需时较长而影响患者对化疗反应的耐受性.本科采用局部应用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗化疗所致的口腔粘膜炎取得了显著的效果.现报告如下.
关键词： 口腔粘膜炎 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 效果 -
局部应用rhGM-CSF治疗化疗后口腔粘膜炎疗效观察
目的探讨rhGM-CSF局部应用对口腔粘膜炎的疗效.方法40例联合化疗后的口腔粘膜炎患者,随机分为两组.治疗组20例,予rhGM-CSF 50μg+金霉素甘油8ml+2%利多卡因1ml涂口腔,每日5次;对照组20例,予金霉素甘油8ml+2%利多卡因1ml涂口腔,每日5次,持续应用,直到溃疡愈合.结果治疗组粘膜炎持续时间明显缩短,粘膜炎评分亦明显减低,与对照组相比,有显著差异(P＜0.05).结论粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)不仅能刺激骨髓干细胞增殖分化,增强粒单细胞功能,而且能局部应用于溃疡表面,刺激表皮生长因子活性,促进溃疡早日愈合.
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103例鼻咽癌急性放射性口腔炎的原因分析及护理
急性放射性口腔、口咽粘膜炎是鼻咽癌放射治疗中常见的不良反应,会造成患者口腔、咽喉疼痛、进食困难,影响讲话和睡眠,营养状况变差,严重者可中断治疗,影响治疗效果,放射治疗期间采取针对性的护理措施,有利于缓解与减轻症状.本文回顾分析本院2007年1月--2009年1月住院接受放射治疗的103例鼻咽癌患者的临床资料,探讨急性放射性口腔粘膜炎的发生情况,并对其发生原因进行分析.
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维生素复合漱口液与碘甘油混合思密达局部涂抹对化疗后口腔粘膜炎的疗效对比
目的 探讨维生素复合液漱口与思密达联合碘甘油混合液局部涂抹对化疗后口腔粘膜炎的疗效.方法 选择确诊肿瘤并在化疗期间继发口腔粘膜炎的患者100例,随机分配病例作为实验组(采用思密达联合碘甘油混合液局部涂抹治疗)和对照组(使用维生素复合液漱口),治疗时间5天,并对比研究实验组和对照组患者口腔黏膜炎改善效果.结果 实验组无效、显效、有效分别为3、44、6例,对照组分别为22、3、22例;实验组显效率为88.6％,对照组显效率为6.3％(P＜0.01);实验组和对照组连续治疗后口腔粘膜炎严重程度评估结果对比:轻度分别为:16.98％,36.17％;中度分别为:24.53％,42.55％;重度分别为1.87％,4.25％,实验组口腔黏膜持续时间为(3.68±0.78)天,对照组为(7.75±1.40)天,实验组相对于对照组减少(4.07±0.62)天.结论 采用思密达联合碘甘油混合液局部涂抹治疗疗效显著,可明显改口腔黏膜炎病情并缩短病程.
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洋槐蜂蜜防治鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎的临床观察
目的 探讨洋槐蜂蜜对鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎的防治作用.方法 将72例根治性放射治疗的鼻咽癌患者随机分为两组,各36例,对照组给予常规口腔护理和健康宣教,研究组在常规护理基础上含服洋槐蜂蜜,10ml/次,3次/日,直至放疗结束后8周;按照NCI-CTCAE v3.0和文献报道的方法观察和评价两组患者急慢性放射性口腔粘膜炎情况.结果 ①两组患者基本临床特征匹配(均P ＞0.05);②72例患者均存在不同程度的急性口腔粘膜炎,与对照组相比,研究组重度口腔粘膜炎的发生率从41.67％下降至19.44％,P=0.0407;急性口腔粘膜炎出现时间从(20.78±6.06)天延迟至(23.14±6.21)天,P=0.107;③对照组和研究组慢性口腔粘膜炎的发生率分别为25.0％ (9/36)和11.1％(4/36),P=0.1255.结论 洋槐蜂蜜可减少鼻咽癌患者重度急性放射性口腔粘膜炎的发生,值得进一步探索.
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重组人表皮生长因子加双料喉风散防治放射性口腔粘膜炎疗效观察
目的:研究重组人表皮生长因子加双料喉风散对头颈恶性肿瘤放射性口腔粘膜炎的防治效果.方法:96例接受放射治疗的头颈恶性肿瘤患者随机分为预防组、治疗组、对照组,每组32例,预防组在放疗开始时预防性用药, 治疗组在出现放射性口腔粘膜炎时开始治疗性用药,对照组采用常规处理.结果:预防性用药组的急性放射性口腔粘膜炎出现较晚,多在放射治疗>10 Gy后出现((22/32);而对照组多出现在10 Gy时(26/32),预防组、治疗组和对照组Ⅲ、Ⅳ度放射性口腔粘膜炎的发生率分别是34.38%,37.50%,78.13%,预防组和治疗组的Ⅲ、Ⅳ度放射性口腔粘膜炎的发生率均低于对照组,预防组和治疗组的放射性口腔粘膜炎平均治愈时间也较对照组短.结论: 重组人表皮生长因子加双料喉风散预防用药可推迟放射性口腔粘膜炎的发生,预防用药和治疗用药均可降低Ⅲ、Ⅳ度放射性口腔粘膜炎的发生率,并可促进放射性口腔粘膜炎的愈合,缩短治疗时间.
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白介素-11在治疗放射性口腔粘膜炎中的应用
目的 观察白介素-11治疗放射性口腔粘膜炎的效果.方法 选择2011年11月-2013年8月收治的放射性口腔粘膜炎患者40例.全部患者在放射性治疗期间给予白介素-11 1支,加入40ml生理盐水,局部雾化吸入,10ml/次,雾化时间为15 min,2次/d.住院期间,每例患者根据反应均治疗一次,3～5 d/次.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 经治疗,显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.0％.治疗前口腔粘膜损伤0级0例(0),Ⅰ级3例(7.5％),Ⅱ级18例(45.0％),Ⅲ级15例(37.5％),Ⅳ级4例(10.0％);治疗后0级0例(0),Ⅰ级23例(57.5％),Ⅱ级16例(40.0％),Ⅲ级1例(2.5％),Ⅳ级0例(0).治疗前后口腔粘膜损伤Ⅰ、Ⅲ级比较差异均有统计学意义(x2=22.792、6.667,均P＜0.05).40例患者,治疗前轻度疼痛2例(5.0％),中度疼痛28例(70.0％),重度疼痛10例(25.0％);治疗后轻度疼痛29例(72.5％),中度疼痛11例(27.5％),重度疼痛0例(0),治疗前后疼痛情况比较差异均有统计学意义(x2=38.394、14.459、11.429,均P＜0.05).结论 白介素-11治疗放射性口腔粘膜炎效果显著,值得临床推广应用.
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G-CSF液漱口治疗化疗后口腔粘膜炎30例疗效观察
2002年2月～2003年2月,我科采用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)液漱口治疗化疗所致口腔粘膜炎30例,取得了满意疗效.现报告如下.
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鼻咽癌放疗致口腔炎的预防
2003年10月～2004年2月,我们用不同的方法预防鼻咽癌放疗所致将口腔炎,效果满意.现报告如下.资料与方法:将40例鼻咽癌患者随机分为对照组和实验组各20例,两组一般情况无显著性差异(P＞0.05).放疗前对照组采用生理盐水30ml、维生素B210mg、庆大霉素16万U、普鲁卡因100ml、地塞米松7.5mg混匀后,每日3次含漱.治疗组每餐后用清水漱口,予口泰漱口和康复新口服,注意让药物在口咽部充分滞留,每日3次,每次10ml,记录两组患者口腔炎的变化情况.放疗后3周观察两组口腔粘膜炎发生情况.Ⅰ度为粘膜充血、口干、咽疼,能进食;Ⅱ度为粘膜充血较重,有点状白膜,咽痛较重,可进半流质;Ⅲ度为粘膜中度充血,大片糜烂,有白膜形成,重度咽疼,只能进流质.
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白血病造血干细胞移植发生口腔粘膜炎及应对方式的相关性研究
目的:探讨白血病造血干细胞移植(HSCT)后口腔粘膜炎(Oral Mucasitis,OM)的护理措施.方法:选取2017年3月～2018年3月在西安交通大学第一附属医院进行白血病造血干细胞移植术60例患者,.随机均等分为对照组和观察组,每组各30例,对照组(患者采用常规的护理方法进行护理,观察组采用预见性护理方法,护理后对比两组患者OM的不同程度和患者对护理的满意程度.结果:观察组OM发生例数25例,观察组患者OM发生率为58.14％,对照组发生例数为37例,发生率为86.05％;观察组患者经预见性护理后的口腔粘膜炎发生率、优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:白血病造血干细胞移植后对患者进行预见性的护理可以减少患者的OM发生率,值得进行运用.
关键词： 白血病造血干细胞移植 口腔粘膜炎 预见性护理 -
异基因造血干细胞移植术后并发口腔粘膜炎患者的护理
21例接受异基因造血干细胞移植术的患者在移植术后并发口腔粘膜炎(OM),对其进行护理.结果13例(61.9%)发生不同程度的OM,其中Ⅰ度2例,Ⅱ度7例,Ⅲ度3例,Ⅳ度1例.严重程度与术后OM发生时间相关,发生时间越早,OM越严重,愈合时间越长.经综合治疗、护理后.OM均于3～46 d痊愈.提示加强观察与护理能够降低OM的发生率,减轻或缩短OM病程,提高患者的生活质量.
关键词： 异基因造血干细胞移植 口腔粘膜炎 护理 -
改良口腔护理对急性白血病化疗致口腔粘膜炎的防治
目的 评估改良口腔护理对急性白血病化疗患者口腔并发症的防治效果.方法 34例白血病患者随机分为改良口腔护理组和常规口腔护理组.在化疗前后不同时间对患者检查口腔及牙齿情况,寻找潜在感染病灶.在化疗第1、7、14、21、28d用牙龈指数评价牙周状态.结果 改良口腔护理组牙龈指数、口腔并发症均明显低于常规护理组.结论 改良口腔护理对急性白血病化疗口腔并发症有一定的防治作用,值得进一步推广与改进.
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低温胸腺蛋白合剂预防放射性口腔粘膜炎
目的:探讨预防放射性口腔粘膜炎的方法.方法:50例头颈部肿瘤进行放疗的患者,自放疗之日起至结束后一周,观察组25例,每日三餐后、睡觉前、放疗后30min内使用自制低温胸腺蛋白合剂含漱.对照组每日以同样的方法以朵贝尔氏液漱口,放疗中每周观察口腔黏膜炎发生情况.结果:观察组口腔黏膜炎发生率及程度均低于对照组.两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:以胸腺蛋白、庆大霉素、地塞米松配制的低温制剂预防放射性口腔粘膜炎效果明显.
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聚肌胞治疗放疗化疗并发口腔粘膜炎的疗效观察
为了进一步研究聚肌胞对放疗、化疗引起的口腔粘膜炎的护理疗效,采用随机对照的方法将患者分为对照组和试验组,对照组30例,实验组34例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上,加用聚肌胞注射液对口腔粘膜炎(OM)局部涂搽或用注射器抽取药液局部点滴,取得较好效果.
