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经胃镜放置经鼻肠梗阻导管治疗术后粘连性肠梗阻
目的:评价在胃镜引导下置入经鼻肠梗阻导管治疗术后粘连性肠梗阻的临床价值.方法:回顾分析252例接受胃镜引导下置入经鼻肠梗阻导管治疗术后粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果:用肠梗阻导管在小肠内边深进边吸引疗法解除了252例患者的粘连性肠梗阻.结论:(1)在胃镜引导下置入经鼻肠梗阻导管治疗术后粘连性肠梗阻能够有效缓解患者的肠梗阻症状避免再次手术,显著减轻患者的创伤和痛苦.(2)在胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管进行吸引减压较既往采用在X线检查机下放置该种导管省时、省力,导管插入深且可边操作边吸引胃肠液,从而避免误吸,避免医患受X线照射.(3)放置肠梗阻导管2～3 d后可安全进行结肠镜检查.
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经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用
目的：评估经鼻型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床疗效。方法2012年1月—2014年8月221例入院诊断为单纯粘连性小肠梗阻的患者随机行经鼻肠梗阻导管（n=111）、鼻胃管（n=110）减压治疗。观察两组患者腹胀腹痛改善情况、胃肠减压量、肛门排气排便恢复时间、腹部立卧位X线平片示气液平面消失时间，治愈率、有效率及中转手术率等指标。结果所有患者均按要求置管成功。与鼻胃管相比，经鼻插入型肠梗阻导管组患者腹胀腹痛等腹部症状缓解时间、肛门排气排便恢复时间、气液平面消失时间均明显缩短，胃肠减压引流量显著增加。可提高患者治愈率、有效率并降低中转手术率，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗粘连性小肠梗阻疗效确切，能够显著改善患者的临床症状，值得在临床中推广应用。
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改良肠梗阻导管技术在难治性粘连性肠梗阻的临床应用
目的 评价改良肠梗阻导管技术在难治性粘连性肠梗阻的临床应用.方法 2012年2月至2017年6月对54例难治性粘连性肠梗阻患者采用改良肠梗阻导管技术治疗并进行随访.改良肠梗阻导管技术是采用球囊接力的方式通过肠梗阻的阻塞段和采用反复回拉肠梗阻导管的方式疏通粘连的肠道.术后第1,3,6个月及之后每半年进行随访并收集相关的临床和影像数据.结果 54例患者肠梗阻导管均成功放置,放置深度为越过屈氏韧带20 cm以上.54例中47例肠梗阻导管成功通过阻塞段进入结肠内,梗阻段通过率为87.0％.拔管后50例患者的肠梗阻症状及体征完全消失,4例患者由于小肠重度梗阻,导管无法缓解肠梗阻症状,遂行外科肠粘连松解术.影像随访3～38个月,造影复查显示48例对比剂进过小肠通畅,未见明显肠梗阻现象.临床随访645个月,2例肿瘤术后患者再发现肠梗阻表现.54例中6例患者在术后8～15个月死于肿瘤复发所致的全身衰竭;48例患者的肠梗阻症状和体征完全消失,无肠梗阻症状复发.结论 改良肠梗阻导管技术是一种简单和有效的治疗难治性粘连性肠梗阻的方法.
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经腹置入肠梗阻导管联合肠内营养对黏连性肠梗阻的效果观察
目的 探讨术中置入肠梗阻导管行小肠排列术并联合肠内营养治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法 回顾性分析本院普外科2009年1月-2011年10月术中应用肠梗阻导管进行小肠内排列的23例患者的临床治疗资料及随访结果.结果 所有患者均置管成功,平均置管时间(28.2±8.6) min,平均胃肠减压量为(191.8±85.2) mL/d,术后平均(4.4±1.8)d排气、(7.8±3.7)d恢复正常饮食、(16.3±6.8)d拔管,术后均顺利拔管.置管期间并发症发生率8.7％(2/23),在术后6个月内随访中所有患者均未出现腹胀、腹痛、肛门停止排气排便等肠梗阻症状.本组患者治愈率为100％,随访期内无患者再次行手术治疗.结论 在肠粘连松解术的基础上,应用肠梗阻导管进行小肠内排列术,操作简单,微创,疗效可靠,联合术后肠内营养的应用可以加速患者康复.
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急性结直肠癌性梗阻内镜治疗的临床价值
目的探讨经内镜放置金属支架和肠梗阻导管治疗急性结直肠癌性梗阻的可行性与临床疗效.方法在X线辅助下,经内镜放置金属支架或肠梗阻导管治疗26例急性结直肠癌性梗阻的患者,其梗阻的部位分别为直肠14例,乙状结肠8例,降结肠3例,横结肠1例.结果26例结直肠癌性梗阻中,20例放置金属支架,成功18例;6例放置肠梗阻导管,成功6例,总的操作成功率为92.3%(24/26).操作成功的24例中,1例无效,23例术后1～2 d梗阻症状缓解或消除,临床有效率为88.5%(23/26).其中13例为永久性姑息治疗,10例经内镜治疗解除梗阻后7～10 d行Ⅰ期肿瘤切除,术后均恢复顺利,无感染及吻合口漏等并发症发生.1例直肠癌术后复发伴盆腔广泛转移者治疗失败,1例乙状结肠癌广泛转移者术中穿孔而急诊行Hartmann术.1例术后6周支架移位,导致梗阻复发,置入第2根支架后缓解.1例术后1个月粪块堵塞支架,以探条及网篮疏通后缓解.结论经内镜放置金属支架或肠梗阻导管治疗急性结直肠癌性梗阻,能够有效缓解患者的梗阻症状,避免行结肠造瘘术,显著降低患者的创伤和痛苦,提高患者的生活质量.
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老年恶性肠梗阻非手术治疗52例体会
目的：探讨老年恶性肠梗阻非手术治疗的方法和临床效果。方法：老年恶性肠梗阻患者52例，经禁食、胃肠减压、补充水电解质、肠外营养、中药保留灌肠等，均予以奥曲肽或生长抑素，其中经影像或内镜下放置金属支架或肠梗阻导管13例。结果：外科择期再行根治或姑息手术17例，恢复口服饮食后行综合治疗19例。放置金属支架或肠梗阻导管13例中，暂时治疗6例，永久姑息治疗7例。术后出血2例均经止血药物出血停止。2周后支架移位梗阻再行支架缓解1例。其中经支架或导管治疗后外科择期手术治疗5例，均I期切除，无吻合口漏发生。结论：肠外营养联合奥曲肽或生长抑素，是非手术治疗的有效方法之一。放置金属支架或肠梗阻导管能有效缓解梗阻症状，为外科切除肿瘤，甚至I期吻合提供可能。
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肠梗阻导管治疗克罗恩病性肠梗阻3例
目的:探讨应用肠梗阻导管非手术方法治疗克罗恩病性肠梗阻的可行性.方法:对3例由克罗恩病导致肠梗阻患者,经内科治疗无效后,使用经鼻顺行肠梗阻导管介入消化道,观察疗效及预后.结果:经对症治疗后3例患者均解除梗阻,顺利康复.结论:应用肠梗阻导管非手术方法治疗克罗恩病性肠梗阻是一种安全、有效、新颖的方法,且创伤小,痛苦少,患者接受性强.
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肠梗阻导管治疗急性假性结肠梗阻七例分析
目的:对应用肠梗阻导管治疗急性假性结肠梗阻(ACPO)进行疗效分析.方法:对7例ACPO患者均采用经鼻顺行介入肠梗阻导管疗法,观察治疗效果及预后.结果:7例ACPO患者经肠梗阻导管治疗或辅助治疗均解除梗阻,且预后较佳.结论:肠梗阻导管治疗ACPO是一种较为有效且相对安全的方法,应进一步推广并深入研究.
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经鼻肠梗阻导管治疗老年黏连性肠梗阻的护理
总结20例经鼻肠梗阻导管治疗老年黏连性肠梗阻的护理.认为护理重点为重视病情观察,加强经鼻肠梗阻导管的管理,对患者做好心理护理及卫生宣教,减少并发症,利于康复.
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经鼻型肠梗阻导管与鼻胃管在小肠梗阻减压治疗中的疗效研究
目的 对比经鼻型肠梗阻导管减压与鼻胃管减压在小肠梗阻治疗中的疗效差异.方法 收集确诊的黏连性小肠梗阻病例,分为经鼻型肠梗阻导管组和鼻胃管组.比较两种减压方式的减压效果和术后并发症发生的差异.结果 经鼻肠型梗阻导管组住院时间长于对照组相(P＜0.05),两组单次治疗有效、48 h内手术例数差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),3个月内手术、3个月内复发例数差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组均无肠瘘或腹腔脓肿、死亡病例.两组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠梗阻导管能够增加小肠梗阻患者的单次治疗有效率和减少48 h内的急诊手术率.
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经鼻肠梗阻导管治疗术后小肠梗阻的疗效研究
目的 探讨经鼻肠梗阻导管治疗手术后小肠梗阻的临床效果.方法 80例术后小肠梗阻患者,随机分为对照组与实验组,各40例.实验组采用经鼻肠梗阻导管置入术,对照组采用常规的鼻胃管胃肠减压治疗方式.观察两组患者腹胀腹痛改善情况、胃肠减压量、肛门排气排便恢复时间、气液平面消失时间、显效率及中转手术发生率等指标.结果 两组腹胀腹痛等腹部症状缓解时间、肛门排气排便恢复时间及气液平面消失时间差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组胃肠减压引流量及显效率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 经鼻肠梗阻导管置入术治疗术后小肠梗阻,能够显著改善患者的临床症状,疗效确切,值得临床推广应用.
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肠梗阻导管联用生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效分析
目的 探讨肠梗阻导管联用生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选取重症急性胰腺炎患者105例,分为观察组、对照1组和对照2组,各35例.观察组采用肠梗阻导管联用生长抑素治疗,对照1组采用鼻胃管联用生长抑素治疗,对照2组采用肠梗阻导管进行胃肠减压.比较3组临床检测指标转归时间及患者住院时间.结果 3组血液C反应蛋白(CRP)、脂肪酶(LPS)、腹胀和腹痛的情况和腹膜炎症状的转归天数以及住院天数,每天肠胃减压引流量,疗效,2周后的出院率和病死率差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 肠梗阻导管联用生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效满意,值得临床推广.
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经鼻肠梗阻导管在肠道恶性梗阻患者中的应用
目的：探讨经鼻肠梗阻导管作为结肠肿瘤术前准备及中晚期恶性肠梗阻内科保守治疗的应用价值。方法对20例肠道原发肿瘤、42例肿瘤术后腹腔广泛转移伴肠梗阻的患者经鼻置入肠梗阻导管，观察其梗阻症状的缓解情况，并对其中32例肿瘤术后并发肠梗阻患者行肠内营养支持治疗。结果所有患者均成功置管，腹痛、腹胀、呕吐等梗阻症状于置管48～72小时后缓解；20例肠道原发肿瘤患者成功行Ⅰ期切除吻合术；32例肿瘤术后复发伴肠梗阻患者经减压并肠内营养治疗后，全身情况明显改善。结论经鼻小肠减压管有助于肠道肿瘤（尤其是高位结肠肿瘤或小肠肿瘤）患者术前引流减压及判断病变部位，提高Ⅰ期手术成功率；对于不能手术的中晚期恶性肠梗阻患者，经鼻肠梗阻减压管有助于缓解梗阻症状并进行肠内营养支持治疗，从而提高其生活质量。
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毕Ⅱ式胃大部切除术后应用肠梗阻导管治疗的护理
目的:探讨毕Ⅱ式胃大部切除术后应用肠梗阻导管的有效护理.方法:对14例毕Ⅱ式胃大部切除术后输出襻梗阻患者应用肠梗阻导管引流进行回顾性总结.结果:14例患者13例治疗成功,1例引流无效及时手术治疗,效果满意.结论:肠梗阻导管治疗胃大部切除术后肠梗阻可获得满意的引流效果,而有效的护理和仔细观察,掌握好拔管时间是保证效果的关键.
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经鼻肠梗阻导管置入治疗机械性肠梗阻的临床效果
目的 探讨经鼻插入肠梗阻导管在治疗机械性肠梗阻中的临床效果.方法 选择淮北市矿工总医院2013年5月至2017年11月收治30例肠梗阻患者,回顾性分析患者的临床资料.所有患者在数字胃肠机透视下经鼻插入肠梗阻导管至近端空肠后,定期透视复查导管位置、肠管扩张及液平面变化,经导管进行造影,明确病变的部位、范围及性质.结果 30例患者均顺利插管成功,置管后2 d至1周内患者的肠梗阻症状基本缓解.30例患者造影均呈现阳性征象.结论 经鼻插入型肠梗阻导管操作相对简单、安全,疗效显著,值得临床推广应用.
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肠梗阻导管肠内排列术治疗反复发作黏连性肠梗阻
目的 探讨手术中放置肠梗阻导管行肠排列术对反复发作的黏连性肠梗阻的疗效观察.方法 回顾性分析该院普外科2008年3月-2011年3月术中应用肠梗阻导管进行小肠内排列的38例患者临床资料,并进行随访.结果 38例患者均痊愈出院,无术后并发症.全部病例随访1～4年,除1例因肠梗阻再次入院治疗,余随访期间均无肠梗阻复发.结论 肠梗阻导管小肠排列术操作简单、安全、疗效可靠,是治疗黏连性肠梗阻的有效方法,尤其适用于反复发作的复杂的肠梗阻患者.
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甘露醇联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床研究
目的 探讨甘露醇联合应用肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选择我院2009年12月～2010年12月期间40例粘连性肠梗阻的患者.随机分为对照组和治疗组,每组20例,两组在常规治疗的基础上均使用肠梗阻导管进行小肠减压.其中治疗组经肠梗阻导管注入甘露醇.观察和比较两组患者治疗后临床症状及体征的改善情况、腹围缩小程度、腹部X平片气液平面消失的时间、平均住院时间和中转手术率.结果 治疗组与对照组相比,腹痛和腹胀缓解率分别为(19/20)95%、(15/20)75%,肛门恢复排气排便时为[(35.2±1.4)h,(43.0±3.9)h](P<0.05),腹围减小程度分别为[(15.0±1.5)cm,(13.2±1.4)cm](P<0.05),气液平面消失及平均住院时间,分别为[(41.7±7.0)h,(8.9±1.3)d与(53.3±9.2)h,(13.2±1.4)d](P<0.05),中转手术率[(1/20)5%,(5/20)25%].结论 在常规治疗的基础上,经肠梗阻导管灌注甘露醇治疗粘连性肠梗阻,可明显改善患者临床症状、提高非手术治愈率、缩短住院时间.
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经鼻肠梗阻导管介入治疗术后早期炎性肠梗阻27例临床观察
目的：探讨经鼻肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的方法及临床效果。方法回顾性分析27例经鼻肠梗阻导管介入治疗的术后早期炎性肠梗阻患者临床资料。结果27例均经保守治疗后痊愈，治愈率100％。10例患者于留置肠梗阻导管后4～7 d 症状完全缓解，17例患者于留置肠梗阻导管后8～13 d 症状完全缓解，肛门排气恢复时间平均（12．3±2．6）d；治疗时间平均（16．1±3．7）d。随访6个月至1年均无复发。结论术后早期炎性肠梗阻应积极保守治疗，经鼻肠梗阻导管减压联合泛影葡胺对诊断与治疗均有重要作用，可有效提高治疗效果，缩短治疗周期，临床应用安全、效果满意。
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生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻疗效观察
目的 观察生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选取58例确诊为粘连性肠梗阻的患者作为研究对象按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组患者采取常规加肠梗阻导管的治疗方法,观察组在对照组的基础上用生长抑素联合治疗.结果 经过治疗后观察组的临床疗效优于对照组,患者的腹痛腹胀症状缓解时间、排气排便时间、胃肠减压量以及住院时间上均优于对照组(P＜0.05)两组比较差异有统计学意义.结论 在常规治疗的基础上生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻可快速的改善粘连性肠梗阻症状.疗效显著值得临床推广.
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经鼻型肠梗阻导管联合复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻56例
目的:探讨经鼻型肠梗阻导管联合复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法:回顾性分析109例粘连性肠梗阻患者的临床资料,经鼻型肠梗阻导管减压治疗的53例为对照组,经鼻型肠梗阻导管联合复方大承气汤治疗的56例为观察组,分析对比两组排气排便时间、白细胞恢复正常时间、住院时间、复发率(随访1年)及疗效.结果:观察组首次排气排便时间(28.9±5.4h)、住院时间(12.7±3.1d)均低于对照组首次排气排便时间(30.3±6.1h)、住院时间(13.0±2.2d),但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组白细胞恢复正常时间(3.3±0.9d)较对照组(5.7±1.5d)明显缩短(P＜0.05).观察组复发率(19.6％)较对照组(35.8％)明显降低(P＜0.05).观察组总有效率(96.4％)较对照组(79.2％)明显提高(P＜0.05).结论:经鼻型肠梗阻导管联合复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻,疗效确切,复发率低.
