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大螺距小剂量团注测试技术与团注对比剂跟踪技术在双源CT肺动脉成像中的应用价值
目的 比较大螺距小剂量团注测试技术与团注对比剂跟踪技术在第二代双源CT肺动脉成像中对扫描成像质量的影响.方法 选取近期医院怀疑肺动脉栓塞并行多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)的患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组选用大螺距(3.0)并应用小剂量团注测试技术(test bolus);对照组选用正常螺距(1.2)并应用团注对比剂跟踪技术(bolus track).比较两组的图像质量有无差异.结果 在使用等量对比剂的情况下,大螺距小剂量团注测试技术比团注对比剂跟踪技术能获得更好的肺动脉成像质量.结论 与对照组相比,试验组运用大螺距小剂量团注测试技术进行CT肺动脉成像,既能减少辐射剂量又能保证图像质量,完全能够满足临床诊断需求.
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第三代双源CT大螺距肺动脉成像系统的临床应用
目的 探讨第三代双源CT大螺距肺动脉成像诊断肺栓塞的应用价值.方法 选取2016年3月至2017年3月收治的78例被怀疑为肺栓塞故而需做肺动脉成像的患者,随机分为对照组和试验组,各39例.对照组采取第二代双源CT常规螺旋扫描肺动脉,试验组采用第三代双源CT大螺距扫描肺动脉.观察对比两组的扫描时间、 对比剂用量、 有效辐射剂量以及图像质量.结果 试验组扫描时间显著短于对照组,有效辐射剂量、 对比剂用量均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组图像质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用第三代双源CT大螺距肺动脉成像能够有效诊断肺栓塞,较之常规螺旋CT更为快速、 安全,图像质量更高.
关键词： 第三代双源CT大螺距 肺栓塞 对比剂用量 辐射剂量 图像质量 -
螺旋 CT 肺动脉造影对肺栓塞的临床诊断意义
目的：探讨螺旋 CT 肺动脉造影诊断肺栓塞的临床意义，提高对肺栓塞的认识。方法选择2010年6月至2015年6月共收治肺癌并发急性肺栓塞患者23例进行回顾性分析。结果肺癌并发肺栓塞患者的主要临床特征表现为不明原因的呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸、烦躁不安等，在肺栓塞的检查方式中，胸部螺旋 CT检查方式具有更高的敏感度。结论要及时治疗肺癌合并肺栓塞，必须准确地进行诊断，其关键在于准确掌握该并发症的临床症状，并且采用有效的检查方式来进行检查，其中胸部螺旋 CT 检查方式在肺癌合并肺栓塞的诊断中具有极高的准确性与可靠性，可以在临床予以采用。
关键词： 肺栓塞 螺旋 CT 肺动脉造影 诊断意义 -
超声心动图、多层螺旋 CT 血管造影及D-二聚体水平与肺栓塞诊断的相关性探究
目的:探讨超声心动图、多层螺旋CT血管造影及D-二聚体水平与肺栓塞诊断的相关性.方法:收集2013年1 月~2015 年4月就诊的肺栓塞患者170例,为患病组;同期收集体检健康志愿者80例,为对照组.分别给予超声心动图、多层螺旋CT血管造影及D-二聚体水平检测,观察其诊断相关性.结果:肺栓塞患者右心房容积、右心室前后径、肺动脉收缩压、直接征象数、间接征象数和血清D-二聚体水平等指标均高于对照组,差异有统计学意义 (P<0. 05 ).并经Logistic回归分析,差异有统计学意义 (P<0. 05 ),且各项指标大似然估计值和OR值均>0.结论:超声心动图、多层螺旋CT血管造影及D-二聚体水平与肺栓塞诊断具有正相关.
关键词： 肺栓塞 超声心动图 多层螺旋CT血管造影 D-二聚体 -
宝石能谱CT PA对肺栓塞的诊断价值
目的：研究宝石能谱CT肺动脉造影（CTPA）对肺动脉栓塞（PE）的应用价值。方法回顾性分析68例PE患者CTPA的影像学表现；以轴位图像为基础，结合多种图像后处理技术进行综合分析。结果直接征象：中心型充盈缺损、偏心型充盈缺损、完全闭塞；间接征象：胸腔积液、肺梗死、心包积液、肺感染、风湿性心脏病、下腔静脉血栓、脾梗死；治疗后30例复查，大部分明显吸收或完全吸收。结论 CTPA能及时、准确地诊断肺栓塞，对临床治疗有明确的指导意义及疗效评估价值，是简便、有效、无创的检查方法。
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肺栓塞患者抗凝治疗的护理体会
目的：探讨急性肺栓塞患者的急救护理体会。方法对我科2014年所收治的2例肺栓塞患者采用抗凝治疗及相应急救护理措施后，观察所采取的相应护理对策对患者抢救及预后所起到的作用。结果通过对2例急性肺栓塞患者经抗凝治疗及相应的各种护理措施后抢救成功，预后较好。结论对急性肺栓塞患者，给予抗凝治疗并配合相应的综合急救护理措施，两者相辅相成，使患者取得满意的治疗效果。
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路径式护理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的应用
目的 探讨路径式护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺栓塞高危患者中的应用效果.方法 挑选2014年12月至2015年11月的110例COPD急性加重期患者作为研究对象,分成对照组与观察组,每组55例.对照组执行常规护理模式,观察组执行路径式护理.对比两组护理效果.结果 观察组医疗费用、住院时间、并发症发生率都显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组掌握健康知识程度、护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将路径式护理运用于COPD急性加重期患者,可有效提高工作效率,提升护理满意度,降低成本,且护理质量得到保障.
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路径式护理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的应用
目的 针对慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者采用路径式护理,观察并分析应用效果.方法 选取90例慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者作为研究对象,随机分成观察组(45例)和对照组(45例).对照组进行常规护理,观察组进行路径式护理,对比两组护理效果.结果 两组经护理后,观察组预防肺栓塞有关知识的掌握情况优于对照组(P＜0.05),治疗费用、住院时间、肺栓塞发生率、并发肺栓塞病死率均低于对照组(P＜0.05);护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者应用路径式护理方式效果显著,推动患者的康复进程,获得了广泛的满意度.
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同型半胱氨酸研究进展
同型半胱氨酸(Hcy)是甲硫氨酸在代谢过程中所产生的代谢产物,并以各种形式存留在血液当中,该物质还受到环境、遗传、生理、营养等因素的影响,其生理功能主要利用甲基化的作用,参与到DNA的代谢过程当中.此外,叶酸、维生素B6、维生素B12也存在于此过程的调控当中.重点阐述Hcy是肺栓塞、心血管疾病、脑血管疾病等发病的重要危险因素.
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利伐沙班治疗肺栓塞的疗效与安全性Meta分析
目的 探讨利伐沙班治疗肺栓塞的临床疗效与安全性.方法 计算机检索Pubmed、FMRS、CNKI、万方医学网等数据库,收集纳入利伐沙班与肝素联合华法林治疗肺栓塞的随机对照实验,用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 本文共纳入8个研究,在疗效方面,利伐沙班与肝素联合华法林治疗肺栓塞的有效率比较,差异有统计学意义(P=0.008),即口服利伐沙班治疗肺栓塞的有效率高于肝素联合华法林;在安全性方面,利伐沙班与肝素联合华法林治疗肺栓塞出血反应比较,差异有统计学意义(P<0.00001),即口服利伐沙班出血发生率显著低于肝素联合华法林.结论 口服利伐沙班治疗肺栓塞疗效好,且出血发生率低.
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肺结核并发肺栓塞的诊断与治疗
目的 探讨肺结核并发肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断与治疗方法.方法 分析2002年6月-2005年6月诊治的5例肺结核并发PE病例的临床资料.结果 5例患者肺结核并发PE后,咳嗽、咳痰、发热加重,并出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难,查体为呼吸急促、心动过速.经多普勒超声心动图、螺旋CT肺动脉造影检查明确PE诊断.5例确诊时间均已超过溶栓时间,其中1例转外科手术治疗后应用抗凝药物治疗,余4例均给予抗结核治疗同时抗凝治疗.其中1例未坚持服用抗凝药物,2年后再次复发PE抢救无效死亡,余4例病情好转.结论 肺结核可并发PE,因临床症状类似,易延误诊断,错过溶栓时间,PE诊断以影像学检查为主,抗凝治疗是佳治疗方法.
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成人肺栓塞的护理
目的:探讨肺栓塞患者溶栓的护措施.方法:对18例肺血栓栓塞症患者采取综合治疗和精心护理措施,结果:14例治愈出院,3例好转出院,1例自动出院.全部患者经精心护理,无1例出现严重并发症.结论:肺栓塞早期发现,早期诊断,密切观察病情变化,积极的溶栓治疗及精心护理可降低死亡率.
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肺栓塞呼吸内科诊断治疗分析
目的:探讨肺栓塞患者的临床特点及治疗方案,提高肺栓塞的临床诊治水平.方法:调查绍兴县中心医院及台州医院2010年8月-2013年8月收治并确诊为肺栓塞患者的临床资料,统计分析患者的临床特点、诊断要点及治疗方法.结果:肺栓塞患者主要表现为呼吸困难和心悸等临床症状以及呼吸加快、心动过速、肺罗音和发绀等临床体征.32例患者接受溶栓治疗,死亡2例;56例患者接受抗凝治疗,死亡7例;40例患者接受溶栓联合抗凝治疗,死亡1例.结论:肺栓塞患者临床症状及体征无特异性,诊断难度高,应加强诊断技术联合应用,提高肺栓塞临床诊断水平;溶栓治疗和抗凝治疗相结合,提高临床治愈率.
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介入治疗与静脉溶栓治疗肺栓塞1例
患者,女,63岁.因突发气促,呼吸困难2m,加重10d而入院治疗.缘于入院2m前活动时突感胸闷、气促、呼吸困难、干咳、头晕、伴口唇发绀,休息后,气促、呼吸困难稍缓解,仍有胸闷、干咳、头晕,但能忍受,未治疗.入院10d前,再次气促、呼吸困难,胸闷加重,入院7天前出现双下肢凹陷性水肿,左侧大于右侧,喜右侧而卧.
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急诊溶栓治疗肺栓塞出现休克的原因分析(附1例报告)
笔者通过1例临床病例分析急诊溶栓治疗肺栓塞出现休克的几种可能原因.
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16排螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的价值探讨
目的:分析16排螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断价值及对栓子的显示情况.方法:选取2011年3月至2016年6月至我院就诊的56例肺拴塞患者临床资料,所有患者接受16排螺旋CT肺动脉造影检查,并观察CT肺动脉造影的诊断结果及对栓子的显示情况.结果:病变部位位于左侧7例、位于右侧11例、位于双侧38例,病变累及段动脉330支、叶肺动脉125支、亚段动脉84支、肺动脉干13支,累及率分别为59.78％、22.64％、15.21％、2.35％;CT肺动脉造影显示段动脉、叶肺动脉、亚段动脉及肺动脉干支数总共552支,肺部动脉栓塞151支,栓塞率为27.35％.结论:16排螺旋CT能清晰显示患者肺动脉栓塞特征,在诊断肺栓塞疾病中具重要价值.
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低分子肝素联合华法林治疗肺栓塞的临床观察
目的:探讨低分子肝素、华法林联合治疗肺栓塞的临床效果.方法:选取我院收治的肺栓塞的患者86例,随机分为试验组、对照组,对照组对患者采取低分子肝素治疗,试验组采取低分子肝素联合法华林治疗,对比两组患者的临床治疗有效率、动脉气血指标、临床指标及不良反应发生率.结果:治疗后,试验组患者的总有效率显著优于对照组(P<0.05);两组患者在治疗后的动脉血气指标PaO2、PaCO2与P(A-a)O2均明显低于治疗前(P<0.05),但治疗后,两组组间无显著差异(P>0.05).治疗后,两组患者红细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间组间对比差异不明显(P>0.05),且治疗后,两组患者均出现血尿、咯血等不良反应,组间对比差异不明显(P>0.05).结论:对肺栓塞采取低分子肝素联合华法林进行治疗,治疗效果可靠,具有较高的临床应用价值.
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肺栓塞的临床治疗体会
目的:总结呼吸内科疾病肺栓塞的临床治疗经验,进一步提高临床疗效.方法:收治肺栓塞患者100例,随机分成瑞替普酶治疗组和尿激酶治疗组,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组血氧分压、血二氧化碳分压、肺泡-动脉血氧分压均升高,pH值均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),瑞替普酶治疗组明显优于尿激酶治疗组(P<0.05).结论:瑞替普酶是治疗肺栓塞的重要药物,疗效显著.
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尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法治疗老年肺栓塞的临床研究
目的:分析非高危老年肺栓塞患者采用尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法进行治疗的临床效果.方法:收治非高危老年肺栓塞患者58例,平分两组,对照组采用低分子肝素钙进行治疗;治疗组采用尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法进行治疗.比较两组相关指标.结果:治疗组病情控制总有效率为93.1％,对照组为69.0％;治疗期间导致出现的不良反应仅1例,少于对照组的6例;肺部功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:老年肺栓塞患者采用尿激酶注射液联合序贯抗凝疗法进行治疗,能够减少治疗导致的不良反应,缩短治疗时间,使病情的治疗效果得以提升.
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肺栓塞的重症治疗及监护分析
目的:探讨肺栓塞患者有效的重症治疗及监护方法.方法:收治肺栓塞患者18例,分析其临床资料,总结治疗方法.结果:全部患者经循环呼吸监护治疗后病情得到显著好转,生存率88.88%.结论:对肺栓塞患者实施循环呼吸监护治疗的效果显著,能有效提升患者的生存率.
