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口服补钙剂吸收量的体内评价方法
目的:介绍钙的代谢与补钙剂的体内评价方法.方法:通过文献回顾,简述钙在体内的摄入与排出情况,体内评价补钙剂生物利用度的方法及优缺点,重点讨论口服钙负荷量法在体内评价钙制剂方面的应用.结果与结论:理想的补钙剂应含钙量高、生物利用度好、口感佳且价格低廉.鉴于市售品牌较多,可用口服钙负荷量法对补钙剂进行简便评价.
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补钙剂的现状及评价
近年国内补钙剂种类繁多,据统计已有100~200多种上市,生产企业高达70多家,均获一定经济效益.因为补钙是“永不衰退”的医药产品,所以市场上补钙剂大增,竞争激烈,广告宣传、专家推荐、医生论述等,使消费者迷失正确的导向;近又有人提出补钙要“革命”、“科学”等说法.据央视调查咨询中心对全国372个主要电视频道监测所得,2000年骨用药的电视广告投放费用高达约8亿元,似乎国内只要跟“骨头”有关的补钙药、壮骨药都特别有戏.广告投放量占半壁江山的彼阳牦牛骨髓壮骨粉,曾一度被消费者告上法庭后,去年11月被国家卫生部定为不合格产品.目前应用的钙剂虽然品种繁多,剂型各异,但可将其分为三类:
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浅谈老年人科学补钙
钙是人体不可缺少的微量元素之一,在机体神经介质的传递,肌肉收缩,细胞分泌等方面起重要作用.尤其老年人缺钙就会造成骨质疏松等症.但人体不能制造钙,主要依赖饮食摄取.我国卫生部推荐每人每日钙摄入量为0.8g左右,老年人1.0~1.2g.但实际上居民平均摄入钙在0.5g左右,老年人更低,故老年人可以适当服用一些补钙剂.常用钙量为0.5~1.0g/d,但考虑到老年人的生理特点,普遍对钙的吸收相对差一点[1],而且,人到老年,脏器功能都有不同程度衰退,这对药物的吸收、分布、代谢及排泄都有一定影响,特别是脑、心、肝、肾功能的衰退可导致老年人对药物的代谢和排泄能力下降,造成药物在体内蓄积,以致出现毒性反应.因此建议老年人补钙应注意以下几点.
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上海市某幼儿园儿童三种补钙剂干预试验初探
钙是儿童期生长发育的必需营养素,对老年期骨质疏松和骨折发生具有预防作用.而当前我国儿童钙营养仍然是一个公共营养问题[1],一方面,是膳食结构不合理造成钙的摄入或吸收减少,另一方面,是选择适宜的补钙剂或钙强化食品及其合理的使用方法[2~5].为此,我们给儿童服用三种补钙剂,测定其尿中钙、铝、铅的排出量,初步了解服用三种不同补钙剂对儿童钙、铝、铅尿排出量的影响.
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老年人警惕下肢动脉闭塞症
很多老年人诉说腿部痉挛抽筋,疼痛难忍.有些人就把腿部抽筋痉挛归因于缺钙,服用多种补钙剂却无济于事,这是怎么回事?
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络合滴定法测定复方碳酸钙泡腾颗粒剂中钙含量方法考察
目前,由于碳酸钙具有价格低廉,副作用较小等特点,已被国内广泛地用作补钙剂原料,中国药典也已将碳酸钙作为补钙原料收载[1,2].但是碳酸钙为不溶于水的无机化合物,通过在胃中溶解后吸收,长期使用可影响消化功能,为提高碳酸钙的生物利用度和减少不良反应,在处方中加入适量柠檬酸和维生素D3制成了复方碳酸钙泡腾颗粒剂,由于颗粒剂在水中溶解后形成柠檬酸盐,有缓冲作用,导致络合滴定的终点突变不明显,影响结果的准确性,为此,我们对测定方法进行了改进.
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施图伦滴眼剂引起频发室性早博1例
患者女,71岁,2001年3月检查发现双眼有不同程度的眼底视网膜黄斑变性,开始使用"施图伦"滴眼剂(Augen-tropfen stulln mono德国进口,批号:000115)治疗,直至5月体检时发现心电图异常,诊断为频发室性早博.后于5月24日入院治疗.经了解,患者患高血压症已有三年,一直服用"络活喜"、"钠催离"降压,血压一般在120~140/70~80mmHg;既往有骨质疏松症12年,一直坚持服用补钙剂.因"施图伦"为眼科洋地黄治疗剂,故怀疑频发室性早博为药物相互作用引起的洋地黄中毒.住院期间,停用"施图伦",给予极化液,潘南金进行治疗.15天后,室性早博明显减少,出院.一个月后,再次检查,室性早博已消失,恢复正常.
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睡前不宜服用四类药物
很多人都有睡前服药的习惯,但是有些药物,因为自身的特点,不适合睡前服用,如若服用,很可能对身体造成伤害,睡前不适合服用的药物有哪些呢?补钙剂睡前服钙剂,不但会诱发胃肠疾病,还易患尿路结石.这是因为睡前服用钙剂,除部分钙剂被小肠吸收外,另一部分要通过泌尿道排出体外,当排钙高峰到来时人已熟睡,尿液中的钙便会滞留在尿路中,久而久之,就会逐渐形成尿路结石.
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Bartter综合征1例
患儿,男,1a,因抽搐40d,加重10d入院.40d前因受凉发热,体温38C~39C,继而抽搐,发作时双下肢伸直,双目上翻,但意识清楚,热退后仍抽搐,每日3~4次,每次持续时间不定,表现为双下肢肌痉挛.10d前始腹泻,8~10次/d,呈粘液便,含水少.院外予抗炎、止痉、补钙剂20d无效.家族中无类似病人.
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石墨炉原子吸收法测定补钙剂和补锌剂中痕量镉
探讨了用塞曼效应石墨炉原子吸收法测定补钙剂和补锌剂中痕量镉,研究了石墨炉升温程序及基体改进剂对测定的影响.测定结果表明,采用塞曼效应扣背景的方法,以5 μL 1.0 g/L硝酸钯作为基体改进剂,能够提高镉对温度的稳定性和分析的灵敏度,用标准曲线法测定镉,回收率的平均值高达96%.
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明明白白补钙
据我国1992年全国营养调查的结果,我国居民膳食营养素摄入量中以钙缺乏为明显,人均钙摄入量仅达中国营养学会推荐膳食供给量的50%,于是,补钙成了生活好起来的中国人普遍的愿望.随之而来的是各种补钙产品的大量出现和补钙品广告的大肆宣传.君不见,一个个名星,虽然面色红润,身体强健,却在广告中大力提倡补钙,仿佛自己就是补钙的受益者.补钙广告满天飞,使得补钙概念深入人心,一些病人到医院看病,甚至直接要求医生开补钙剂.同时,一些企业出于商业目的,夸大宣传其产品的补钙功能,使消费者面对火热的补钙品市场无所适从,在企业的产品促销和广告宣传中陷入误区.
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三类钙剂比较选择
近年国内补钙剂种类繁多,使用比较混乱,如何合理选用已引起人们广泛关注,现仅就目前临床常用钙剂予以浅析.
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补钙剂与妊娠性高血压综合征关系的研究
目的研究补钙与妊高征的关系.方法对80例住院的妊高征病人和80例正常孕妇进行回顾性研究,于分娩前2次采血比较,另对门诊妊娠24~30周孕妇补钙组(100例)口服碳酸钙加维生素D(1片/天1.5 g),对照组(100例)不服任何药物.结果妊高征组产前血清钙降低、血磷、碱性磷酸酶均明显升高.门诊正常孕妇补钙组血钙水平明显上升,对照组随孕周增加血钙显著降低.结论妊高征发生率补钙组(8%)远低于对照组(20%),且补钙组重度妊高征者明显减少.正常孕妇(24~30周)适当补钙是有益的.
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维生素D3的生物活性药物临床应用及注意事项
大部分老年骨质疏松或小儿佝偻病患者有肠钙吸收障碍[1],单纯摄入补钙剂对患者治疗意义不大,必须选择一种改善肠内钙吸收的药物治疗方案.过去鱼肝油AD制剂对预防、治疗骨质疏松症及小儿佝楼病疗效确切,但常出现严重高血钙和高尿钙等副作用[2].自20世纪70年代初发现活性维生素D以来,已经开发出许多新品种,其中维生素D以生物活性药物(钙吸收促进剂)[3]为常用.在临床应用的维生素D3的生物活性药物有两类[4],一类为具有半活性的代谢产物1α-(OH)D3,另一类为活性代谢产物lα,25-(OH)2D3.
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超量服用补钙剂致厌食呕吐1例
患儿,男,10岁,因换乳牙迟长而服补钙剂.医嘱为葡萄糖酸钙口服液3支,bid;盖天力3片,qid.当天下午,该患儿口述腹部难受,不想吃饭(平时无厌食、择食情况),无感冒症状,无胃肠炎症状.后查找原因时发现,患儿饭前服用10支葡萄糖酸钙口服液(哈尔滨制药三厂,批号为99050112,lOml:1g),超出一次用量7支.一周后,该患儿下午放学后又一次服盖天力12片(贵州神奇制药厂,按钙计每片25rug).
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面色苍白2个月,全血细胞减少
1 病历摘要患儿,男,8个月.因2个月来面色日益苍白而住院.患儿系足月顺产,生后采取母乳喂养,6个月略添加米粥,未加用其他辅食,也未补钙剂和维生素D.生后健康状况尚可,仅发生过几次上呼吸道感染,但因喂养不当,经常发生腹泻.近2个月家长发现患儿面色苍白而来医院门诊.
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氢氟酸烧伤急救中补钙剂量与速度的计算
机体氢氟酸烧伤中毒后,毒素吸收是较持久的过程,其具体吸收量难以估计,凶此临床上用于解毒的钙的用量差别较大,且疗效不确定.笔者对本单位收治的1例氢氟酸烧伤患者资料进行分析,以探讨氢氟酸烧伤后急救中补钙剂量与速度的计算与控制方法.
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高效液相色谱法测定钙维康胶囊中维生素D3的含量
钙维康是国防科工委军事医学研究所研制的新型高效中性补钙剂,主要用于预防和治疗各种钙缺乏症,其主要配方为:碳酸钙、枸橼酸、维生素D3以及其它一些辅助成分.