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格林-巴利综合征75例临床分析
格林-巴利综合征亦称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病.目前认为是一种免疫介导性周围神经病.是神经内科较常见病,多发病.年发病率我国为0.8/10万[1].我们总结了四川大学华西医院神经内科2001年12月~2004年6月收治的75例格林-巴利综合征病例,现分析如下.
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大型医院患者预约挂号行为研究
中国历来存在患者就诊时挂号的习惯,然而,随着人民群众健康意识的提高、医疗服务需求的日益增加,优质医疗资源的供给与日益增长的就医需求之间的矛盾日益突出,因此,出现了"看病难"的顽症、大医院"拥堵"痼疾和"三长一短"的管理瓶颈.根据卫生部颁布的《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》[1],解决患者"看病难"的问题,提高医院服务效率,提升患者满意度,四川大学华西医院作为西南地区规模大的医院,从1 996年开始实施实名制预约挂号服务.为了缓解入口拥堵问题,在预约挂号方式方面做了大量实践探索,优化资源配置,使得多元化预约系统更好的为患者服务[2].
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旋转臂自锁式髓内钉临床应用体会
我院于2003年8月使用由华西医院研制、张家港市欣荣医疗器材有限公司生产的旋转臂自锁式髓内钉67例,经2年以上临床应用获得良好效果.
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构建配送中心需求的调查分析
1 前言医院边缘服务的思想萌芽于20世纪50年代初,80年代其独立分支的地位逐渐确立,到了90年代,其内容日益丰富,并在国内外医疗市场得到广泛应用.第四军医大学西京医院于2000年成立了爱心陪护队[1];唐都医院于2001年成立了护保中心;四川大学华西医院2001年4月成立了中央运输[2];湖南省湘西自治州人民医院2001年7月成立了病人服务中心[3];广东省人民医院2003年成立了医院前线服务中心.
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华西-成华区紧密型医联体下检验设备共享模式
医联体在医疗服务体系建设,以及广大患者医疗安全和医疗效果等方面,都具有极其重要的意义.但医疗联盟内检验设备运营频率、检验同质符合率等问题需要优化,其中检查检验设备共享模式是一种较好的资源配置方式,能有效地提高医联体内检验设备的利用水平.
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服务供应协同模式在华西-成华区紧密型医联体中的应用
利用网络组织供应协同理论,采用以大型医院为中心的双渠道供应链、社区医院为中心的契约供应链,建立华西医院与成华区社区医疗机构间的管理与技术服务协同模式,搭建中心式匹配的双向转诊平台,推进分级诊疗落实,促进医改落地.
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历经十年构筑普及医疗卫生保健知识的系统工程
传播科学技术、普及医学科学知识,是医学科研院校、医疗卫生单位、医务工作者的份内之事和重要职责.1992年以来,四川大学华西临床医学院、华西医院在长达10年的时间里,从两个方面积极构筑医学知识、医学专业技术普及教育的系统工程.
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重大自然灾害中公立医院应急救援与品牌宣传——以四川大学华西医院在6.24茂县山体滑坡和8·8九寨沟地震中的救援和宣传工作为例
随着医疗卫生体制改革的不断深化,医疗市场竞争日益加剧.医院品牌作为竞争的重要因素,正受到越来越多的关注.但是由于长期处于计划经济体制,我国大多数公立医院品牌意识还比较淡薄,品牌输出仍处于被动宣传阶段.重大自然灾害因可于短期内引起舆论广泛关注,成为医院品牌输出的重要契机.文章以华西医院在2017年茂县山体滑坡和九寨沟地震两次事故中的应急救援和灾后宣传为例,分析了公立医院在事故救援中连带实现医院品牌宣传的有益经验:宣传启动时间意识强,在灾难发生之后即快速反应;宣传文章撰写有技巧,既彰显团队的高端、专业,又能够满足新闻受众的猎奇心理;注重媒体联动效应,营造内外兼顾的宣传格局.
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医德医风建设在华西医院管理中的重要作用
良好的医疗道德体现在医务人员良好的职业道德素质和全心全意为患者服务上.只有用道德的力量去树立医院良好的职业形象,才能赢得病人、取得社会信任,增加医院效益.四川大学华西医院长期以来始终坚持社会效益第一的原则,狠抓职业道德建设,强调以病人利益为高准则的办院思想,将病人方便不方便、满意不满意作为检验医院工作流程的试金石;与此同时,大力抓制度,促管理,使医院面貌得以不断改进,医院形象得以不断提升.
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四川大学华西医院正式启动床旁循证实践
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中国替代和补充医学协作网启动会议纪要
2008年5月23日,中国替代和补充医学协作网(Chinese Network of Complementary,and AlternativeMedicine,CNCAM)启动会议在第五届亚太地区循证医学研讨会(兰州)期间举行.参会单位包括中国中医科学院、新疆医科大学、广州中医药大学、天津中医药大学、井冈山大学、安徽医科大学、解放军总医院、首都医科大学、山东大学、香港浸会大学和中国循证医学中心(四川大学华西医院)等11个单位近50名代表.代表们闻绕成立CNCAM的必要性、宗旨、组织结构和工作计划展开热烈讨论并达成以下共识.
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地震医疗救援如何进行医院感染的应急管理
汶川大地震医疗救援中医院感染管理丁作也随之启动应急预案.根据地震伤员来院的时间、数量及伤情变化,分阶段、有重点、有针对性的制定医院感染控制方案和临时指南,由专职人员每天深入临床督促执行,既预防特殊病原体和多重耐药菌株的院内感染.又预防传染病的院内流行和职业暴露感染.通过严格执行标准化预防、接触隔离预防和消毒隔离等医院感染控制措施.保证了医疗质量,为地震伤员提供了一个安全的救治环境,提高了救治成功率.
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汶川地震中四川大学华西临床医学院/华西医院青年志愿者工作
5·12汶川大地震后,四川大学华西临床医学院/华西医院积极组织"杏林风"抗震救灾青年志愿者队伍,迅速成立志愿者网络,制定志愿者服务制度和体系,协助完成患者的震后疏散、地震伤员的急诊接应、病房陪护、应急待命、寻亲服务、电信沟通等重大任务,表现卓越,得到社会各界的一致好评和肯定.
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四川大学华西医院芦山地震应急医学救援纪实
四川大学华西医院近5年来亲历了汶川、玉树、彝良和芦山4次里氏5.7 ~ 8.0级地震应急医学救援,不断完善和发展了汶川经验.2013年4月20日芦山地震发生后2周内,全院共接诊伤员392人,入院321人[危重39人(12.15%),重症14人(4.36%)],手术184台;通过集中资源、多科联动、分级管理,实现了43名危重伤员(峰值)集中收治零死亡;共派出医疗队12支、88名医护人员赴震中参与和指导救援.康复心理专家于震后第2天赴震中参与和指导一线救援,并开展临床心身康复干预.
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从汶川经验到玉树医疗救援——四川大学华西医院震后5天抢救掠影
2008年5月12日14时28分发生在中国四川举世震惊的汶川大地震仅仅过去702天,2010年4月14时7时49分在中国青海玉树又发生7.1级强烈地震.
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中国临床试验注册中心公告
中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Register,ChiCTR)为卫生部支持的国家临床试验注册中心,世界卫生组织国际临床试验注册协作网一级注册机构(World Health Organization International Clinical Trial Registration Platform Primary Register,WHO ICTRP Primary Register),由四川大学华西医院卫生部中国循证医学中心于2005年10月组建,2007年7月25日正式运行.
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第四届亚太地区循证医学研讨会上的讲话
首先,请让我代表四川大学热情欢迎你们来到美丽的蓉城,来到这个有着110年悠久历史的四川大学,热忱欢迎你们莅临我校华西医院参加第四界亚太地区循证医学研讨会,感谢你们与我们一起交流循证医学的研究工作与经验,在这里,我预祝研讨会取得圆满成功.
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68例右肺中叶不张患者经纤支镜检查结果分析
右肺中叶不张是临床常见的一种影像学改变,是呼吸内科常见的病症.现将本人在四川大学华西医院进修期间总结的该院1998~2001年间对68例右肺中叶不张患者进行的纤支镜检查,结合刷片、病检等结果进行总结、分析如下.
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他巴唑致重度黄疸、贫血1例
1临床资料患者女,26岁,因多食、消瘦、心悸1年入院.既往体健,无肝炎病史.入院时查体:T 36.8℃,P 120次/min,R 20次/min,BP 16/8kPa,神清,皮肤湿润,眼裂增宽,以侧甲状腺Ⅱo肿大,质中,无结节,无压痛,右侧甲状腺上极闻及血管杂音,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双手震颤,余(一).血常规:RBC 4×1012/L,Hb120g/L,WBC 7.1×109/L,PCT235 × 109/L.FT333.5pmol/L,FT4 68.9pmol/L,TSH 2.3mU/L.甲状腺吸碘率:2h 0.68,6h 0.91,24h 0.96.甲状腺穿刺病理报告:腺细胞呈柱状,核呈长园形,无异形,胞质较多,功能活跃.肝功、蛋白电泳、肝胆脾B超CT等检查正常.入院诊断:Graves病.予他巴唑10mg tid,半月后出现皮肤骚痒,重度黄染,重度贫血征.查血常规:RBC 1.89×1012/L,Hb 43g/L,网络红细胞2.66%,WBC和PCT正常.肝功:总胆红质711 μmol/L,直接胆红质480μmol/L,ALT148u,AST64u.HBs-Ag和抗-HAV、抗-HCV、抗-HDV、抗-HEV均(-).骨髓穿刺示增生性骨髓象,细胞内外铁均低.血清铁5.8μmol/L.临床上考虑他巴唑所致重度黄疸、贫血.立即停他巴唑,予强的松30mg qd,强力宁80mg qd,右旋糖酐铁100mg im qd等治疗.半月后病人皮肤黄染减轻,血Hb 91g/L,总胆红质60μ mol/L,直接胆红质36.5μmmol/L,转氨酶正常,病情好转,四川大学华西医院行I 131治疗.随访1年肝功、Hb均正常.
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特殊人群的优质护理技巧
近年来,随着我国对外开放和经济的迅速发展,国内原有的就医模式和就医环境已不适应具有一定经济实力的特殊人群的需求.在此背景下,四川大学华西医院成立了金卡医院.它是在借鉴国外医院先进管理经验的基础上,结合国内的实际情况,逐步探索出一套全新的就医模式,即"门诊-病房-家庭",为各界人士提供优质、快捷、舒适的医疗保健服务而设立的会员制医院.