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西宁市城西区社区居民对社区卫生服务认知现状调查
目的 了解社区居民对社区卫生服务认知的现状,分析阻碍社区卫生服务发展的因素,为社区卫生服务的可持续发展提供参考依据.方法 定量研究和定性研究相结合的问卷调查法.结果 77.6%的社区居民知道本社区有社区卫生服务站,62.9%的社区居民认为社区卫生服务站的设备比较缺乏,31.8%的居民对社区服务满意.结论 西宁市社区卫生服务的发展还存在诸多不足和问题,为此我们提出了可能有效、实用的解决方案,供政府、相关卫生部门及相关决策者参考,以期更好地发展完善本市的社区卫生服务.
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千万富姐苏绣女--一位青海女孩在德国的创富故事
我是个浪漫而又个性十足的西宁女孩,1998年从西北大学毕业后,因托福分数较高,有幸被柏林大学录取.
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西宁地区临床危急值分布规律分析
目的：通过分析临床危急值的分布情况，了解高原地区危急值的分布规律，为该院进一步完善危急值报告制度提供科学依据。方法对该科室2010年7月1日至2011年6月30日报告的危急值项目进行回顾性分析，研究其分布规律。结果该院危急值报告发生率为0.29％，西宁地区血钾、血糖及血气 pH 值的危急值发生率在性别间分布差异无统计学意义（P ＞0.05），但在不同年龄段差异有统计学意义（P ＜0.05）。另外，内科系统血钾、血糖危急值报告数明显高于外科系统（P ＜0.01）。结论定期回顾分析危急值报告有助于临床诊断和完善危急值报告制度。
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西宁地区无偿献血者抗-HIV 检测结果分析
目的：对青海西宁地区2008～2013年无偿献血者抗 H IV检测结果分析，改进献血招募采集工作，杜绝经输血传播HIV的发生，保证临床输血安全。方法抗 HIV检测采用ELISA方法，初筛阳性采用免疫印迹法（WB）进行确认。对检测结果进行统计并分析。结果共检测无偿献血者标本201652例次，WB确认HIV感染者54例，阳性率为0．027％，感染者中以男性为主，占90．7％，以21～＜41岁年龄段为高发年龄段，占68．5％。ELISA试验S/CO值与确证试验的阳性符合率成正比，单种ELISA试剂和2种ELISA试剂检测阳性结果与确证结果阳性符合率分别为0％和87％，54例感染者都为抗HIV1型，抗HIV的特异带gp160、gp120、P24、P17均100％出现。结论献血者中 HIV感染整体处于低流行平稳趋势，无职业和自由职业者为主要感染人群，感染者从高危人群向社会各种人群传播，呈现感染人群多样化，流行形势复杂化的特点。实施和加强防治艾滋病知识在献血活动中的宣传，进一步强化招募各环节管理，不断提高检测水平，大限度筛除高危人群献血，确保血液安全。
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脑外伤致外地口音综合征1例报道
患者,男,32岁,重庆本地人,17岁开始从农村外出打工,一直用本地方言讲话.到过重庆、成都和西宁等地.近2年接触广东、广西建筑老板,勉强能说普通话.患者为建筑装修工,因从6m高处跌下(脚着地)30min入院.患者伤后立即出现呼之不应,持续约11min.醒后能用本地方言自言自语讲受伤前的工作情况,较烦躁,呼唤能睁眼,四肢活动.
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西宁育龄期女性宫颈病变现状及认知情况影响因素研究分析
目的：探讨分析西宁育龄期女性宫颈病变现状及其认知情况影响因素。方法选取2012年3月至2013年8月于该院就诊的1500例女性患者，所有患者均采用巴氏涂片联合人乳头瘤病毒（HPV）DNA初筛方法对宫颈病变情况进行筛查，同时发放自制问卷调查该地区女性对于宫颈癌的认知情况并明确其相关的影响因素。结果筛查初步诊断显示1500例抽样人群中，宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级（CINⅠ）48例（3．2％），宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级及以上22例（1．5％）；674例认知较好，826例认知不佳，多因素分析结果显示年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、职业及家庭收入与女性对于宫颈癌的认知情况密切相关。结论西宁育龄期女性宫颈病变的现状较一般，但整体的认知情况不佳，这主要与年龄、婚姻状况、职业、居住地及家庭收入密切相关。
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青海省西宁市人体肠道线虫现状调查
[目的]根据<全国重要人体寄生虫现状调查实施细则>要求,通过对西宁市仓门街、韵家口及陶家寨3个点的土源性线虫感染情况进行调查,了解西宁市土源性线虫感染现状. [方法]用改良加藤厚涂片法对3个调查点采集的粪便进行虫卵检测,同时采用透明胶带肛拭法对12岁以下儿童进行蛲虫检测. [结果]本次调查应检2916人,实检2 575人,受检率为88.31%.共查见寄生虫5种.寄生虫感染者203人,总感染率为7.88%.以蛔虫的感染率高(7.81%).韵家口村的总感染率(11.30%)高于陶家寨村(7.55%)和仓门街(1.20%).男、女寄生虫感染率分别为7.30%和8.80%.各年龄组均有蛔虫感染,其中以5岁年龄组高,10岁年龄组和15岁年龄组次之.各民族总感染率间则无差异.西宁地区肠道线虫的感染存在职业性差异,以学生和学龄前儿童的感染卒为高.12岁以下儿童的蛲虫感染用肛拭法检查儿童388人,蛲虫感染率为3.35%. [结论]西宁市肠道线虫感染情况严重,需进一步加强卫生宣传教育.改善环境卫生,提高个人防病意识.
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西宁地区临床用血医院实行准入制度效果分析
目的 通过对西宁地区临床用血医院实行准入制度后产生的效果分析,探讨在临床输血管理中实行准入制度的必要性.方法 对新建医院及已经开展临床输血业务,但输血管理不规范的医院实行准入制度,只有验收通过的医院才有资格进行临床输血业务.结果 准入制度的实施,强力推进了本地区临床输血的规范化管理,确保了医院临床输血安全.结论 准入制度的实施,提高了临床用血的门槛,使开展临床输血的医院以高标准的要求进入了输血行列,有效的净化了本地区临床用血队伍,对整体稳步推进本地区临床输血规范化管理方面起到了重要的作用.
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常驻西宁地区人员的心功能检测结果分析
目的 研究常驻西宁人员的心功能及心脏结构变化.方法 应用彩色多普勒超声心动图检测73例常驻西宁5年以上人员的心功能、心脏结构变化,并与平原地区健康体检人员进行比较.结果 常驻西宁人员的右心腔增大、肺动脉增宽发生率明显高于平原对照组(P＜0.05),但心功能参数无明显减低(P＞0.05).结论 长期轻度缺氧可影响心脏结构,主要以右心腔增大、肺动脉增宽为特征,但对心功能无明显影响.
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西宁中高原地区部分青少年心血管三项X线指标测量
我院近三年来经门诊查体与收治住院的7～17岁人员中,筛选出468例,排除了风湿性心脏病、先天性心脏病以及肺部疾病的正常X线后前位胸部正位片.对右下肺动脉降支横径、降支与气管横径比值及心胸比例心血管三项X线指标进行了观察和测量,以了解西宁中高原地区青少年心血管变化的特点和规律,为心血管疾病的改变提供X线诊断依据.
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高原反应致高原肺水肿1例分析
1 临床资料病历号:002363,患者闻某,25岁,出生生长于北京,2d前从平原乘火车准备前往拉萨旅游,但途中不慎"感冒",出现发热、咳嗽、咳痰(量少、粘白痰),自口服药物(不详),症状未见好转,于次日晚抵西宁(海拔约2400m),即来我院急诊科就诊,已出现呼吸困难,唇、指甲轻度发绀,咳血性泡沫痰,量少,心慌、胸闷,烦躁不安,查体:T 38.2℃,P 122次/min,R 25次/min,BP 130/90mmHg.
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西宁地区前列地尔治疗肺源性心脏病肺动脉高压35例分析
目的:观察西宁地区前列地尔治疗肺源性心脏病肺动脉高压(PAH)的疗效.方法:对西宁地区肺源性心脏病PAH35例患者采用西药前列地尔(曼新妥)治疗,静脉滴注10μg/d(速度1μg/min),持续14d.对比患者治疗前后的超声心动图各项指标及血氧饱和度(SaO2)等变化.结果:肺源性心脏病患者治疗前超声心动图各项指标及SaO2均较治疗后明显改变,差异有显著性(P＜0.05);治疗前肺动脉收缩压(PASP)由基线时的(89.9±14.3)mmHg,降低至(49.3 ±4.6)mmHg,降低了(40.6±9.7) mmHg,有显著性差异(P＜0.05);SaO2由治疗前的(82.6±3.2)％升至(93.2±2.2)％,均有显著性差异(P＜0.05).结论:前列地尔可调节血氧浓度,能显著降低西宁地区肺源性心脏病患者的PAH,改善预后,是治疗西宁地区肺源性心脏病PAH患者的有效药物,为临床低氧医学研究提供一定的诊断信息和疗效依据.
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西宁地区慢性心力衰竭患者C反应蛋白、B型脑钠肽与心功能相关性研究
目的:探讨血清超敏C反应蛋白、B型脑钠肽浓度与西宁地区慢性心力衰竭患者及心功能的相关性,评价CRP及BNP与高原地区CHF患者中的应用价值.方法:选择96例心力衰竭患者,按照NYHA心功能分级分为3个亚组,同时选择63例健康对照组,同时测定其CRP及BNP,对照不同亚组及对照组间其水平及相关性.结果:CHF组CRP及BNP水平高于对照组(P＜0.05),随心功能恶化两者水平呈逐步升高趋势.结论:西宁地区慢性心力衰竭患者外周血BNP、CRP水平升高,并随心功能的恶化其血浆浓度越高,与心功能有良好的相关性.
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西宁地区心脏粘液瘤外科治疗
目的:加强及完善西宁地区心脏粘液瘤外科治疗.方法:我院自1991年3月-2007年4月共收治32例心脏粘液瘤,其中30例左心房粘液瘤,2例右心房粘液瘤.均在全麻、体外循环下行粘液瘤摘除术,5例同时三尖瓣成形术.结果:无围术期死亡,无心功能衰竭,随诊3个月～16年.手术后无复发.结论:西宁地区地处高海拔地区,心脏粘液瘤发展迅速,病程时间短,一经确诊应立即手术,效果好、安全.超声心动图对心脏粘液瘤诊断有极其重要的作用.
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西宁地区慢性阻塞性肺病机械通气人机对抗的原因及处理对策
目的:探讨西宁地区慢性阻塞性肺病机械通气人机对抗的原因及处理对策.方法:统计西宁地区(海拔高度为2 260m)COPD急性期合并呼吸吸衰竭行机械通气患者39例,均至少发生一次人机对抗.结果:39例患者中发生人机对抗的总例次为62次,其中插管上机立即发生人机对抗19例(30.65%),正常机械通气过程中,后发生人机对抗43例(69.34%),其中肺部感染加重痰液引流不畅8例(12.9%)气道痰痂阻塞110例(16.13 %)其他11种因素25例(40.32%).结论:西宁地区慢性阻塞性肺病机械通气人机对抗的主要原因是不能耐受气管插管,其次是气道痰痂阻塞,痰液引流不畅,加强气道管理有助于改善人机对抗.
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西宁地区脑梗塞急性期血压调控对预后的影响
目的:探讨西宁地区脑梗塞急性期降压治疗对神经功能的影响.方法:将西宁地区80例急性脑梗塞合并高血压患者随机分为降压组和对照组各40例,于发病初及治疗14天后进行神经功能缺损程度评定.结果:降压组显效率明显低于对照组(P＜0.05).结论:西宁地区脑梗塞急性期过早降压不仅无益,反而会影响神经功能的恢复.
关键词： 西宁 脑梗塞 高血压 神经功能缺损程度评分 -
改良POSSUM评分系统在西宁地区高龄开胸手术患者中的应用
目的:评价改良POSSUM评分系统在西宁地区高龄胸外科病人中的应用价值.方法:分析24例70岁以上的胸外科手术病人的术后并发症率和病死率.结果:改良POSSUM评分系统预测的并发症发生率为58.33％,病死率为16.67％.实际并发症发生率为54.16％,死亡率为16.67％.结论:在西宁地区病例中改良POSSUM评分系统更具有实用价值.
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西宁地区老年人多器官功能衰竭的特点及治疗
目的:探讨西宁地区老年人多器官功能衰竭(MOF)的特点及治疗.方法:分析1998年元月至2002年12月4年间30例老年人MOF的特点及治疗,与同期的36例青中年MOF进行比较.结果:与青中年相比,老年人MOF的病死率较高(P＜0.05),导致MOF的病因,老年人主要是严重感染,占70%,青中年人仅为25%,两者相比差别有显著性(P＜0.005).青中年MOF主要由严重创伤导致,占47.2%,老年人仅为10%,(P＜0.005);老年人发生脏器衰竭数目:2个脏器9例(30%)、3个脏器9例(30%)、4个脏器6例(20%)、5个以上脏器6例(20%),青年人分别为16例(44.4%)、12例(33.3%)、5例(13.9%)、3例(8.3%).结论:在西宁地区老年人MOF主要由严重感染导致,脏器衰竭数目多、病死率高,有效的抗感染、早期氧疗是治疗和预防MOF的关键.
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西宁地区10kg以下婴幼儿心脏术后监护特点
目的:探讨西宁地区(海拔2 260m)10kg以下婴幼儿心脏术后监护特点.方法:总结分析我院2004年12月-2009年12月共实施的52例10kg以下婴幼儿心脏术后监护特点.结果:西宁地区婴幼儿心脏术后与平原地区相比,具有并发症多、机械辅助时间长、监测项目多、呼吸道护理难度大的临床特点.结论:高度重视和加强术后监护工作,充分做好术前准备,详细制定护理重点计划,术后适当延长呼吸机辅助时间及ICU停留时间,加强呼吸道管理及循环系统监测,是降低并发症、提高西宁地区婴幼儿心脏手术成功率的关键.
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西宁地区骨硬化骨髓瘤(POEMS综合征)一例报告
目的:提高临床医师对POEMS综合征临床特征的认识.方法:报道我院确诊一例POEMS综合征患者的临床表现、实验室检查结果并与文献报道资料对照.结果:主要临床特征有多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌疾病、M蛋白血症、皮肤病变、水肿、多浆膜腔积液.结论:POEMS综合征虽临床表现多样,但仍具有较多规律可循.
