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同型半胱氨酸联合P、β-hCG及E2对妊娠早期流产结局的预测
目的:探讨先兆流产孕妇孕早期血清同型半胱氨酸(Hcy)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E2)水平对妊娠结局的预测价值.方法:选取2017年3月-2018年3月在本院就诊自然受孕的先兆流产孕妇98例,依据妊娠结局将其分成继续妊娠组(n=58)和妊娠失败组(n=40),另取同期在本院就诊的正常妊娠者为对照组(n=50).三组分别于孕第6、8、10周检测血清P、β-hCG、E2、Hcy,观察各指标水平以及各项指标对早期先兆流产结局的影响.结果:第6、8周,继续妊娠组、妊娠失败组血清P、β-hCG、E2水平均明显低于对照组,且妊娠失败组均低于继续妊娠组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);第10周,妊娠失败组血清P、β-hCG、E2水平均低于对照组和继续妊娠组(P<0.05),但继续妊娠组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);第6、8、10周,对照组与继续妊娠组血清Hcy水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);而妊娠失败组血清Hcy水平均明显高于对照组与继续妊娠组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清Hcy联合P、β-hCG以及E2可有效地预测早期先兆流产结局,值得临床推广使用.
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妊娠相关血浆蛋白-A、β-HCG在异位妊娠早期诊断中的应用价值
目的 检测可疑异位妊娠患者血清中β-HCG 及妊娠相关血浆蛋白-A 亚基SPP-A 含量的变化,探讨其在异位妊娠早期诊断中的应用价值.方法 选择2011 年3 月～ 2012 年9 月就诊于医院门诊的200 例可疑异位妊娠患者为研究对象.采集其肘静脉血4 mL,用酶联免疫法检测SPP-A 含量,用化学发光法检测β-HCG,根据检测结果建立受试者工作曲线.结果 异位妊娠组患者血清SPP-A 含量低于宫内妊娠组,孕周不同SPP-A 含量不同,差异均有统计学意义(P < 0.05).SPP-A 诊断异位妊娠的ROC 曲线下面积为0.901.SPP-A 为1.470μg/mL 时,诊断异位妊娠的灵敏度76.39%,特异度为85.71%,Youden 指数为大值0.621.结论 妊娠相关血浆蛋白A 可作为异位妊娠早期诊断的检测指标.
关键词： 妊娠相关血浆蛋白-A SPP-A β-HCG 异位妊娠 -
孕酮、β-HCG联合PAPPA对妊娠结局的价值分析
目的 探讨分析临床上检测孕酮、β-HCG及PAPPA猜测妊娠结局的价值.方法 采用回顾性分析将2016年1月～2018年1月于我院就诊的60例正常妊娠患者、60例继续妊娠患者及60例难免流产患者作为研究对象,并分为三组.检测所有患者孕酮、β-HCG及PAPPA指标并进行比较,分析运用其猜测妊娠结局的价值.结果正常妊娠组孕酮(22.07±1.21)ng/mL、β-HCG(67874.25±112.17)mIU/mL及PAPPA(1.17±0.21)mIU/L指标相较于继续妊娠组(19.55±0.99)ng/mL、(42717.12±189.36)mIU/mL、(0.72±0.17)mIU/L和难免流产组(15.15±1.15)ng/mL、(6419.57±156.66)mIU/mL、(0.37±0.11)mIU/L显著升高,且正常妊娠组各项指标相较于继续妊娠组也明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上检测孕酮、β-HCG及PAPPA指标有助于猜测妊娠结局,具有临床运用和推广价值.
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血清孕酮及β-hCG检测在诊断早期先兆流产中的临床研究
目的 统计分析血清孕酮及β-hCG检测在早期诊断先兆流产中的临床意义.方法 选取2015年1月~2016年10月在我院住院治疗的阴道出血患者作为研究对象,其中先兆流产及流产组各100例患者,同时选取同期的100例正常孕妇作为对照组研究对象,观察患者在入院时血清孕酮及β-hCG水平;先兆流产组经过2周治疗以后的血清孕酮及β-hCG水平;灵敏度、特异度、阳性预期值、阴性预期值.结果 先兆流产组和流产组的血清孕酮及β-hCG水平均明显低于对照组,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且流产组的血清孕酮及β-hCG水平又明显低于先兆流产组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);继续妊娠组研究对象血清孕酮≥30ng/mL及β-HCG≥5000mIU/mL的患者数明显要高于流产的患者例数,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);血清孕酮水平以30ng/mL进行区分,敏感度及特异度分别为84.00%和80.00%;β-hCG以5000mIU/mL进行区分,敏感度及特异度分别为80.00%和100.00%;血清孕酮及β-hCG水平联合进行观察,敏感度及特异度分别为90.00%和96.00%.结论 血清孕酮及β-hCG水平联合观察,可有效提高诊断的灵敏度及特异度,尽早进行保胎治疗,提高保胎成功率.
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基层医院保守治疗异位妊娠的临床观察
目的 探讨米非司酮联合坤复康治疗异位妊娠的疗效.方法 用米非司酮联合坤复康治疗符合保守治疗条件的异位妊娠 81例,用化学发光法检测血β-HCG,于间隔 2d 检测比较结果上升≤ 15%,且在 110.869～862.836IU/ 范围内,B 超附件包块≤ 4.3cm×3.4cm 的患者.疗程15d,医师实行首诊负责制,方便即时沟通随访病情变化.结果 81例异位妊娠患者经过治疗 76例治愈,5例β-HCG 继续上升＞ 15%,腹痛无明显减轻改手术治愈.结论 用米非司酮联合坤复康治疗符合保守治疗条件的异位妊娠安全有效,治愈率高,可在基层医院推广.
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血清β-HCG在早期异位妊娠诊断中的意义
目的：β-HCG在临床做到正确诊断妇科的正常怀孕、异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等的早期诊断和鉴别诊断。方法收集2012年1月至2013年8月妇科门急诊及住院患者中相关病例419例。按病情分为5组采用电化学发光法检测血清β-HCG。测定结果进行统计学比较。结果正常早孕组、异位妊娠组、葡萄胎组和绒毛膜组与正常对照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。异位妊娠与健康早孕组对照，差异有统计学意义（P<0.05）。葡萄胎与绒毛膜癌对照，差异无统计学意义（P>0.05）。结论血清β-HCG可协助提高对异位妊娠的早期诊断，降低破裂危险；动态观察β-HCG含量变化，可以了解胚胎发育情况；监测保胎和流产效果；对正常早孕、异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等做出鉴别诊断具有重要意义。
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综合护理干预用于异位妊娠甲氨蝶呤注射治疗中的效果观察
目的 探讨综合护理干预用于异位妊娠甲氨蝶呤注射治疗中的临床效果.方法 在医院2013年10月至2016年10月期间诊治的异位妊娠患者中抽取86例作研究对象并随机分组,观察组(n=43)应用综合护理干预,对照组(n=43)应用常规护理模式,对比2组患者血β-HCG转阴时间以及护理满意度.结果 观察组患者的血β-HCG转阴时间是(12.97±2.04)d,护理满意度是97.67%;对照组患者的血β-HCG转阴时间是(18.27±3.26)d,护理满意度是79.07%;2组患者观察指标的组间对比均存在统计学差异(P<0.05).结论 综合护理干预用于异位妊娠甲氨蝶呤注射治疗中的临床效果肯定,可早期恢复患者血β-HCG水平,并提升患者护理满意度.
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检测血清孕酮及β-HCG对评估早孕先兆流产结局的价值分析
目的 分析血清孕酮及 β-HCG对评估早孕先兆流产结局的价值.方法 选取2014年6月至2015年12月我院收治的60例早孕先兆流产孕妇(实验组)以及60例同期来我院行健康体检的早孕孕妇(对照组)作为观察对象,两组早孕孕妇均实施血清孕酮及 β-HCG检测,比较两组早孕孕妇的血清孕酮及 β-HCG检测结果.结果 两组早孕孕妇的血清孕酮及 β-HCG检测结果的比较结果存在显著差异,P<0.05.结论 检测血清孕酮及 β-HCG对评估早孕先兆流产具有重要的临床价值,能为临床医师提供参考依据.
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β-HCG、孕酮与子宫内膜厚度联合诊断早期异位妊娠的临床观察
目的：探讨β-HCG、孕酮与子宫内膜厚度联合用于早期异位妊娠诊断的效果。方法选取2011年6月至2013年6月我院收治的96例疑似异位妊娠的患者作为研究对象，将其随机分成三组：异位妊娠组32例，常规宫内妊娠组32例，异常宫内妊娠组32例，测定其血清β-HCG、孕酮值和子宫内膜的厚度。结果三组在β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度方面相比差异具有统计学意义（P＜0.05），三项指标联合应用可将诊断准确性提高至93.69%。结论测定β-HCG与孕酮值能够初步诊断是否妊娠，联合检测子宫内膜厚度能够预测孕卵着床部位，动态监测则能够诊断其是宫内还是宫外妊娠，避免将宫内早孕、流产等误诊成异位妊娠，有效防止了误治，足可见其在临床诊断中的重要性。
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血清β-HCG、孕酮及雌二醇在宫外孕诊断中的应用
目的：探讨血清β-HCG、孕酮及雌二醇联合测定在宫外孕诊断中的应用。方法：采用化学发光免疫分析法测定13例宫外孕者与30例正常妊娠者的血清β-HCG、孕酮及雌二醇水平，并做比较。结果宫外孕组中血清β-HCG、孕酮水平均显著低于正常妊娠组，差异均具有统计学意义，两组雌二醇无明显差别。结论：血清β-HCG、孕酮联合测定对早期宫外孕诊断和评价具有一定的应用价值。
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动态监测孕12周前血β-HCG孕酮值，抗心凝脂（ACA）与先兆流产结局的相关性研究
目的：探讨动态监测孕12周前β-HCG、孕酮、抗心凝脂（ACA）与先兆流产结局的相关性研究。方法对我院收治的150例单胎早孕孕妇的临床资料进行回顾性分析，其中A组为先兆流产继续妊娠孕妇，B组为先兆流产妊娠失败孕妇，C组为正常妊娠孕妇。动态监测三组孕妇的孕酮、β-HCG、ACA水平，观察各项监测指标。结果 C组的孕酮、β一HCG水平高于A组和B组，且A组高于B组；C组的ACA阳性率1.4%低于A组6.3%和B组24.1%，且A组低于B组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论动态监测β-HCG、孕酮、ACA可以作为早期先兆流产预后评价的重要指标。
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子宫螺旋动脉血流参数联合血清孕酮、β-HCG检测预测早期先兆流产的临床研究
目的：探讨子宫螺旋动脉血流参数联合血清孕酮、β-H C G检测预测早期先兆流产的临床研究价值。方法：选取我院2011年至2013年就诊的具有先兆流产临床症状的120例患者，根据临床症状及妊娠结局分为先兆流产组93例，停经时间5～8周；难免流产组27例，停经时间6～8周。另选取120例正常妊娠妇女做对照组，停经时间5～8周，分别比较三组患者子宫螺旋动脉血流参数、血清孕酮、β-HCG及联合检测结果。结果：先兆流产组子宫螺旋动脉RI、PI值较对照组升高，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；难免流产组较先兆流产组R I值更高，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。正常组及先兆流产组血清孕酮、β-HCG值均显著高于难免流产组（P＜0.05），具有统计学意义；子宫螺旋动脉RI联合孕酮、β-HCG检测特异性及准确性较其他单独检测指标升高，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合子宫螺旋动脉血流参数、血清孕酮及β-H C G检测可提高早期先兆流产的检出率，且能在一定程度上反映先兆流产预后，为临床提早展开治疗提供有力依据，值得临床推广。
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异位妊娠的临床护理体会
目的:探究在异位妊娠的临床治疗中的针对性护理应用情况.方法:2013年8月至2015年12月期间,我院妇科接受诊治的异位妊娠患者104例作为研究对象,根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行排序后分组,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组,对照组患者在治疗期间实施常规护理,观察组患者则在治疗期间实施针对性护理,对比两组患者的治疗效果以及其β-HCG指标降低至正常的时间以及包块完全消失的时间.结果:观察组患者的临床治疗有效率96.2%(50/52)明显高于对照组78.8%(41/52),差异显著符合统计学评估标准(P<0.05),同时观察组患者的β-HCG指标降低至正常的时间以及包块完全消失的时间均显著少于对照组,差异显著符合统计学评估标准(P<0.05).结论:在异位妊娠的临床治疗中结合综合护理能够有效改善患者的治疗效果,同时优化相关病症的消失时间,值得在临床治疗中推广应用.
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彩超在妊娠滋养细胞疾病诊治中的作用分析
目的 观察彩超在妊娠滋养细胞疾病(GTD)诊治中的临床应用价值.方法 对35例GTD患者进行彩超检查,比较患者治疗前后病灶内血流的阻力指数(RI)及病灶变化,并采用免疫放射定量法测定患者治疗前后血β-HCG值,观察分析β-HCG值与病灶内血流特点的关系.结果 完全性葡萄胎进行吸宫前宫腔内可见一混合性的增强光团,呈现出筛网状,血流稀疏,肌层较薄;吸宫后宫腔仅见回声杂乱.侵蚀性葡萄胎治疗前在子宫肌层中可见一混合性增强光团,其内有极其丰富的血流信号,肌层较薄,与肌层的界限不清,血流非常丰富到达浆膜层;治疗后子宫肌层中未见有病灶,仅可见稀疏的血流.结论 彩超在GTD诊治中的作用明显优于血β-HCG值测定,能有效判别GTD良恶性,指导临床选择合理正确的治疗方案,具有重要的临床诊断价值.
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电化学发光检测系统测定β-HCG的分析及报告范围
电化学发光是化学发光免疫分析中的新一代标记免疫技术,基本原理与化学发光相同,与普通化学发光技术的不同在于采用特殊的标记物:联吡啶钌[Ru(bpy)]2+.在三丙胺阳离子的催化及脉冲电压的激发下,此标记物可产生高效,稳定的连续发光.同时,由于[Ru(bpy)]2+在反应中可循环利用,使发光得以增强和稳定.这种方法的主要优点是标记物分子肖且稳定性较好,发光强度高,发光时间长[1].
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血清β-HCG和孕酮联合检测在异位妊娠早期诊断中的意义
目的 探讨血清β-HCG和孕酮联合检测在异位妊娠早期诊断中的意义.方法 选取收治入院的28例异位妊娠患者为异位妊娠组,同期30例正常妊娠的妇女为正常早孕组,比较2组对象血清中孕酮值和β-HCG 48h增长率,分别计算单独检测β-HCG 48h增长率、血清孕酮以及联合检测血清β-HCG 48h增长率和孕酮诊断异位妊娠的敏感度、特异度、诊断符合率.结果 异位妊娠组和正常早孕组孕酮水平[(29.3±2.2)nmol/L vs (132.3±3.5)nmol/L]和β-HCG 48 h增长率[(24.2±3.5)%vs(132.4±5.6)%]比较差异具有统计学意义(P<0.01),单用β-HCG诊断异位妊娠的诊断符合率为77.6%,单用孕酮的诊断符合率为70.7%,而联合β-HCG和孕酮诊断异位妊娠的诊断符合率可达91.4%,联合检测诊断符合率优于单项指标监测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清β-HCG和孕酮对异位妊娠的早期诊断具有较高的实用价值.
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β-HCG、CA125联合监测在异位妊娠保守治疗中的价值
近年来异位妊娠的发病率有明显上升趋势,而且在未生育者发生异位妊娠比率明显增加,因此对保守治疗要求越来越高、越来越迫切.随着辅助诊疗技术的提高,异位妊娠可在末破裂前及早发现、及早给予保守性治疗,可避免手术切除输卵管,保全其生育功能.笔者采用氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗98例异位妊娠患者同时监测β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和癌抗原(CA125)水平,探讨β-HCG和CA125在异位妊娠保守治疗中的临床意义.
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血清β-hCG联合尿素氮、肌酐、尿酸检测在妊娠高血压疾病病理生理变化中的应用价值
目的 探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)检测在妊娠高血压疾病(HDCP)病理生理变化中的应用价值.方法 将78例HDCP孕妇作为HDCP组,另将128例正常妊娠孕妇作为正常妊娠组.采用生化分析仪检测并比较2组血清β-hCG及Cr、BUN、UA水平.结果 HDCP组血清β-hCG及Cr、BUN、UA水平高于正常妊娠组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 血清β-hCG联合肾功能指标检测对HDCP患者病情的转归及判定病情的严重程度具有重要的临床意义.
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双胎妊娠与单胎妊娠孕妇孕中期血清AFP及β-hCG水平比较
目的：观察双胎妊娠与单胎妊娠孕妇血清AFP、β-hCG水平的差异，为双胎妊娠产前唐氏综合征筛查提供依据。方法选取该院进行孕中期唐氏综合征筛查并产后随访确认胎儿正常的正常单胎妊娠100例和正常双胎妊娠孕妇100例。比较双胎妊娠组与单胎妊娠组孕妇孕15、20周血清AFP、β-hCG水平的差异。结果双胎妊娠组15周、20周的血清AFP、β-hCG水平明显高于同孕周的单胎妊娠组水平，差异均有统计学意义（ P<0.05），且血清AFP水平随孕周的增加而增高，血清β-hCG水平随孕周的增加而降低，双胎妊娠组血清AFP、β-hCG水平与单胎妊娠组变化趋势一致。双胎妊娠组孕妇孕15周、20周血清AFP、孕15周β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍有明显差异（P<0.05），孕20周双胎妊娠组孕妇血清β-hCG水平与单胎妊娠组水平的2倍无明显差异（P>0.05）。结论血清AFP、β-hCG水平可应用于双胎妊娠产前筛查，但单胎妊娠的参考值及其2倍不应用于双胎妊娠。
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血清孕酮与β-HCG联合测定在异常妊娠早期诊断中的价值
目的 探讨血清孕酮与人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)联合测定在异常妊娠早期诊断中的价值.方法 选择异常妊娠患者232例,根据妊娠结局分为先兆流产组(149例)、稽留流产组(51例)和异位妊娠组(32例),监测各组血清孕酮与β-HCG.结果 先兆流产组孕酮值,明显高于稽留流产组(P＜0.01),高于异位妊娠组(P＜0.05);先兆流产组β-HCG值明显高于稽留流产组和异位妊娠组(P＜0.01).结论 血清孕酮与β-HCG联合测定可作为早期诊断异常妊娠的一种手段.
