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外科术后引流管拔除困难原因分析及处理
通畅引流是外科的基本原则,放置引流管是通畅引流的重要方法[1],但因各种原因,术后引流管拔除困难在临床上较为常见.2002年5月至2009年10月共治疗63例术后拔除引流管困难患者,报道如下.资料与方法1.一般资料:本组63例,均为术后拔除引流管困难患者.其中男40例,女23例,年龄33～78岁,平均(60±4)岁.浅表部位手术4例,上腹部手术20例,下腹部及盆腔手术36例,胆道手术1例,膀胱手术2例.皮下引流管4例,平均放置时间2.25 d;腹盆腔引流管56例,平均放置时间4.74d;T管1例,放置时间22d,蕈状引流管2例,平均放置时间20.5d.乳胶管3例,硅胶管60例.
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洁净手术器械打包前放置时间的研究
目的：探讨手术器械清洗合格后包装前的放置时间，以确保手术器械的灭菌质量，预防与控制医院感染的发生。方法选择医院手术室重复使用的止血钳、持针钳、肠钳、剪刀共4类手术器械，每种60件，随机分为6组，暴露在消毒供应中心器械包装间空气中，分别在清洁后，放置30 m in、1、2、3、4、5 h ，采用三磷酸腺苷生物荧光法测定其相对荧光强度（RLU），采用SPSS13．0软件对检测数据进行统计分析。结果4类手术器械在空气中暴露30 min、1 h合格率分别为100．0％、90．0％～100．0％，与即刻组相比，差异无统计学意义，在空气中暴露2、3、4、5 h合格率分别为70．0％～90．0％、70．0％～80．0％、50．0％～60．0％、20．0％～40．0％，与即刻组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论器械清洗合格后应及时进行包装灭菌，在清洗后2 h内完成包装效果好，放置时间不宜超过3h。
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胸大肌后与腺体后隆乳术后患者损伤情况比较
目前关于胸大肌后与腺体后隆乳术后患者损伤程度的对比研究很少[1].我们对2006年6月至2010年3月在武汉协和医院整形外科行胸大肌后和乳腺后隆乳术的268例患者的临床资料,包括术后单侧引流量、引流管放置时间、疼痛程度等进行比较和分析,评估2种不同层次隆乳术对患者的损伤是否存在差异,旨在为临床中客观地选择手术方式提供参考.
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米索前列醇在绝经妇女取环手术中的应用
绝经期的妇女,由于子宫萎缩,子宫颈口缩紧及宫内节育环放置时间较长,多种原因造成了取环手术的困难和手术失败.近年来,米索前列醇在妇产科领域应用广泛,取得了良好的临床效果.为了避免受术者的痛苦,便于取环,我们采用米索前列醇阴道置药的方法为绝经的妇女取环,获得满意效果,现报道如下.
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630例实时超声监视下取出宫内节育器困难患者的临床分析
宫内节育器(intrauterine device,IUD)法为我国使用多的避孕方法[1].IUD常因放置时间过长,绝经后未及时取出, 导致变形、尾丝脱落、嵌顿、断裂等而取出困难.本研究对630例在本院接受超声监视引导下取出IUD困难的患者进行分析如下.
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关键词：
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建材样品密封时间对226Ra测定的影响
根据
[1]标准的规定,建筑材料按内、外照射指数的高低影响其使用范围.而内、外照射指数是根据建筑材料中天然放射性核素226Ra、232Th、40K的放射性比活度计算得出的.笔者在日常建材样品测量工作中发现,同一建材样品中226Ra的放射性比活度随样品制备密封后放置时间而变化.为便于在实际检测工作中,能够更准确测量226Ra比活度,现将本实验室经验报道如下. -
血液采集后放置时间对血常规测定结果的影响
血常规的测定结果与采血后的放置时间,保存温度,混匀时的力度密切相关,是分析前质量控制的重要环节,工作中常由于一些原因造成标本不能及时分析而需要放置一段时间.因此,采血后的放置时间尤其影响血常规的分析结果.对此,长垣县人民医院检验科进行了研究,报告如下:
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离心及放置时间对活化部分凝血活酶时间的影响
目的探讨离心速度和放置时间对活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响.方法同一份标本用不同的离心速度分离血浆和室温下即刻,放置2h、4h、6h,分别测定APTT.结果血浆在室温放置2h后其结果与即刻相比有显著性差异(P＜0.05),离心速度2000×g与2500×g结果相比无显著性差异(P＞0.05).结论离心速度不低于2000×g,室温放置时间不超过2h.
关键词： 离心速度 放置时间 活化部分凝血活酶时间 -
血常规测定结果与血标本放置时间的关系
目的 了解血标本放置时间对血常规测定结果的影响.方法 观察不同时间保存的血液标本中红细胞、白细胞、血小板各参数计数和"分群"的变化.结果 不同时间下保存的标本,其结果具有明显的差异,白细胞分类0.5h、1h、2h、4h、6h、12h、24h的测定值基本保持稳定,变化率＜3%.红细胞各参数:HGB:0-72h基本稳定,RBC在24h内的测定值基本保持稳定,MCV和HCT的测定值6h内基本保持稳定,变化率＜2%;血小板各参数:PLT在0.5～12h内、MPV、PCT在6h内的测定值保持很缓慢的升高,基本保持稳定,变化率＜5%.结论 血液标本的保存时间对红细胞、白细胞、血小板各参数计数及"分群"均有明显影响.
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标本放置时间对PL-11检测血小板功能的影响
目的 探讨标本在室温保存时,不同放置时间对血小板功能检测仪PL-11结果的影响.方法 采集我院2012级学员队20位健康学员及2013年我院门诊20位服用氯吡格雷和阿司匹林的冠心病患者肘静脉枸橼酸钠抗凝全血,应用PL-11分别在采血后不同保存时间点(2 h、4 h、8 h)测定不同血小板活化诱导剂诱导的血小板聚集率.结果 健康组:以花生四烯酸(arachidonic acid,AA)为血小板活化诱导剂时,2 h、4 h、8 h的放置时间对血小板聚集功能未产生影响(P>0.05);二磷酸腺苷(adenosine di-phosphate,ADP)为诱导剂时,血小板聚集率在4 h明显降低(P<0.01),8 h时已经降低至4.3%(P<0.01);胶原(collagen,Col)诱导的血小板聚集率在采血后4 h时较2 h明显降低(P<0.01),但与8 h差异无统计学意义(P>0.05).服用抗血小板药物组:AA诱导的血小板聚集率2 h、4 h、8 h两两差异均无统计学意义(P>0.05),ADP诱导的血小板聚集率在4 h时明显降低(P<0.01),4 h与8 h差异无统计学意义(P>0.05),Col诱导的血小板聚集率在8 h后出现明显降低(P<0.01).结论 枸橼酸盐抗凝血标本采集后放置时间对PL-11血小板功能检测存在影响,在检测健康人组或已服用双联抗血小板药物患者组时,AA诱导血小板聚集受时间影响较小,ADP与胶原诱导血小板聚集时随着标本放置时间延长,血小板聚集率降低.结合凝血功能检测对枸橼酸盐抗凝血的要求,PL-11检测血小板功能时,AA诱导聚集可在采血后4 h内完成,ADP与胶原诱导应在采血后2 h内完成.
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血液样本放置时间对血常规及生化检测的影响研究
目的：探讨血液样本放置时间对血常规及生化检测的影响。方法采用全自动血细胞分析仪及全自动生化分析仪分别检测放置30 min，3 h和6 h的血液样本。结果以放置30 min的检测结果为对照。3 h后血常规RBC、WBC、PLT、Hb结果无显著差异，6 h后PLT明显降低(P<0.05)；3 h后生化检测LDH升高及GLU、TBIL降低明显(P<0.05)，6 h后LDH降低显著(P<0.01)，AST、ALT及Cr明显升高(P<0.05)，GLU及TBIL明显降低(P<0.05)。结论血液样本长时间放置会对血常规及生化检测结果产生影响，采集血样应及时送检，增加结果的准确性。
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全血放置时间对血小板检测的影响
目的 探讨全血放置不同时间对血细胞分析仪上检测血小板的影响.方法 使用EDTA-K2抗凝血放置不同时间检测血小板并用瑞氏染色不同时间抗凝血涂片观察血小板分布情况,与手工法检测结果进行t检验.结果 全血放置0分钟、5分钟、6小时时机测与手工法结果血小板＜90 × 109/L时t值＜0.01,有极显著性差异.血小板＞90×109/L时t值＜0.05,有显著性差异.血小板检测结果均减少在10分钟、30分钟、90分钟、120分钟时机测与手工法结果均无显著性差异.结论 在使用血细胞分析仪检测时,EDTA-K2抗凝血在10分钟至120分钟之间检测,结果真实可靠.
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血液标本放置时间的长短对血糖检测的影响探讨
目的 探讨血液离体后放置时间对血糖检测的影响.方法 选取糖尿病患者空腹血在室温下(18～22℃)放置5h,每隔1h取血清进行血糖含量测定.结果 血标本在放置1、2h内检测血糖值差异无显著性(P>0.05),放置3～4h的检测值明显降低(P<0.05),放置5h后的检测值显著降低(P<0.01).结论 血液标本采集后2h内血糖浓度并无明显下降,而2h后血糖浓度明显降低,因此血液标本采集后应在2h内进行血清分离,以确保血糖测定结果的精确.
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血液标本放置时间对生化检验结果的影响分析
目的 研究血液标本放置时间对生化检验结果的影响.方法 对90例门诊患者用一次性真空采血管进行静脉采血5ml,同时记录采血时间,血液标本放置30min后,以3000r/min离心10min分离血清.于采血后1h、4h、8h、24h分别对各标本进行14项生化测定,做好记录.结果 以采血1h的测定结果为基准,GLU在血液标本放置4h后,结果有显著性差异(P<0.05);TBIL、BUN在血液标本放置8h后,结果有显著性差异(P<0.05);ALT、ALP、TG、K、γ-GT在血液标本放置24h后,结果有显著性差异(P<0.05).结论 血液标本放置时间是对生化检验结果影响较大的因素之一,所以标本要妥善处理,及时测定不稳定的项目,对检测项目的顺序进行合理安排,避免影响检验结果的准确性.
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分析血常规检验过程中的误差原因以提高检验质量
目的对血常规检验过程中的误差原因进行分析、探讨，以提高血常规检验的正确率。方法随机抽取120例血液样本，使用全自动血球分析仪，比较因采血部位、保存温度、放置时间的不同而造成的检测结果之间的差异。
结果在红细胞计数、白细胞计数方面，静脉血低于末梢血，在血小板计数方面，静脉血高于末梢血，具有统计学意义上的差异（P<0.05）。在红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白方面，血液样本在室温下保存与在冰箱内保存没有统计学意义上的差异（P>0.05）。在白细胞计数方面，立即送检高于2小时送检、4小时送检，在红细胞计数、血小板计数、血红蛋白方面，立即送检低于2小时送检、4小时送检，具有统计学意义上的差异（P<0.05）。结论通过对血常规检验中常见的误差原因分析，可以采取相应的控制措施，以尽量的降低检验过程中误差发生的可能，为临床诊断、治疗提供可靠的依据。 -
不同采血部位及放置时间对样品检测高敏C反应蛋白的影响
目的：分别采集静脉抗凝血与末梢血通过对比分析检测不同采血部位对高敏c蛋白检测结果的影响，并且分别对两处采集的血液样本进行不同时间放置，研究放置时间对检测结果的影响。方法采集两种样品各96例，放置时间为：采后即刻、24小时、7天，利用散射比浊法对样本进行研究并将结果进行数据统计。结果静脉抗凝血和末梢血的精密度都在允许范围内，结果有效。采后即刻进行检测的样本两组均满足要求，24小时后两组检测偏差均呈增大变化，7天后检测数据已经出现偏差值较大的现象，均不能满足偏差要求。结论静脉抗凝血及末梢血分别作为样品检测高敏c反映蛋白时具有良好的相关性，随着放置时间的增长，偏差性呈上升趋势，至7天后，两组样本已经基本超出实验分析要求。
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血糖临床检验中血标本放置时间对结果的影响
目的：分析与探讨血糖临床检验中放置血标本的时间对检测结果的影响。方法选取36例2014年4月至2015年5月在我院收治的糖尿病患者，清晨静脉抽取患者空腹血液，即刻送往实验室检验，对5份佳血液标本实施不同时间点的血糖检测。结果血液标本放置1h与2h时的血糖改变比较小，标本间和不同时间对比差异性不明显， P>0.05，不具有统计学意义。放置3h、4h、5h后，血液标本的血液浓度降低比较明显，标本间对比具有明显差异性， P<0.05，具有统计学意义。各血液标本放置3h、4h、5h后和放置1h、2h后的血糖浓度具有明显差异性，P<0.05，具有统计学意义。结论血液标本放置时间越长，标本中血液浓度就会越低，其原因是红细胞在血液中会酵解血糖，所以，为提升血液检测精准性，应该在采集完血液标本2h实施定量检测血糖，由此才能为准确诊治临床疾病提供合理科学的依据。
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SD大鼠静脉血标本放置时间对血常规测定数据的影响
目的 探讨SD大鼠静脉血样本在室温下放置时间对血常规测定数据的影响.方法 16只SD大鼠(200～220)g,雌雄各半,采静脉血经EDTA-K2抗凝,置室温(18 ～25℃),分别于0 min,30 min,1h,2h,4h,8h,24h和48 h用MEK-6318K型全自动血液分析仪进行测定.比较不同保存时间对同一静脉血样本血细胞及PLT的影响.结果 雌雄SD大鼠血常规数据变化趋势一致,HCT在48 h和0 min比较差异有统计学意义(P＜0.05)；MCV在24 h、48 h和0 min比较差异有统计学意义(P＜0.01)；RDW 24 h和0 min比较差异有统计学意义(P＜0.05),48 h和0 min比较差异有统计学意义(P＜0.01)；PLT各时间段和0 min比较差异有统计学意义(P＜0.01)；PCT30 min、1h、2h、4h和0 min比较差异有统计学意义(P＜0.05),其它时间段和0 min比较差异有统计学意义(P＜0.01)；LYM％48 h和0 min比较差异有统计学意义(P＜0.05)；MID％ 24 h、48 h和0 min比较差异有统计学意义(P＜0.05)；GRN％ 24 h和0 min比较差异有统计学意义(P＜0.05)；GRN％ 48 h和0 min比较差异有统计学意义(P＜0.01)；其他指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SD大鼠静脉血在常温条件下放置,血常规好在30 min以后,24h以内进行测定.
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血样在室温存放导致的血清CK升高
目的 观察大鼠取血后血样在室温下放置不同时间后离心分离血清测得生化指标的变化.方法 SD大鼠10％水合氯醛麻醉后腹主动脉取血,同一血样分为3份,分别放置30 min、2h、4h后离心检测生化指标并观察数据变化.结果 血样放置2h及4h时,与放置30 min后离心测得血糖(GLU)、肌酸激酶(CK)两种指标相比出现显著性差异.结论 血样在室温放置过长时间再离心检测可能影响CK及GLU两种指标的准确性.
