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Tweed-Merrifield定向力矫治技术在前突高角病例治疗中的应用
目的 探讨Tweed-Merrifield定向力矫治技术对前突高角病例的矫治效果.方法 根据Tweed-Merrifield定向力技术原理对20例前突高角患者进行正畸治疗,并对矫治结果进行观察和分析.结果 无论是生长发育期患者还是成人患者,通过Tweed-Merrifield定向力矫治技术,20例前突高角病例均得到显著的改善.结论 Tweed-Merrifield定向力矫治技术特别适合前突高角病例矫治,其良好效果源于其对垂直方向的有效控制,实现下颌骨的逆时针旋转,从而使前突高角病例的面型得到极大改善.
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经典方丝弓结合种植体支抗治疗骨性Ⅱ类高角错(牙合)畸形病例
目的 探讨经典方丝弓定向力矫治技术结合种植体支抗治疗青春期骨性Ⅱ类高角错(牙合)畸形的疗效.方法 应用经典方丝弓定向力矫治技术对14例处于青春期的患者进行正畸治疗,均拔除四颗第一双尖牙,使用高位J钩牵引头帽辅助内收前牙,并在上后牙区使用种植体主动压低上后牙,矫治前后拍摄头颅侧位X线片及测量分析,对矫治前后软硬组织头影测量结果进行配对t检验.结果 14例患者的下颌均有明显的生长,矫治后FMA角由(32.1±5.1)°改善为(29.5±4.6)°,ANB角由(6.4±2.0)°减少到(3.7±1.4)°.治疗后面型得到明显改善.结论 定向力矫治技术结合种植体支抗能有效的垂直向控制上下颌骨的生长,引导下颌骨的逆时针旋转,使Ⅱ类高角患者面型得到极大改善.
关键词： 经典方丝弓定向力矫治技术 Ⅱ类高角 垂直控制 种植体支抗 J钩 -
应用微螺钉种植体压低上切牙的临床分析
目的 分析微螺钉种植体作为支抗压低上切牙的临床效果.方法 将21名深覆(牙合)患者分为两组,微螺钉组在两侧上颌侧切牙与尖牙之间靠近牙根部植入微螺钉,用橡皮圈-结扎丝将微螺钉和上颌中切牙和侧切牙连起来,每侧即刻加力100g,每4周更换一次橡皮圈.J钩组在双侧侧切牙和尖牙之间方丝上置牵引圈,用J钩和橡皮圈将上切牙连于头帽上,每侧加力100g,高位牵引.矫治前后通过测量,比较上切牙压低程度.结果 微螺钉组上切牙平均压低3.51mm,J钩组平均压低2.47mm.两者之间有显著性差异.结论 微螺钉种植体作为支抗性能稳定,疗效肯定,操作简单,是矫治深覆(牙合)的理想支抗选择.
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J钩配合方丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)
目的 探讨方丝弓矫治技术结合使用J钩治疗安氏Ⅱ1错(牙合)的临床效果.方法 应用方丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ1错牙合患者12例,结合使用J钩头帽口外牵引向后关闭拔牙间隙,并适当应用于拉尖牙向远中的阶段.结果 12例患者均取得满意疗效,后牙建立中性关系,前牙覆牙合覆盖正常,面型明里改善.结论 J钩配合方丝弓技术矫治安氏Ⅱ1错牙合是一种行之有效的方法,可以很好地控制后牙支抗并控根压低内收上前牙,改善面型.
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直丝弓矫正技术两种支抗方法矫治安氏Ⅰ类双颌前突畸形的对比研究
目的：：探讨直丝弓矫正技术两种支抗方法矫治安氏I类双颌前突畸形的效果。方法：选取60例安氏Ⅰ类双颌前突畸形患者，均采用MBT直丝弓技术矫治，其中30例使用J钩支抗，标记为对照组，另外30例使用种植体支抗，标记为治疗组，对比两组矫治前后的X线投影情况和治疗时间。结果：对照组和治疗组的U6C-PP值比较结果具有统计学意义(P<0.01)，其他指标均无统计学意义(P>0.05)。对照组平均治疗时间为(26.2±3.6)个月，治疗组的平均治疗时间为(23.4±2.7)个月，对照组长于治疗组，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论：种植体支抗操作简单有效，提升了患者的舒适度，在临床上有一定的指导意义。
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J钩应用于安氏Ⅱ1错(牙合)矫治的疗效评价
目的 探讨直丝弓矫治技术结合使用J钩治疗安氏Ⅱ1错(牙合)的临床效果.方法 运用直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ1错(牙合)患者12例,结合使用J钩头帽口外牵引向后滑动弓丝关闭拔牙间隙,并适当运用于拉牙向远中的阶段.结果 12例患者均取得满意疗效,后牙建立中性关系,前牙覆(牙合)覆盖正常,面型明显改善.结论 J钩配合滑动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ1错(牙合)是一种行之有效的方法,可以很好地控制后牙支抗并控根压低内收上前牙,改善面型.
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正畸治疗中使用种植支抗改善患者露龈笑的临床疗效分析
目的:评价正畸治疗中使用种植支抗改善患者露龈笑的临床疗效,探讨其临床适用性.方法:选择就诊的7例患者,分为试验组4例和对照组3例,对照组患者采用J钩压低上前牙处理,而试验组采用种植支抗压低上前牙处理方式.观察两组治疗前后的X线头颅侧位片及患者微笑和侧貌的改变情况.结果:采用种植体支抗的患者,各项指标的改变情况均优于对照组采用J钩压低方式,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在正畸治疗中使用种植支抗对改善患者露龈笑效果明显优于J钩的治疗效果,并且操作简单,适合临床长期推广应用.
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J钩实现尖牙远移前牙压低及内收的临床应用
钩是方丝弓矫治技术中的一种口外支抗装置.本文总结了12例安氏Ⅱ类Ⅰ分类垂直生长型患者,应用直线技术利用J钩实现尖牙远移、前牙压低及内收,认为J钩具有疗效快,对支抗后牙影响较小,能有效地矫正前牙垂直不调和矢状不调的优点.
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微种植体和J钩在上颌前突患者矫治中的支抗效果比较
目的:比较微种植体和J钩在矫治安氏Ⅱ类1分类上颌前突患者中的支抗效果.方法:31例安氏Ⅱ类1分类上颌前突成人患者,根据患者的选择分为微种植体支抗组17例,采用微种植体支抗结合滑动法关闭上颌拔牙间隙和压低下颌磨牙;J钩组14例,采用滑动法结合J钩高位牵引及Ⅱ类颌间牵引关闭拔牙间隙.对矫治前、后的X线头颅定位侧位片进行测量,采用SPSS 16.0软件包比较2组间治疗前、后软硬组织变化的差异.结果:治疗前、后2组间SNB、ANB、MP-FH、U1-Y、U6-Y、L6-MP、NLA、UL-Y的变化差异具有统计学意义,而SNA、U1-SN、U1-X、U6-X组间无统计学差异.结论:在矫治安氏Ⅱ类1分类上颌前突患者中,微种植体较J钩的支抗作用更强,同时可以压低下颌磨牙,更有利于Ⅱ类面形的改善.
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方丝弓配合高位J钩牵引治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错
目的探讨高位J钩牵引在方丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错中的作用.方法临床评价7例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者应用高位J钩牵引的疗效,并作X线头影测量分析.结果高位J钩牵引能有效地牵引尖牙,内收前牙和保护支抗,抑制上颌前下方生长和控制下颌旋转.结论 J钩牵引能有效地配合治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错 ,其力系尤其对改善异常生长型有利.
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J钩高位牵引压低内收上颌切牙的三维有限元分析
目的 分析J钩高位牵引时牵引钩高度变化对切牙牙周膜应力和初始位移的影响,探讨J钩牵引过程中的力学机制,为临床正畸提供客观的理论依据.方法 建立上颌牙齿及矫治器的三维有限元模型;牵引钩高度分2、4、6、8、10、12 mm6种高度;于牵引钩顶端加载与矢状面颊向30°及与(牙合)平面向上30°,力大小为1.5N;描绘出上颌切牙牙周膜应力图和初始位移图.结果 当牵引钩高度增加时,中切牙大主压应力变大,牵引钩高度小于4 mm时表现为舌倾压低,牵引钩高度大于8mm时表现为唇倾压低;侧切牙大主压应力值先变小后增大,在牵引钩高度为4 mm时小、12 mm时大,舌倾伸长趋势增加.结论 J钩高位牵引时随着牵引钩高度增加,中切牙从舌倾压低变为唇倾压低;侧切牙舌倾伸长趋势增加.
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J钩配合直丝弓技术矫治安氏Ⅱ1错(牙合)
目的 探讨J钩配合直丝弓技术治疗安氏Ⅱ1错(牙合)的临床效果.方法 选取18例安氏Ⅱ1错(牙合)患者,用直丝弓技术配合J钩口外牵引,关闭拔牙间隙,调整咬合关系,并对患者治疗前后X线头颅侧位片进行测量分析.采用SPSS软件配对t检验进行统计分析.结果 18例患者均取得满意疗效,后牙建立中性关系,前牙覆(牙合),覆盖正常,面型明显改善.结论 J钩配合直丝弓技术矫治安氏Ⅱ1错(牙合)是一种行之有效的方法.
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J钩牵引方向对上颌切牙牙周膜初始应力影响的三维有限元分析
目的 分析J钩牵引方向变化对上颌切牙牙周膜应力分布的影响,探讨J钩牵引过程中的力学机制,为临床正畸提供客观的理论依据.方法 建立上颌牙齿及矫治器的三维有限元模型；在弓丝定点上以1.5N的力保持与矢状面颊向30°不变,与(牙合)平面角度从0°～90°之间每5°加载一次,描绘出上颌切牙牙周膜应力图.结果随着牵引角度增大,上切牙牙周膜压应力区由腭侧近颈缘和唇侧近根尖逐渐变为腭侧近根尖和唇侧近颈缘；牵引角度65°～75°时,中切牙牙周膜应力比较均匀,牵引角度45°～55°时,侧切牙牙周膜应力较均匀.结论随着角度的增大,切牙由舌倾趋势变为唇倾趋势.
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种植支抗及J钩在Tweed矫正理念中的应用研究进展
正畸治疗中正确的支抗设计、控制和应用是取得良好矫正效果的重要因素,传统的Tweed方丝弓矫正技术中系统的支抗预备在各类错(牙合)正畸技术的发展起到了关键的作用.现今临床上已有多种增强支抗的装置可供正畸医师选择,但仍不能起到绝对支抗的效果.因此,临床中伴有严重拥挤、深覆盖等不希望丢失支抗的病例,牙齿排齐和侧貌的改善受到影响,虽然口外装置是加强支抗的有效方法,但由于操作较繁复,在临床上患者常有排斥的心理,近年来正畸种植体支抗的出现,较好地解决了临床支抗选择的问题.但对于一些高角骨性Ⅱ类患者,使用传统口外支抗还是种植支抗,能起到患者面型大改善的作用,Tweed理念中的支抗预备是否可以经由种植支抗的多方应用而起到更为符合现今正畸医师的操作理念的作用,这是现今临床中我们关注的问题.
关键词： Tweed-Merrifield 正畸治疗 种植支抗 J钩 -
J钩配合滑动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ1错牙合
目的:探讨直丝弓矫治技术结合使用J钩治疗安氏Ⅱ1错牙合的临床效果.方法:应用直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ1错牙合患者9例,结合使用J钩头帽口外牵引向后滑动弓丝关闭拔牙间隙,并适当应用于拉尖牙向远中的阶段.结果:9例患者均取得满意疗效,后牙建立中性关系,前牙覆牙合覆盖正常,面型明显改善.结论:J钩配合滑动直丝弓技术矫治安氏Ⅱ1错牙合是一种行之有效的方法,可以很好地控制后牙支抗并控根压低内收上前牙,改善面型.
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微种植体与J钩内收上前牙后的切牙位置变化比较
目的 比较微种植体支抗和头帽J钩内收上前牙后上颌切牙及支抗磨牙位置变化的差异.方法 选择24例安氏Ⅱ1上颌前突患者,随机分为微种植体组和J钩组各12例,微种植体组在上颌第二前磨牙和第一磨牙牙根间植入微种植体支抗,内收上前牙,J钩组使用头帽J钩内收上前牙,比较两种支抗方式矫治前后X线头影测量的变化.结果 矫治后,两组上中切牙切缘至RL距离以及上中切牙角均减小,微种植体组减少更明显,上切牙内收且直立,差异具有统计学意义(P<0.05);两组上中切牙切缘至腭平面距离均减小,上切牙被压低,J钩组压低更显著,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);J钩组上磨牙至RL距离、腭平面距离明显增大,上磨牙近中移动、伸长,微种植体组增大不明显,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微种植体支抗内收上颌切牙效果显著,支抗磨牙前移较少,是稳定有效的骨性支抗,但植入在牙槽骨后段的微种植体压低上前牙的作用却不及头帽J钩,严重的深覆深覆盖应考虑两种支抗方式的联合应用.
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不同支抗对青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)矫治效果对比
目的 探讨不同正畸支抗(支抗)对青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的矫治效果.方法 回顾性选择我院收治的青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者79例,分为微种植组(39例)及J钩组(40例),分别给予微种植支抗治疗和高位J钩牵引治疗.观察两组的治疗完成情况,对比分析两组矫治前及矫治8个月后的SNA、SNB、ANB、MP-FH、U1-SN、U1-X、U1-Y、U6-X、U6-Y、UL-Y及Z角变化.结果 微种植组均完成治疗;J钩组40例中,3例治疗中途转为微种植支抗.治疗后,两组的SNB、ANB、MP-FH、U1-Y、U6vY、UL-Y均发生显著变化(P＜0.05),而两组的SNA、U1-SN、U1-X、U6-X治疗前后无显著变化(P＞0.05).微种植组的ANB、MP-FH、U1-Y、U6-Y、UL-Y治疗前后变化明显大于J钩组(P＜0.05),而SNB治疗前后变化明显小于J钩组(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后Z角均明显增加(P＜0.05),而组间对比无统计学差异(P＞0.05).结论 微种植支抗及J钩牵引均可有效改善青少年安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)软组织侧貌,但微种植支抗较J钩支抗的支抗作用强,患者治疗依从性好.
关键词： 安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合) 微种植 支抗 J钩 -
微型种植体与口外J钩治疗上牙弓前突的疗效比较
目的:了解微型种植体治疗上牙弓前突的效果,并与口外J钩效果进行比较.方法:选取上颌严重前突患者30例,随机分成A、B两组,采用微型种植体支抗15例(A组),采用口外J钩支抗15例(B组).通过头影测量方法比较两组患者治疗前后标志点的变化.结果:A组患者上中切牙内收6.58mm,,B组患者上中切牙内收5.54mm,差异无统计学意义(P＞0.05).第一磨牙近中移动分别为0.56和1.82,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用微型种植体支抗治疗上牙弓前突的效果理想.
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自锁托槽联合微种植体和J钩矫治安氏 Ⅱ1错牙合的比较研究
目的:比较自锁托槽联合微种植体支抗和头帽J钩矫治安氏II 1错支抗磨牙及上颌切牙位置变化的差异.方法:纳入40例成人安氏II 1错患者,分为微种植体组和J钩组(n=20),拔除4颗第一前磨牙后使用自锁托槽矫治并且增强支抗,微种植体组联合微种植体支抗,J钩组联合头帽J钩,比较2组矫治前后X线头影测量的变化.结果:矫治后,两组SNA°、SNB°、ANB°变化没有统计学意义,SN-OP°都增大(P<0.01),但组间差异没有统计学意义.微种植体组比J钩组上颌磨牙前移更少(1.38 vs 2.37)mm,伸长更少(0.51 vs 2.48)mm,上颌切牙内收更多(8.16 vs 5.23)mm(组间比较,P<0.01).J钩组上颌磨牙伸长,上颌切牙压低,SN-MP°平均增加1.51°(P<0.01).结论:自锁托槽联合微种植体矫治安氏II 1错与头帽J钩相比获得了更好的矢状向控制,临床上还应考虑生长型、 平面倾斜度、覆覆盖等因素选择合适的方法进行垂直向控制.
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种植体支抗和J钩治疗露龈微笑的临床疗效对比
目的:研究和比较露龈微笑的正畸治疗方法中种植体支抗和J钩的治疗效果和优缺点.方法:选择9 名露龈微笑患者(年龄20～26 岁,),均表现为上颌前部牙槽骨发育过度,其中5 名患者采用微型自攻钛钉种植体支抗压低上前牙,4 名患者采用J钩压低上前牙.6 个月后,比较2 组治疗前后的X线头颅侧位片,以及患者微笑和侧貌的改变.结果:用微型自攻钛钉种植体支抗的患者,PP-U1、上切牙压低量、微笑线与龈缘距及与U1 切缘距、覆(牙合)、UL-EP等减小量均大于使用J钩的患者(P<0.01),而∠U1-SN、PTV-U1、覆盖等增大量均小于使用J钩的患者(P<0.01).结论:微型自攻钛钉种植体能够作为稳定的骨性正畸支抗,其压低上前牙、改善覆(牙合)和露龈微笑的作用优于传统正畸J钩,且具有操作灵活简单,不依赖患者合作的优势.
