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  • 微种植体支抗压低上前牙的Typodont实验研究

    作者:麦志辉;艾虹;卢红飞;黄晓;龙湘玲

    目的 在Typodont模型上,模拟临床应用微种植体支抗压低上前牙的过程,研究不同部位支抗对上前牙压低效果的影响.方法 制作上前牙槽骨垂直发育过度的标准Typodont模型42个,随机分为ABC三组,每组14个.A组在中切牙间植入微种植体,B组在中切牙和侧切牙间植入微种植体,C组在侧切牙和尖牙间植入微种植体,应用镍钛螺簧施0.98 N(100 g)力压低上前牙.应用三维坐标测量仪测量牙齿标记点的三维位置并获得点云数据,Imageware 12软件测量牙齿的压低量及唇(颊)倾斜度,并同时拟合牙弓曲线,研究牙弓及胎平面的变化.结果 ①三组中上前牙均有不同程度的压低(0.9220 mm±0.3037 mm~5.2354 mm±0.9620 mm),中切牙的压低量>侧切牙>尖牙,微种植体的位置越靠前,压低效果越明显.②所有牙齿均向前移动,上前牙有不同程度的唇倾,微种植体的位置越靠后,牙齿向前移动越少,唇倾越少.③微种植体的位置越靠后,牙弓及(牙合)平面的变化越小.结论 ①应用微种植体支抗可以有效地压低上前牙,上磨牙并未伸长.②微种植体的位置越靠后,上前牙的压低量越小,唇倾越少,牙弓变化及(牙合)平面角减少的趋势越小.反之亦然.

  • 改良片段弓技术压低下前牙过程中适宜加载力值的三维非线性有限元分析

    作者:陆史俊;倪晓宇;黄优;王震东;王林

    目的:改良式片段弓技术被用于压低前牙、打开咬合,取得了良好的矫治效果。为进一步研究其生物力学机制,本文建立了改良片段弓矫治技术的下颌牙列三维非线性有限元模型,分析其生物力学特点及压低辅弓适宜的初始加载力值。方法结合前期研究结果建立改良片段弓矫治技术的下颌牙列三维有限元模型,将压低辅弓从0.2~0.6 N平均设置5个工况,通过分析不同工况下下颌牙列的运动趋势及应力分布情况,初步探讨压低辅弓适宜的初始打开角度和加载力值。结果在各工况的改良片段弓作用下,侧切牙和尖牙发生压入移动并伴少量唇倾;第一磨牙远中倾斜并伴有牙冠的近中颊向远中舌向旋转;随着各个工况下辅弓初始加载力值的增加,各牙的移动量也进一步增大;其余牙齿无明显移动。当压低辅弓的初始加载力值为0.5 N左右时,改良片段弓矫治技术能获得适宜的前牙压入移动。结论改良片段弓技术能压低前牙段,同时控制后牙段的伸长,有利于深覆牙合特别是高角、露龈笑或成年深覆牙合患者的矫治;其压低辅弓适宜的初始加载力值为0.5 N左右。

  • 两种常用加力方式对种植钉压低上前牙力学行为影响的三维有限元分析

    作者:戴宁;曾照斌;刘海锋;冯雪

    目的:使用三维有限元法分析种植钉压低上前牙时两种常用加力方式对上前牙力学行为的影响,为正畸临床提供生物力学依据.方法:建立含有托槽、弓丝、上前牙、牙周膜和牙槽骨的三维有限元模型.设定加力方式:方式1:起点为弓丝中点,终点为前鼻棘下.方式2:起点为中切牙与侧切牙间弓丝的中点,终点为与前鼻棘等高的中切牙与侧切牙间牙槽骨.分析牙周膜的主应力分布及牙齿的初始位移.结果:方式2的牙周膜应力分布更均匀.两种加力方式下,上切牙均发生唇倾.加力点两侧的牙齿向加力点倾斜.结论:将种植钉植入中切牙与侧切牙之间施加压低力更为合理.压低过程中需注意前牙转矩的控制,并使用较粗的不锈钢丝作为主弓丝.

  • 前牙压低技术在深覆(牙合)患者矫治中的应用进展

    作者:陆史俊

    深覆(牙合)的治疗是口腔正畸矫治的难点之一.对于伴有垂直生长型、长面型或上唇过短、露龈笑的患者,就更需要医生进行细致诊断,合理选择矫治方法和器械.通过单纯地压低前牙能较为有效地治疗该类患者的深覆(牙合)畸形.目前,临床常用的压低前牙的方法主要有三段式片段弓技术、多用途弓技术、J钩联合高位牵引技术和微种植支抗技术等.本文就常见的前牙压低技术的方法、生物力学机制、临床疗效评价及其对周围软硬组织的影响等方面作一综述,希望为临床使用提供参考.

  • 三段式片段弓技术打开咬合的三维非线性有限元模型的建立及生物力学分析

    作者:陆史俊;王震东;倪晓宇;王林

    目的 建立三段式片段弓矫治技术的下颌牙列三维非线性有限元模型,分析计算压低辅弓的力学特性,初步探讨三段式片段弓矫治技术的生物力学特点.方法 利用薄层CT扫描技术,结合Mimics、CATIA、Anasys等专业软件建立含有三段式片段弓下颌牙列三维有限元模型.然后,在所建立的模型上通过Anasys软件中的非线性计算方法分析计算压低辅弓的力学特性及在三段式片段弓作用下下颌牙列的运动趋势和应力分布情况.结果 在5°~25°范围内,压低辅弓前端的力值随角度的增加而快速增大;在30°时达到大(0.604 8N);在30°~65°范围内,压低辅弓产生的力在0.59 N左右波动.三段式片段弓作用下,下颌侧切牙远中唇向倾斜并向龈方压入;第一磨牙则后倾明显并伴有牙冠的近中颊向远中舌向旋转;其余牙齿基本不发生移动.下颌牙列的应力集中区主要位于侧切牙根的唇侧颈1/3及第一磨牙根分叉处.结论 在适宜压入力的作用下,三段式片段弓技术能有效地压低前牙段,同时控制后牙段的伸长,有利于深覆(牙合),特别是高角、露龈笑或成年患者深覆(牙合)的矫治.

  • 改良片段弓技术压低上前牙对深覆牙合矫治效果的临床观察

    作者:陆史俊;黄优;王震东;刘艳

    目的:探讨改良片段弓技术压低上前牙对深覆牙合矫治的临床疗效及其作用机制。方法:选择15例前牙深覆牙合患者,采用直丝固定矫治器结合改良片段弓技术打开其咬合,通过X线头影测量分析患者矫治前、后前牙深覆牙合的改变情况,评价其治疗效果。结果:患者治疗后上前牙获得垂直向压入,前牙咬合打开,深覆牙合得到矫治,后牙垂直向及矢状向无明显变化。结论:改良片段弓技术能压低前牙段,同时控制后牙段的伸长,有利于深覆牙合特别是高角、露龈笑或成年深覆牙合患者的矫治;其压低辅弓适宜的初始加载力值为50g左右。

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