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自锁托槽联合微种植体和J钩矫治安氏 Ⅱ1错牙合的比较研究
目的:比较自锁托槽联合微种植体支抗和头帽J钩矫治安氏II 1错支抗磨牙及上颌切牙位置变化的差异.方法:纳入40例成人安氏II 1错患者,分为微种植体组和J钩组(n=20),拔除4颗第一前磨牙后使用自锁托槽矫治并且增强支抗,微种植体组联合微种植体支抗,J钩组联合头帽J钩,比较2组矫治前后X线头影测量的变化.结果:矫治后,两组SNA°、SNB°、ANB°变化没有统计学意义,SN-OP°都增大(P<0.01),但组间差异没有统计学意义.微种植体组比J钩组上颌磨牙前移更少(1.38 vs 2.37)mm,伸长更少(0.51 vs 2.48)mm,上颌切牙内收更多(8.16 vs 5.23)mm(组间比较,P<0.01).J钩组上颌磨牙伸长,上颌切牙压低,SN-MP°平均增加1.51°(P<0.01).结论:自锁托槽联合微种植体矫治安氏II 1错与头帽J钩相比获得了更好的矢状向控制,临床上还应考虑生长型、 平面倾斜度、覆覆盖等因素选择合适的方法进行垂直向控制.
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Herbst矫治器治疗生长期儿童的Helkimo指数分析
目的: 探讨Herbst矫治器治疗对颞下颌关节(TMJ)的影响. 方法: 我们采用国产Herbst矫治器对17例生长发育期安氏II1下颌后缩儿童进行临床矫治,分别于戴Herbst矫治器前(T1),戴Herbst矫治器后1 wk(T2),Herbst矫治器拆除后1 wk(T3)进行常规临床检查,做Helkimo指数分析. 结果: T1期主诉症状指数Ai0为13/17,AiI为4/17;T2期Ai0为3/17,AiI为11/17,AiII为3/17;T3期Ai0为15/17,AiI为2/17. 即T1与T2期,T2与T3期有显著性差异,T1与T3期无显著性差异. 而T1期临床症状指数Di0为9/17,DiI为8/17;T2期DiII为100%;T3期Di0为14/17,DiI 为3/17. 即T1与T2期,T2与T3 期,T1与T3期均差别显著. 结论: 在Herbst矫治器治疗初期, Helkimo指数有所增加,但矫治结束后,关节症状消失. Herbst矫治器治疗一般不会引起颞下颌关节紊乱(TMJD).
