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硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与洋地黄类药物治疗顽固性心衰疗效比较
目的观察硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与洋地黄类药物治疗顽固性心衰的疗效及副作用.方法把52例顽固性心衰病例随机分成两组.一组使用硝酸甘油、多巴丁酚胺治疗;另一组使用洋地黄类药物治疗.结果硝酸甘油组有效率为92.3%,洋地黄组有效率为69.2%.结论硝酸甘油、多巴酚丁胺间断使用组治疗顽固性心衰的疗效优于洋地黄组,毒性副作用低于洋地黄组.对顽固性心衰为有效安全的治疗方法.
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卡维地洛在小儿慢性心衰中的治疗作用及对心功能的影响
慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是婴幼儿期较常见的心血管疾病之一,由于初始的心肌损害,引起心肌重塑(remodeling),经过一段适应性代偿时期,后进入适应不良的失代偿阶段,发生顽固性心衰,病情危重,病死率较高.卡维地洛( carvedilol)是第三代β受体阻滞剂,临床试验研究证实它能明显改善CHF患者临床症状及预后,提高存活率[1].本研究观察卡维地洛治疗小儿慢性心功能不全的临床疗效及治疗前后心功能变化,探讨该药对CHF的治疗作用.
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连续性血液透析技术治疗顽固性心衰的效果观察
目的:观察连续性血液透析技术治疗顽固性心衰的效果.方法:选取44例顽固性心衰患者作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组和对照组各22例.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上联合连续性血液透析技术治疗.比较两组治疗前后的尿量、炎症因子水平(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α)和左室射血分数(LVEF).结果:治疗后1天、2天,观察组尿量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规药物治疗的基础上,连续性血液透析技术治疗顽固性心衰患者的效果优于单纯常规药物治疗效果.
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利喜定与多巴胺、多巴酚丁胺合用治疗顽固性心衰的临床体会
1 临床资料例1:女,67岁,体重50 kg,冠心病史10年,以胸闷、憋气,不能平卧、尿少,双下肢高度浮肿2天为主诉住院.来时查体:Bp 110/60 mm Hg,HR 80次/分,应用利尿剂,ACEI类药等效果不佳,给予利喜定500 ug·min静点,同时予多巴胺、多巴酚丁胺按3 ug·kg-1·min-1速度静点,2天后症状明显缓解,尿量增多,双下肢浮肿消退.
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硝普钠联合卡托普利治疗顽固性心衰的临床观察
探讨硝普钠联合卡托普利对顽固性心衰的治疗效果.方法:对58例顽固性心衰患者静脉滴注硝普钠,口服卡托普利,并于治疗前、治疗后以心脏彩超检查.同时行心脏正位片、测量血压、心率,观察肺部罗音、水肿变化.结果:与治疗前比较,治疗后左室舒张末径(LDV)、心输出量(CO)增多,左室射血分数(EF)增加,心胸比值缩小,血压、心率、肺部罗音、水肿明显改善(P<0.01).临床总有效率治疗后为91.4%.结论:硝普钠联合卡托普利治疗顽固性心衰疗效显著.
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超声心动图对缺血性与扩张性心肌病鉴别诊断价值的探讨
缺血性心肌病是冠心病的一个特殊类型,主要表现为心脏扩大和顽固性心衰,它与扩张性心肌病鉴别有时较困难.为了探讨超声心动图对二者鉴别的价值,本文对此作一比较,报告如下.1资料与方法全部病人系我院心血管病房和门诊的病人,分二组,一组是缺血性心肌病,共23人(男16,女7),年龄55岁至86岁,平均年龄74.69岁.另一组是扩张性心肌病,共20人(男9,女11),年龄22岁至64岁,平均年龄51岁,均无其他任何心脏病的诊断依据,是一组不明原因的心脏扩大、心衰的病人.采用仪器HP77020AC,HP2000,探头频率2.5MHz.病人按心超常规作各标准切面连续扫查及Doppler彩色血流检查,测各参数记录之,作统计学处理.
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托伐普坦治疗顽固性心衰的临床观察
目的 观察托伐普坦治疗顽固性心衰的临床效果.方法 将80例2016年10月~2018年5月期间在我院接受治疗的顽固性心衰患者,随机均分成对照组和观察组,对照组患者给与常规的治疗(利尿、强心、纠正电解质紊乱等),观察组患者在对照组的基础上增加托伐普坦治疗,对比分析观察组和对照组两组患者在治疗后的心功能参数指标和治疗效果.结果 在治疗后观察组患者的血浆N末端B型脑肽原下降、左室射血分数提高、左心室舒张束期内径下降(p值<0.05观察组治疗的总有效率也明显高于对照组(p值<0.05=.结论 顽固性心衰采用托伐普坦治疗,治疗效果有所提高,对患者的心功能改善有显著的效果,具有一定的临床价值.
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小剂量硝普钠和多巴胺持续泵入治疗34例顽固性心衰的疗效观察
34例住院患者,均为经合理给予洋地黄、利尿剂、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类、纠正病因诱因、吸氧治疗仍无效或者加重的患者.原发病为扩张性心肌病13例,风湿性心脏病8例,冠心病7例,高血压性心脏病6例.男23例,女11例,年龄26~68岁(平均54岁).心功能按NYHA法分级,Ⅲ级6例,Ⅳ级28例.对入选患者即开始用微量泵持续泵入多巴胺,自1 μg/kg*min开始,如无不良反应,每隔30 min增加0.5 μg/kg*min直至增加到2~5 μg/kg*min为止.同时再用另一微量泵持续硝普钠泵入,硝普钠的用法,从3~5 μg/min开始,每隔30 min增加2~4 μg/min,直至血压下降至90~100 mmHg.连续用药7天.
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双腔起博器(右室流出道起搏)治疗扩张性心肌病一例
现报告一例右室流出道螺旋电极行DDD起搏治疗顽固性心衰.临床资料和方法:患者,女性,64岁,因反复气促五年,加重不能平卧两年,服用洋地黄,利尿剂,扩血管药,症状易于反复.心脏超声:LA52 mm,LV78 mm,RA61 mm,RV30 mm,EF30%,二、三尖瓣重度返流,室壁运动弥漫性减弱.频普多普勒:E、A峰融合.窦性心律,PR间期150 ms,QRS时间180 ms CLBBB.诊断:扩张性心肌病,巨大左心室,CLBBB,心功能Ⅳ级(NYHA分级).行右室流出道起搏,起搏器为Medtronic DDD (Sigma 203),右室流出道导线为Medtronic Capsurefix 4067激素缓释单极螺旋电极,心房导线为Medtronic Capsure-sp 4523J型电极.右房电极置于右心耳,右室电极置于右室流出道,近间隔部.起搏参数如下:心室起搏阈值0.4 mV,感知R波幅度7.5 mV,阻抗750 Ω,心房起搏阈值0.7 mV,P波感知幅度4﹒5 mv,阻抗450 Ω.心脏彩色多普勒下调节A-V延迟时间(AV-Delay),AV-Delay为110 ms时,多普勒频谱提示:E.A峰积分(Ti)高,瓣膜返流为轻中度,故设
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左西孟旦对顽固性心衰的疗效研究
目的:通过左西孟旦对顽固性心衰患者脑钠肽前体( pro-BNP)、心脏彩超左室射血分数( LVEF)及左室舒张末容积( LVEDV)、室性心律失常、炎症因子的影响,来观察研究左西孟旦治疗顽固性心衰患者的效果及其可能的作用机制。方法筛选出顽固性心衰的患者80人,随机分成两组,分别给予左西孟旦和米力农治疗,治疗前后分别测pro-BNP,LVEF, LVEDV,室性心律失常的次数及高敏C反映蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-a(TNF-a)。结果与对照组相比,经左西孟旦治疗后患者的pro-BNP水平、室性心律失常的次数显著下降,两组间LVEDV下降值无明显差距,左西孟旦组LVEF显著升高,同时hs-CRP、TNF-a也显著下降。结论左西孟旦治疗顽固性心衰优于传统正性肌力药物。
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托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗顽固性心衰的临床观察
目的 研究托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗顽固性心衰的疗效.方法 选取2014年10月~2017年10月我院收治的顽固性心衰患者150例作为研究对象,利用就诊时间将其均分为实验组和参照组,各75例.参照组采用托伐普坦治疗,实验组采用托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗,比较两组效果.结果 实验组经治疗后,心功能各项指标显著改善,数据结果好于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论 托伐普坦联合小剂量多巴胺用于顽固性心衰患者中,可以缓解其症状,取得安全可靠的效果,此治疗方案值得在临床医学中推广使用.
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硝普钠与多巴胺、呋塞米微泵对顽固性心衰的疗效研究
目的:研究硝普钠与多巴胺、呋塞米微泵对顽固性心衰的疗效。方法选取2013年1月~2015年12月我院收治的心功能Ⅲ~Ⅳ级患者72例的临床资料,患者均应用常规吸氧、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物治疗,纠正患者电解质紊乱情况,以微泵为患者持续注入硝普钠与多巴胺、呋塞米,为患者连续微泵注入7~10天后,分析患者症状体征变化,心功能参数、不良反应等情况。结果患者治疗后,总有效率为90.3%;治疗后,患者心率、血压等与治疗前对比下降明显;治疗后,患者每搏输出量、每搏指数及左室射血分数等与治疗前对比明显增加;患者用药后均未发生恶心、头痛、低血压、心律失常等不良反应,血常规、尿常规及肝肾功能恢复正常;观察组血浆脑钠肽(BNP)明显优于治疗前(P<0.05)。结论硝普钠与多巴胺、呋塞米微泵对顽固性心衰的疗效理想,能明显改善患者心率、血压等指标,提高疗效,而且用药后不良反应较少。
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顽固性心衰的中医理论认识和治疗思路
目的 讨论中西医结合治疗顽固性心衰的效果.方法 选取我院发生顽固性心衰的患者60例,随机分为两组,其中实验组使用中西医治疗,在对照组中使用西医治疗.结果 实验组的总有效率高于对照组,差别显著(P<0.05).在实验组中达到无效标准的患者的危险性出现降低.结论 对顽固性心衰的患者使用中医理论治疗以及西医治疗,可以有效的缓解患者病情,具有重要的临床价值.
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顽固性心衰诊疗中利尿剂合理应用分析
目的:对顽固性心衰诊疗中利尿剂合理使用进行分析。方法:选取我院2011年10月~2012年9月收治的顽固性心衰患者42例,随机分为2组患者,甲组患者20例,采用常规性利尿剂的应用;乙组患者22例,依据患者情况生命体征监测进行利尿剂应用,对比2组患者情况。结果:乙组患者的临床症状完全缓解显著优于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者临床症状缓解时间显著优于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者合并肾衰发生率、用药总量显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对顽固性心衰患者在诊疗中依据生命体征进行利尿剂的应用,能有效的缓解患者的临床症状和体征;缩短临床症状缓解时间;降低肾脏衰竭和死亡率,显著改善患者的生活质量。
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酚妥拉明加多巴胺治疗肺心病顽固性心衰40例临床观察
2003年10月~2005年10月,我们选择40例一般常规治疗措施无效的肺心病顽固性心衰病人,采用酚妥拉明与多巴胺治疗,取得了满意效果报道如下.
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小剂量多巴胺静脉持续泵入联合利尿剂治疗顽固性心力衰竭
目的 观察小剂量多巴胺静脉持续泵入联合利尿剂对顽固性心衰疗效.方法 对60例已给予洋地黄、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类、醛固酮拮抗剂,纠正病因、诱因治疗,心功能Ⅲ-Ⅳ的顽固性心衰患者.对照组给予呋塞米针20mg iv bid,治疗组在对照组基础上多巴胺针100μg/min连续应用5d.观察两组治疗后症状改善,同时对血清BNP(B型利钠肽)、BUN(尿素氮)进行测定.结果 治疗组症状改善明显,外周水肿消退明显,治疗组血浆BNP水平显著低于对照组;治疗组血清BUN升高发生率低.结论 小剂量多巴胺静脉持续泵入联合利尿剂对顽固性心衰疗效明显,见效快,安全可靠.
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米力农联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭对比分析
目的 观察米力农联合硝普钠治疗顽固性心衰患者的疗效.方法 顽固性心衰患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例,两组患者性别、年龄、原发病种及病情相似.均给予足量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝普钠微量泵泵入、根据病情应用小剂量洋地黄类药物、营养支持及必要的抗感染治疗.治疗组在此基础上给予短期静脉应用米力农3~5d,观察两组患者临床症状改善情况及心脏各项指标变化.结果 治疗组患者30例,心衰症状明显改善22例,有效8例,观察用药前后左室射血分数、左室舒张末期内径、心脏指数(CI)均有明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 米力农联合硝普钠治疗顽固性心衰能有效地提高射血分数,改善患者临床症状,近期内未增加死亡率.
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中西医结合治疗顽固性心力衰竭
顽固性心力衰竭一般是指经常规的抗心力衰竭治疗但疗效不佳或心衰的临床表现继续恶化者,其死亡率很高.是心血管疾病中难治病之一.顽固性心力衰竭单纯西药治疗比较棘手.自2005年5月-2008年5月我院心内科采用中西医结合治疗74例顽固性心力衰竭,取得了满意的疗效.现报道如下:
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多巴胺、立其丁联合治疗肺心病顽固性心衰30例临床疗效分析
慢性肺源性心脏病顽固心衰是内科的常见病之一,常规内科治疗不佳.我院于1994年7月-2004年6月对30例肺心病顽固性心衰患者在常规治疗的基础上,加用多巴胺、立其丁联合静脉滴注,疗效满意,现报道如下:
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参麦注射液治疗肺心病顽固性心衰46例体会
目的 观察参麦注射液治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效.方法 将我院加07年10月至2010年10月期间收治的90例肺心病并发顽固性心衰患者随机分成两组,对照组44例给予抗炎、平喘、止咳、祛痰、吸氧、强心、利尿等常规治疗,治疗组46例在常规治疗的基础上加用参麦注射液,10 d为1个疗程,1个疗程后比较两组的疗效.结果 治疗组总有效率为93.5%,对照组的总有效率为70.5%,两组相比较有统计学差异(P<0.05).结论 参麦注射液治疗肺心病顽固性心衰疗效显著,且不良反应较少,值得临床上推广.