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可调压式分流管在脑积水分流术中的应用
脑积水为神经外科常见疾病,手术仍是脑积水的主要治疗方法,脑室-腹腔分流术是目前常用的治疗脑积水的手术方式.该手术虽操作简单,但常常会因手术并发症的发生而导致手术失败.其中由于引流管阀门压力选择不当而引发的引流相关问题不占少数,因此术前对引流管的选择是神经外科医生遇到的一个非常棘手的问题.我科自2007年10月至2010年6月,应用可调压式分流管治疗脑积水15例,取得了满意的疗效,报告如下.
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11例脑积水脑室腹腔分流术的护理
1 临床资料我科1995年1月-1999年12月收治11例脑积水患者,男6例,女5例,年龄2~24岁.对11例脑积水患者行脑室腹腔分流术,即另建脑脊液循环通路,对积聚的脑脊液进行分流改道,使脑脊液在腹部逐渐吸收,以减轻或消除脑积水及其造成的严重后果.通过出院指导,教会了患者正确使用分流管阀门和观察分流管引流情况,提高了患者的生活质量.2 护理术前做好心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心.术前1d备皮,面积要大,术前10h禁食水.术后密切观察生命体征、瞳孔、体温的变化,保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧.密切观察并适当挤压分流管阀门,保持引流通畅.保证治疗药物按时输入.密切观察颅内压增高的症状与体征,防止并发症的发生.
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高压氧综合治疗急性氨中毒三例
2000年5月,我院收治急性氨中毒患者3例,在内科治疗的基础上,均行高压氧(HBO)治疗,结果全部康复,现报告如下.一、临床资料1. 一般资料:3例患者均为男性,年龄分别为22岁、43岁、34岁.均为同一工厂的工人.在工作时吸入同一氨管阀门损坏所漏出的高浓度氨气而昏倒,口吐白沫,意识不清.立即被救离现场,急送我院就诊.检查:例1和例2双眼球结膜充血、咽部充血、双肺呼吸音粗糙,可闻及干湿性哨罗音,心率均快.心电图均呈窦性心动过速;例3体征较轻.例1WBC 15.3×109/L,中性粒细胞0.90;例2 WBC 16×109/L,中性粒细胞0.92;例3 WBC 12.1×109/L,中性粒细胞0.80.
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用一次性乳胶尿管阀门段作气管切开试堵管装置
气管切开患者在拔除气管套管前需试行堵管,待呼吸平稳,无胸闷、憋气并能自行排痰后方可拔管.临床上气管套管无配套使用的堵管器材,多为医务人员自行设计.我科一直采用一次性注射器针头外套进行堵管试验,但由于注射器针头外套横径小于气管套管内口,无法紧密吻合,在患者咳嗽时易脱落.2012年2月开始试用一次性乳胶尿管阀门段作堵管试验,效果满意,介绍如下.