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内植法鼓膜修补术成套器械的制作及应用
1内植法鼓膜修补术成套器械的制作1.1鼓膜内层上皮刮匙:用直径1.5mm不锈钢克氏针,将一端敲击成薄铲形,用砂轮磨光糙面,将两侧面按预定宽度(2mm)打光磨直,磨成2mm刀刃,用定刀石定刀刃,用小持针钳将其头部弯成(180°)锄形,颈部弧形后突1mm,其头部形成"?"状.
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浅析针刀的特点及应用
针刀,即小针刀,它有柄、有体(长杆),前端为0.8 mm的刀刃(平刃),由江苏省沐阳县乡村医生朱汉章(2001年调任北京中医药大学教授)1976年发明,2003年国家中医药管理局组织由全国27所高等中西医院校的29名专家组成的鉴定会上,确立了针刀医学,2005年针刀医学被列入国家重点发展计划"973计划".
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自制一次性手术剪保护套的临床应用
手术剪在临床中的使用率较高,因其刀刃锐利,所以在包装灭菌过程中存在着相当大的危害性,医护人员稍有不慎就可能被刀刃刺伤皮肤,严重者造成各种传染性疾病的发生,极大地危害医护人员的身心健康.由于目前的条件有限,医院原有胶管保护套成本高和回收利用率价值低;若无保护套锐利手术剪刀容易使包装破损,造成灭菌无效,成本大大浪费.为了保护手术剪刀的刀刃部位,减少其刺破包装材料造成的资源浪费,本科室自制一次性手术剪保护套现介绍如下
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小针刀治疗腰椎间盘突出症的健康教育
小针刀疗法是以一长5~9mm,粗0.8mm,扁平刀刃的针灸刀进行闭合性手术治疗腰椎间盘突出症(简称PNP)的方法.我们对骨伤科2000年3月~2001年3月采用此疗法的病人进行健康指导,现总结如下.
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胸部刺伤175例临床治疗分析
胸部刺伤是致开放性胸部损伤的常见病因,主要是在打架斗殴、车祸和其它意外事故中刀刃锐器、弹片火器等刺伤胸壁所造成.正确地判断伤情,及时的诊断和正确的治疗方案是成功救治胸部刺伤病人的关键.为提高对胸部刺伤的诊治水平,现对我院1996年1月至2005年12月共救治的胸部刺伤患者175例总结如下.
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采用犀牛牌双面不锈钢刀片制作石蜡切片
采用犀牛牌双面不锈钢刀片制作石蜡切片,比普通石蜡切片刀的切片效果好,操作简便、快捷、省时、经济适用.光镜下组织结构完整无损,清晰透明,具有推广和应用价值, 本切片技术目前国内未见文献报导.1.材料和方法 1.1 材料沈勒公司产犀牛牌双面不锈钢刀片;日本羽毛公司产Mic rotome Holder;美国产AO型滑动式切片机;人体和各类实验动物不同组织 ,10%甲醛固定,常规脱水、石蜡包埋.1.2 方法 1)先将刀架固定在滑动式切片机上 ,将固定刀片的压盖螺丝松开,取一双面刀片顺刀刃方向从中间剪断或折断,平行分开同时夹在刀架上,刀刃外留0.5~0.6mm的宽度,再将固定的螺丝紧靠.2)切片时刀锋下倾角调至1.5~2.0mm,刀架的平行角调至130~140度之间.3) 切片过程中应将粗切与细切所用的刀片各自专用.以便于节省刀片,保证切片质量.4)取片用小楷毛笔,当刀刃接触蜡块时,用毛笔尖抵住蜡片的起始端,随着进刀速度,把组织切片同步提起离开刀刃.2.结果用该刀片制作石蜡切片可达3μm,无颤痕,刀痕显著减少,镜下组织细胞结构完整,清晰透明,达到良好的染色诊断和观察的效果.3.讨论长期以来,石蜡切片大都采用双平面型的高碳钢切片刀,统称普通石蜡切片刀, 该刀在使用过程中弊端较多.凡用过一次就须磨一次.磨刀方法不当,会使刀刃损伤,切片刀痕多,既浪费时间,也影响染色和观察效果.我们采用双面刀片制作石蜡切片,既不用磨刀、被刀,操作也简便,省时省力,切片厚度一般在3~5μm.刀痕皱褶明显减少.从双面刀片与普通切片刀的切片效果对比看,普通切片刀的切片之刀痕皱褶高于双面刀片的一倍之多.从适用角度,我们对双面刀片的切片限量方面作了实验统计,每一刀片对小于2.5 cm2硬度不同的各种组织蜡块平均能切3块,连续性切片可切15~30张,因此,肯定此项切片技术不仅提高了切片质量也提高了切片的工作效率.其方法可行可靠.该特别提出的是用双面刀片制作石蜡切片很经济适用.每片双面刀片0.5元,进口单面一次性刀片18元,相当于36张双面刀片.36张双面刀片可切80~90块,若用单面刀片至少需4~6片.折价80~110元.几年来我们已将此技术应用于尸检、活检病理切片和制作教学切片及科研实验动物的石蜡切片工作中,取得了良好的实验效果.应提出的是,该刀片毕竟不是石蜡切片专用刀具,在使用过程中受到一些条件所限,所以操作时注意以下几方面:组织块宽度不能大于刀片的长度;组织固定脱水浸蜡必须充分;骨组织脱钙必须充分;刀刃外留宽度不能大于0.7mm,不小于0.6mm.
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高跟鞋是“性感匕首”
高跟鞋的意大利文是Stiletto,即一种刀刃很窄细的匕首.对女人来说,高跟鞋就像是一把尖锐、性感的"匕首",可以让女人征服男人.但在征服的同时,女人自己也付出了很大的健康代价——足部、腰部受累.尽管疼痛难忍,许多女性对高跟鞋仍旧情有独钟.根据美国足外科协会的报告:42%的女性承认她们不会因为穿高跟鞋不舒适而放弃穿高跟鞋;73%的女性已经患有与高跟鞋有关的疾病.
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女人的省钱经
作为"吝啬"女人的代表,我并不是把省钱视为抠门儿的终目的,而是先弄明白钱该怎样花.如何能把它用在刀刃上,对生活资源进行合理、称心的配置.说到我的省钱经.其实很简单,大家都可以尝试.而且不需要花费很多时间.
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中小企业要做"追星族"
电影<大腕>中那句"只选贵的,不选对的"的台词早已成为一句经典名言,但将其用在选择品牌代言人上,结果只会导致品牌的不成功,尤其是对于那些每一分钱都得花在刀刃上的中小企业.然而明星的诱惑实在太大,即使产品厂商不追星,因为消费者喜欢,厂商也得成为"追星族".
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促销,怎么"砸钱"才合理
促销是一种竞争,它可以改变一些顾客的使用习惯及品牌忠诚.同时,还可以增加消费,提高销售量.但是,与做广告一样,促销也是需要经费的.因此,如何合理控制促销经费,把钱花在刀刃上是商家必须要面对的问题.
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小针刀疗法的临床护理
小针刀源于我国古代"九针"之一的"锋针",即针尖带刀刃,针粗0.8mm,扁平刀刃宽为0.8mm,长5~9mm.该疗法根据中医"通则不痛"的原理,除应用针刺的原则外,主要是用小针刀替代手术刀,对某些软伤疾病进行闭合性手术(剥离、疏通、松解粘连)和优于传统针灸的功能,达到治疗的目的.
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内固定螺丝钉滑丝或断裂致取出困难的处理
骨折愈合后取出内固定时,临床上时遇螺丝钉滑丝或断裂,导致取出困难或无法取出,而目前尚无资料介绍解决办法,笔者积累了一些经验,介绍如下.术前准备刀刃长0.5~0.8cm骨凿1把,刀刃长0.8cm左右峨眉凿1把,直径4mm、5mm、6mm环行骨钻各1枚,骨科尖嘴咬骨钳1把,一字形螺丝刀1把,十字形螺丝刀1把.将工具术前打包高压消毒.
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医保支付走向“差异化”
当前,医保支付规范化已经逐步形成,鉴于市场需求个性化,医保支付势必从“规范化”走向“差异化”,其积极意义有三:一是可促进医保和医疗服务精细化管理,实现医保和医疗供需精准对接,解决医保和医疗资源不足与浪费并存的问题,把钱花在刀刃上;二是可维护医保相对公平,做到医保控费和医疗质量相对稳定,终实现医患和医保共赢;三是让医保和医疗服务围着市场需求转,让医保机构和医疗机构成为合格的参保者和患者代理人,从而真正让市场发挥应有的作用.