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责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响
目的 探究责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响.方法 选择2015年10月至2016年7月在医院待产的初产妇120名,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60名.给予对照组常规产科护理,给予观察组责任制助产护理干预,比较两组分娩方式、产程时间.结果 与对照组剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率相比,观察组较低,顺产率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组第一产程和第二产程相比,观察组较短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对初产妇实施责任制助产护理可有效缩短产程,提高自然分娩率,改善母婴结局.
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产前护理干预对高危妊娠初产妇焦虑情绪、分娩方式及妊娠结局的影响
目的 探讨产前护理干预对高危妊娠初产妇焦虑情绪、 分娩方式及妊娠结局的影响.方法 选取2016年2月至2017年6月进行分娩的高危妊娠初产妇98例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上加以产前护理干预,比较两组焦虑情绪、 分娩方式及妊娠结局.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)评分及剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无痛分娩率及早产、 死胎、 新生儿窒息发病率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对高危妊娠初产妇实施产前护理干预,能明显减轻其焦虑情绪,提高自然分娩率,改善妊娠结局,确保母婴安全.
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不同分娩方式对产后盆底功能康复的影响
目的 比较不同分娩方式对产后盆底功能康复的影响.方法 选择在医院进行分娩的初产产妇80例相关资料,依据不同分娩方式分为试验组和对照组,试验组为自然分娩,对照组为剖宫产,比较两组产后盆底功能康复情况.结果 试验组经产后盆底功能康复锻炼后,盆底功能肌力检测结果 为Ⅴ级者30例,占75%;Ⅳ级者5例,占12.5%;Ⅲ级者3例,占7.5%;Ⅱ级者2例,占5%,没有0级和Ⅰ级.试验组产后盆底功能康复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产分娩方式对女性盆底功能具有一定的损伤,但自然分娩后按照要求进行产后盆底功能康复具有明显的治疗效果和临床效果.
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头位第二产程异常时分娩方式分析
目的：探讨头位第二产程异常时分娩方式的选择。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月在我院分娩过程中头位第二产程异常的产妇92例，其中阴道助产34例，剖宫产58例，观察两组母婴预后、住院时间及住院费用情况。结果两组新生儿窒息率及新生儿发病率均无显著差异（P﹥0.05），但助产组产后出血量、产道延长裂伤及产后发病率均明显低于剖宫产组（P﹤0.05）；助产组住院时间及住院费用均显著低于剖宫产组（P﹤0.05）。结论在第二产程中，尽量避免行剖宫产，掌握阴道助产技术可减少产妇损伤，降低剖宫产率，是安全、有效的分娩方式。
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瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择
目的：探讨瘢痕子宫妊娠产妇佳分娩时机和分娩方式，以减少子宫破裂发生情况，确保母婴安全。方法回顾性分析徐州市贾汪区第三人民医院2014年1月至2015年12月收治的200例瘢痕子宫妊娠产妇的临床资料，根据剖宫产适应证和阴道试产选择佳的分娩时机和方式。结果200例产妇中，行阴道试产的有134例，其中顺产45例、胎头吸引10例、臀牵引5例、会阴侧切22例，试产成功率为61.19%（82/134）。52例试产失败行剖宫产手术，其原因包括先兆性子宫破裂21例、胎儿宫内窘迫16例、继发宫缩乏力15例，试产失败率为38.81%（52/134）。阴道试产失败是剖宫产的主要原因，其次是产妇及家属的要求，以及产妇存在剖宫产指征。阴道分娩组产妇的住院时间和产后出血量均低于剖宫产组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全面的母婴状况评估对瘢痕子宫妊娠再分娩产妇的分娩时机和方式选择具有重要影响，有利于确保母婴安全，提高生产质量。
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产前健康教育对产妇产程及分娩方式的影响观察
目的：探讨产前健康教育对产妇产程及分娩方式的影响。方法选取我院进行孕产期检查直至分娩的产妇230例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各115例。对照组产妇仅进行常规孕产期检查直至分娩，观察组产妇在常规孕产期检查的同时接受产前健康教育直至分娩。对两组产妇的分娩方式、产程时间以及产妇分娩配合情况进行观察比较。结果观察组产妇自然分娩率（91.30%）明显高于对照组（77.39%），观察组产妇剖宫产率（3.48%）明显低于对照组（13.91%），差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者第一产程、第二产程及产程总时间均明显短于对照组（ P＜0.05）；两组第三产程比较无明显差异（ P＞0.05）。观察组产妇分娩配合情况明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对产妇进行定期产前健康教育可显著提高自然分娩率，降低剖宫产率，缩短产程时间，提高产妇的分娩配合程度，对于保障母婴安全具有重要意义，值得临床推广应用。
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某地区6个月内婴儿纯母乳喂养现状及相关因素
目的 探讨陕西勉县6个月内婴儿纯母乳喂养现状及相关因素分析.方法 选取我县1200名6个月内婴儿的母亲,对婴儿母亲进行问卷调查,了解母乳喂养具体情况,并分析影响母乳喂养的相关因素.结果 本次问卷调查中有效问卷为1193份.纯母乳喂养组的母亲文化水平、孕周、分娩方式、家庭月收入、产次、母亲患病、婴儿患病、奶水量、没时间喂养、认为代奶制品好与非纯母乳喂养组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归模型分析可知母亲文化水平、家庭月收入、产次、母亲患病、奶水量及没时间喂养为影响6个月内婴儿纯母乳喂养的独立影响因素(P<0.05).结论 母亲自身和外界干扰是影响纯母乳喂养的因素,应为哺乳期母亲提供帮助和解决方法,提高纯母乳喂养率.
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不同分娩方式对孕产妇贫血状况的影响分析
目的 了解不同分娩方式对孕产妇贫血状况的影响,为临床治疗提供科学依据.方法 选择2016年1—12月在我院妇产科进行产前检查、分娩的孕产妇677例,分析不同孕产妇分娩前、后血常规指标变化情况,并比较分析不同分娩方式对孕产妇贫血状况的影响.结果 677例孕产妇平均年龄为(28.75±4.06)岁,其中顺产380例,剖宫产297例;677例孕产妇分娩后的RBC、Hb、MCT、MCV水平明显低于分娩前(P<0.05);孕产妇孕早期贫血率为17.21%,孕中期贫血率为36.25%,孕晚期贫血率为51.55%,产妇分娩后3 d贫血率为84.93%;剖宫产孕产妇在孕晚期(分娩前)和分娩后的贫血率与顺产孕产妇比较,差异不明显(P>0.05),且瘢痕子宫产妇分娩后的贫血率明显高于其他剖宫产产妇(P<0.05).结论 分娩过程易导致孕产妇发生贫血,剖宫产是导致孕产妇易发生贫血的主要因素,并且瘢痕子宫术后进一步加剧了孕产妇贫血状况.
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高龄初产妇分娩方式与围产儿结局临床观察
目的 探讨高龄初产产妇分娩方式及围产儿结局的临床意义.方法 随机选取我院于2012年12月至2014年12月收诊的200例初产产妇,将其作为本次研究对象,按照年龄顺序,进行抽签的方式进行分组,分为对照组与观察组,每组产妇100例,对照组为适龄初产产妇,观察组均为高龄产妇,对比两组患者的分娩方式,观察两组初产产妇的顺产率、剖宫产率、围产儿结局如足月小样儿、新生儿窒息、早产儿及低体质量儿的发生率.结果 观察组产妇顺产率为48.00％(48例),低于对照组的80.00％( 82例),差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组产妇阴道助产例数为25例,观察者产妇仅为5例.在足月小样儿、新生儿窒息、早产儿、低体质量儿的发生率上,对照组均低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄对妊娠产妇的分娩方式及围产儿的质量都有极大的影响,必须加强保健与护理,从而保障产妇及围产儿的健康.
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产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式的影响
目的 探讨产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式的影响.方法 选择我院2014年7月至2015年7月收治的120例初产妇为研究对象,随机分对照组和观察组,各60例.对照组产妇选择传统卧位、半卧住待产;观察组产妇给予临床产程早期体位干预联合分娩辅助设施进行分娩,比较两组产妇的产程时间、疼痛程度、分娩方式及产后2h阴道出血量.结果 观察组的产程时间、疼痛程度评分及阴道分娩率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产程早期体位干预联合分娩辅助设施,能够缩短第一产程时间,减轻分娩疼痛,提高自然分娩率.
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产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇产程和分娩方式的影响
目的 探讨产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇产程和分娩方式的影响.方法 选择我院产科收治的产妇90例,根据入院编号奇偶性的方法分为观察组与对照组,各45例.对照组产妇采取常规分娩护理,观察组产妇采取产程早期体位干预配合分娩辅助设施.比较两组产妇在第一产程、第二产程耗时及分娩方式.结果 观察组产妇第一产程和第二产程耗时均显著短于对照组(P＜0.05);观察组产妇经阴道分娩率显著高于对照组(P＜0.05).结论 产程早期体位干预配合分娩辅助设施有助于缩短初产妇第一产程、第二产程耗时,同时可有效提高经阴道分娩率,值得临床推广与应用.
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助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响
目的 探讨助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响.方法 选择在我院产科门诊定期检查并在我院住院的初产妇218例,对照组予以常规产检,按传统的模式对孕妇及其家属进行产前教育;观察组定期产检,从建裆开始由助产士全程进行系统的产前教育.比较两组分娩方式及阴道分娩产妇第一、二、三产程时间.结果 观察组剖宫产率、第一产程和总产程时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 助产士产前教育可促进产程进展,提高阴道分娩率.
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二胎政策下剖宫产产妇再次妊娠分娩方式的探讨
目的 探究二胎政策影响下,剖宫产产妇再次妊娠分娩方式的选择.方法 选取本院2014年6月至2016年3月接收的剖宫产妇再次妊娠的产妇121例,对其资料进行研究分析,了解分娩方式的选择及分娩结局.结果 在121例剖宫产妇再次妊娠的产妇中,80例进行剖宫产,41例进行阴道分娩,剖宫产率为66.12%,阴道分娩率为33.88%.阴道分娩的产妇产后24 h的出血量和住院时间明显低于剖宫产的产妇,差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产的新生儿体重明显重于阴道分娩的新生儿,剖宫产新生儿Apgar评分明显低于阴道分娩的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产产妇再次妊娠时,应根据其子宫瘢痕的恢复情况选择合适的分娩方式.
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妊娠期高血压对孕妇妊娠结局及分娩方式的影响
目的 探讨妊娠期高血压对孕妇妊娠结局及分娩方式的影响.方法 选取在我院进行治疗的妊娠期高血压患者78例作为观察组,并选取同期进行产检的健康孕妇78例作为对照组,比较两组分娩方式及妊娠结局.结果 观察组剖宫产率高于对照组(P<0.05);胎盘早剥、产后出血、HELLP综合征、早产、围产儿死亡、新生儿低体质量、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率均明显高于对照组(P<0.05).结论 妊娠期高血压将对孕妇分娩方式及妊娠结局造成不良影响,应提高孕妇产前检查意识,通过科学有效的方式预防和治疗妊娠期高血压,降低不良妊娠结局发生率.
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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择
目的 分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择.方法 回顾性分析我院2015年6月至2015年12月收治的600例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,按照再次分娩方式将所有产妇划分为研究组(300例)与对照组(300例).研究组产妇选择阴道试产方式分娩,对照组产妇选择二次剖宫产方式分娩,对比两组产妇的临床分娩结局及平均住院时间、新生儿体重、产后出血量、产褥期并发症发生率、新生儿窒息发生率.结果 研究组300例产妇的阴道分娩成功率为35.00﹪(105/300),对照组300例产妇剖宫产成功率为100.00﹪(300/300).两组产妇的产褥期并发症发生率、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组产妇的平均住院时间、新生儿体重以及产后出血量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩时,应根据产妇实际状况选取相应的分娩方式.
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探究剖宫产后瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择及新生儿结局
目的 观察分析剖宫产后瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择及新生儿结局.方法 选取我院2012年1月至2014年12月收治的258例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者为研究对象,根据分娩方式的不同,将患者分为阴道分娩组、择期剖宫产组与急诊剖宫产组,比较各组患者的产后出血量、住院时间及新生儿结局.结果 258例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者中,67例进行阴道试产,成功58例(86.6％),其中由于胎儿宫内窘迫改为剖宫产2例(3.0％),由于宫缩乏力改为剖宫产4例(6.0％),由于先兆子宫破裂改为剖宫产2例(3.0％),由于胎头下降分娩受阻自愿改为剖宫产1例(1.5％),阴道分娩率为22.5％.行剖宫产的患者200例,剖宫产率为77.5％.择期剖宫产组与急诊剖宫产组患者的产后出血量及住院时间均显著高于阴道分娩组(P＜0.05);阴道分娩组与急诊剖宫产组的新生儿体重显著低于择期剖宫产组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道试产是瘢痕子宫再次妊娠患者的首要选择,在阴道试产不顺利时可选择择期剖宫产或急诊剖宫产,但两种剖宫产术均会增加患者出血量,影响预后.
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年龄对中晚期孕妇P-R间期缩短检出率的影响及其母婴结局
目的 探讨年龄对中晚期孕妇P-R间期缩短检出率的影响及其母婴结局.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月在我院孕检的300例中晚期孕妇的临床资料,记录P-R间期缩短检出率、分娩方式与新生儿状况.结果 300例孕妇共检出P-R间期缩短10例,检出率为3.33%;20~30岁与31~40岁的孕妇P-R间期缩短检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).P-R间期缩短孕妇中自然分娩2例,剖宫产8例;而P-R间期正常孕妇自然分娩281例,剖宫产9例.P-R间期缩短孕妇的剖宫产率明显高于P-R间期正常孕妇(P<0.05).P-R间期缩短孕妇新生儿的平均体重为(2.89±0.56)kg,Apgar评分为(9.34±0.45)分,窒息1例;而P-R间期正常孕妇的新生儿平均体重为(2.91±0.33)kg,Apgar评分为(9.41±0.33)分,窒息3例,两组新生儿状况对比无明显差异(P>0.05).结论 随着孕妇年龄的增加,中晚期孕妇P-R间期缩短检出率会明显增加,从而增加剖宫产率,但是对新生儿无明显影响.
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瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及对妊娠结局的影响
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及对妊娠结局的影响.方法 选取2014年1月至2018年1月我院收治的150例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,根据随机抽签原则将其分为对照组和研究组,各75例,对照组选择剖宫产术,研究组选择阴道分娩,比较两组产妇的分娩情况及妊娠结局.结果 研究组产程时间显著长于对照组,但产中及产后出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,出生后5、10 min新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05);研究组产褥感染、产后发热、产后大出血及子宫切除的发生率均显著低于对照组(P<0.05);研究组新生儿吸入性肺炎的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 阴道分娩产妇出血少、术后恢复快,新生儿Apgar评分高,妊娠结局良好,值得在瘢痕子宫再次妊娠分娩中推广应用.
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影响剖宫产后再次分娩产妇选择分娩方式的相关因素分析
目的分析影响剖宫产后再次分娩产妇选择分娩方式的相关因素.方法回顾性分析本院632位有剖宫产史的再次妊娠产妇的临床资料,根据再次妊娠分娩方式将其分为再次剖宫产组(n=586)和自然阴道分娩组(n=46),比较两组产妇的临床资料以确定剖宫产后再次分娩产妇选择分娩方式的相关影响因素,并经多因素分析来确定独立影响因素;比较两组产妇围产期、并发症发生情况及新生儿结局.结果单因素分析结果发现,再次剖宫产组产妇年龄>31岁的占比高于自然阴道分娩组,距离上次生产时间>2.4年、子宫下段瘢痕厚度>3.2 mm的占比低于自然阴道分娩组(P<0.05).COX多因素分析结果显示,距离上次生产时间、子宫下段瘢痕厚度为剖宫产后再次分娩产妇选择分娩方式的独立危险因素(P<0.05).自然阴道分娩产妇术后出血量少于再次剖宫产组,住院时间短于再次剖宫产组(P<0.05);而两组的产后出血率及并发症总发生率无显著差异(P>0.05).两组新生儿窒息、新生儿感染及新生儿出生后24 h内转儿科的发生率无显著差异(P>0.05).结论距离上次生产时间>2.4年,子宫瘢痕无缺陷且厚度>3.2 mm是剖宫产后再次分娩产妇选择阴道试产的必要条件,对于符合条件的产妇应尽量采取阴道试产方式进行分娩,可明显改善产妇的预后.
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个性化护理在产妇分娩过程中的应用效果分析
目的 探究个性化护理在产妇分娩过程中的应用效果.方法 将2015年3月至2016年4月在我院住院分娩的150例产妇作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各75例.对照组产妇进行常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上增加个性化护理方案,观察两组产妇的分娩方式、总产程时间、产时和产后出血情况及产妇入院时和分娩前的SAS、SDS评分.结果观察组产妇的总产程时间明显短于对照组产妇,产时和产后出血量明显少于对照组产妇,两组总产程时间及产时和产后出血量比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).入院时,两组产妇的SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);分娩前,两组产妇SAS及SDS评分均较入院时明显降低,且观察组产妇SAS及SDS评分明显低于对照组产妇,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组产妇自然分娩率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理在产妇分娩过程中应用效果较优,对提高产科质量方面具有重要意义,且产妇总产程时间明显缩短,产时及产后出血量明显减少,同时产妇SAS及SDS评分明显降低,值得广泛推广应用.
关键词： 个性化护理 分娩方式 SAS评分、SDS评分
