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产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇产程和分娩方式的影响
目的 探讨产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇产程和分娩方式的影响.方法 选择我院产科收治的产妇90例,根据入院编号奇偶性的方法分为观察组与对照组,各45例.对照组产妇采取常规分娩护理,观察组产妇采取产程早期体位干预配合分娩辅助设施.比较两组产妇在第一产程、第二产程耗时及分娩方式.结果 观察组产妇第一产程和第二产程耗时均显著短于对照组(P＜0.05);观察组产妇经阴道分娩率显著高于对照组(P＜0.05).结论 产程早期体位干预配合分娩辅助设施有助于缩短初产妇第一产程、第二产程耗时,同时可有效提高经阴道分娩率,值得临床推广与应用.
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个性化体位接产在初产妇自然分娩中的应用研究
目的 探讨个性化体位接产管理在初产妇自然分娩中的应用效果.方法 选取2016年1月至12月入住我院分娩的初产妇130例随机分为两组,每组各65例.采用传统体位接产的设为对照组,采用个性化体位接产的设为试验组,比较两组产妇分娩疼痛程度及分娩体验满意度的差异.结果 两组产妇年龄、文化程度、孕周、身高、体重等比较,差异无统计学意义(p＞0.05);试验组产妇VAS、PPI、PRI总分、PRI情感项、PRI感觉项得分均低于对照组,差异均有统计学意义(p＜0.05);试验组自身能力、专业支持、安全感知、参与性及分娩体验总分均高于对照组,差异均有统计学意义(p＜0.05);试验组产程短于对照组,Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(p＜0.05),两组产妇新生儿体重比较,差异无统计学意义(p＞0.05).结论 个性化体位接产管理可有效减轻分娩疼痛,提高分娩体验满意度,在初产妇自然分娩中具有临床应用价值.
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产程早期分娩体位管理在提高孕产妇护理服务满意度中的应用
目的:观察产程早期分娩体位管理在提高孕产妇护理服务满意度中的应用效果.方法:选取2014年2月至2015年2月在温州市中心医院待产的225例孕产妇为对象,实施产程早期分娩体位管理的115例为观察组,实施常规护理管理的110例为对照组,分析对比各组产妇护理管理效果的差异.结果:观察组分娩自我效能感评分均高于对照组,观察组第一、二产程及总产程时间均少于对照组,观察组满意率高于对照组,P＜0.05,以上差异均有统计学意义.结论:产程早期分娩体位管理可增强产妇分娩自我效能,促进产妇顺利分娩,提高孕产妇对护理服务的满意程度.
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侧卧位接产在第二产程中的应用效果
目的：探讨助产士在第二产程中应用侧卧位接产的流程和临床实践效果。方法2015年4—6月根据临床实践建立产妇侧卧位分娩的接产流程,完善规章制度、流程,以及实施侧卧位接产的接产方法、助产士的培训、产妇的管理与指导。采用便利抽样法选择住院分娩的100名产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组产妇在第二产程中采用侧卧位接产法接产,对照组产妇在第二产程中采用仰卧、床头抬高30°的截石位分娩。结果对照组第二产程时间为(76.45±10.88)min,观察组为(38.27±4.37)min,两组差异有统计学意义(t=-2.301,P=0.023)。观察组产妇发生会阴Ⅰ度裂伤、会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产妇对分娩体验的满意度和自感舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论第二产程实施侧卧位接产,实现了产妇可自主选择个体舒适的体位进行分娩,使产科护理质量得到提高,孕妇及家属的满意度增加。实施中注重管理及持续性改进是促进自由体位接产技术不断提高的重要环节。
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不同分娩体位对产妇及新生儿的影响分析
目的：对不同分娩体位对母婴带来的影响进行探讨。方法随机选取本院妇产科产妇156名，随机分为试验组和对照组，试验组产妇采用自由体位分娩，对照组产妇采用传统体位分娩，比较两组产妇的分娩方式、产后2小时出血及新生儿窒息情况。结果试验组产妇顺产率高于对照组（χ2＝5.20， P＜0.05），剖宫产率低于对照组（χ2＝5.13，P＜0.05），产后2小时出血率低于对照组（χ2＝4.20， P＜0.05），新生儿窒息率低于对照组（χ2＝3.85，P＜0.05）。结论自主体位分娩较传统体位减轻了产妇分娩的痛苦，降低新生儿窒息率，提高分娩质量，在临床上应加以推广使用。
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不同分娩体位对产程及围生结局影响的临床研究
目的：探讨分析不同分娩体位对产程及围生结局的影响。方法：选取2012年1月~2013年1月在我院产科生产的100例产妇，平均分为两组，观察组产妇采取自主体位生产，对照组产妇采取传统体位生产；对比两组产妇的生产时间、分娩方式、产后两小时产妇出血量。结果：观察组产妇的生产时长及难产率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇产后两小时出血量低于对照组，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：自主体位分娩较传统体位分娩更加科学合理，能缩短生产时长，减轻产妇的痛苦，减少产后出血量，提高新生儿存活率，使分娩质量得以提高，值得在临床上推广应用。
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产时合理选择分娩体位及自然娩肩对妊娠结局和母体产后恢复的临床研究
目的：探讨不同分娩体位及娩肩方式对母儿结局的影响。方法选取2013年1月至2015年1月在承德市妇幼保健院住院分娩的785例足月单胎头位孕妇作为研究对象，其中2014年2月至2015年1月分娩的产妇398例作为研究组，分娩时均采取自由体位，胎头娩出后采取至少等待一次宫缩的自然娩肩法，2013年1月至2014年1月分娩的产妇387例作为对照组，分娩时均采取传统平卧位，胎头娩出后即协助胎儿娩肩的传统娩肩法。探讨2组产妇母儿结局、产后尿潴留，张力性尿失禁，早期盆底功能情况。结果研究组自然分娩率高于对照组（ P ＜0．05），阴道助产率，剖宫产率，会阴侧切率，肩难产发生率，产后尿潴留发生率，会阴裂伤程度低于对照组（ P ＜0．05），产程时间短于对照组，产后出血、张力性尿失禁发生率、产后早期盆底功能及新生儿窒息发生率与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在产时全面评估孕妇及胎儿情况，选择自由体位分娩及采取自然娩肩方式，有效降低了孕妇的剖宫产率、阴道助产率及肩难产的发生率，减轻会阴损伤程度，缩短产程时间，不增加产后出血、新生儿窒息及张力性尿失禁的发生率，不增加产后早期盆底功能损伤，对于促进自然分娩，保障母婴健康具有重要的社会意义。
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基层医院开展产妇分娩体位管理的临床研究
[目的]探讨在基层医院开展产妇自由体位分娩的管理，提高产妇顺产分娩率，减少分娩并发症，提高人口出生素质。[方法]研究并形成适合基层医院特点的产妇自由分娩体位管理方案。随机抽取在我院产科分娩的产妇200例，分为观察组及对照组各100例，观察组采取自由体位分娩的指导及研究，减少分娩的人为干预，对照组采取传统的体位分娩方式。观察比较两组产妇顺产分娩率、总产程时间、产后出血及新生儿窒息的发生情况。[结果]两组产妇的顺产分娩率、总产程时间、分娩损伤、产后出血及新生儿窒息的发生率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]研究适合基层医院产科的运作模式，对产妇实施自由体位分娩指导，能促进产妇回归自然分娩的机制与状态，对提高顺产分娩率、缩短产程、减轻分娩宫缩痛的痛苦、减少分娩并发症起到有效作用。
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产妇第二产程适时特殊体位分娩效果的临床观察
目前第二产程中,产妇可采用多种分娩体位,但各种体位都有其利弊,如何选择合适的体位以提高分娩质量,增加产妇舒适度,减轻产妇痛苦,已成为提高产科质量的课题之一.第二产程中,我院护士帮助产妇进行体位改变, 实施半卧位,屈大腿适时抬臀体位分娩,经观察发现较传统的仰卧膀胱截石位提高了分娩质量.现将结果报告如下.
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不同分娩体位对会阴结局影响的系统评价
[目的]系统评价不同体位分娩方式对会阴结局的影响.[方法]计算机检索 Cochrane Database of Systematic Review, PubMed,Embase,Web of Science,CINAHL,Wiley,Springer,ProQuest,Google Scholar,Elsevier数据库中关于不同体位分娩方式对会阴裂伤结局的随机对照试验,仅对英文语种予以纳入,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心对随机对照试验的真实性评价标准,由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究使用RevMan 5.3进行Meta分析,并对Meta分析结果进一步采用Stata软件,分别使用Begg's法及Egger's法分析发表偏倚.[结果]纳入16项随机对照试验,文献质量评价结果为6项较高,3项中等,7项较低.M eta分析结果显示:垂直式与卧位式分娩体位对分娩后会阴完整性的效果影响[OR=0.91,95% CI (0.72,1.15),P=0.44]、中重度会阴裂伤的发生率[OR=1.02,95% CI(0.78,1.35),P=0.86]、对会阴侧切率[OR=0.77,95% CI (0.47,1.25),P=0.29]、会阴水肿发生率[OR=0.83,95% CI(0.37,1.87),P=0.65]无明显影响.Begg's法及Egger's法的 P值均>0.05.[结论]垂直式分娩体位与卧位相比,对会阴完整性的影响没有差别,且并未明显增加中重度会阴裂伤率、会阴侧切率及会阴水肿发生率.垂直式分娩体位更符合人体分娩的生理特点,在不增加会阴损伤的情况下,可以在临床结合产妇的意愿开展更多的应用.
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不同体位对分娩的影响
传统分娩体位多采用仰卧位,但仰卧位分娩可使骨盆扩张受限,胎头下降阻力增加,易致胎儿宫内窘迫.因此,助产士在3个产程中根据胎位的不同情况,选择不同体位分娩,取得较好的效果.现报告如下.
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不同分娩体位在第2产程中的应用效果观察
目的 探讨第2产程中采用不同体位对产程及母婴的影响.方法 选取160名单胎头位的初产妇,宫口近开全后随机分为实验组和对照组各80例,观察组采用屈髋屈膝位(McRobert法);对照组采用传统的膀胱截石位.对2组第2产程时间、分娩方式、肩难产发生率、阴道出血量及新生儿窒息进行比较.结果 观察组第2产程时间、肩难产及手术产明显低于对照组,产后2 h内出血量观察组显著少于对照组,而新生儿窒息2组比较无显著差异.结论 第2产程中产妇采取屈髋屈膝位,能够缩短产程,减少难产的发生,维护了母婴的安全.
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第2产程屈腿抬臀半卧位与传统仰卧位的临床效果比较
产妇分娩的体位有多种,如仰卧位、坐位、蹲位、站位、侧卧位、跪位及自由体位等[1].目前,国外许多医院让产妇选择舒适的体位分娩[2-3].而国内,仰卧位是目前大多数医院普遍采用的分娩体位[4].仰卧位分娩时,胎儿下降阻力增大,增加产妇的不安和产痛,导致产程延长和胎儿宫内窘迫,增加难产概率[5].选择合适的体位以提高正常分娩质量,增加产妇舒适度,减轻产痛,是产科急需解决的课题之一.我院于2010年7～12月将半卧位、屈大腿法和抬臀进行结合形成屈腿抬臀半卧体位,运用到300例孕足月初产妇的第2产程中,取得了满意的效果,现报道如下.
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分娩期的体位
产妇分娩的体位有多种,如仰卧位、坐位、蹲位、站位、侧卧位、跪位及自由体位等.不同的体位有其不同的特点,在分娩过程中发挥着不同的作用.本文将目前应用较多的分娩体位作一介绍.
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分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响
目的:验证对初产妇采用分娩球配合自由体位助产,对其疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响.方法:本次的70例研究对象均选自本院2016年10月-2017年10月接收的初产妇,将其随机、平均分为观察组和对照组.对照组采用半卧位或传统卧位方式分娩,观察组采用分娩球配合自由体位助产,探究对比两组初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局状况.结果:观察组的焦虑、疼痛评分明显低于对照组,而分娩控制感明显优于对照组,组间差异明显,统计学有意义(P＜0.05);另外,观察组的产后2h出血量、总产程等指标明显优于对照组,差异统计学有意义(P＜0.05);而新生儿Apgar评分两组无差异统计学意义(P＞0.05).结论:对初产妇实施分娩球配合自由体位助产方式,可有效使产妇的疼痛和焦虑程度降低,提升分娩控制感,并使妊娠结局得到改善.
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不同分娩体位在第2产程中的应用效果观察
目的：探讨不同分娩体位在第2产程中的应用效果，为孕妇的临床分娩提供理论依据。方法：本研究选取了2013年4月至2014年12月我院收治的160例产妇作为研究对象，将160例产妇随机分为对照组和观察组，每组各80例，对照组产妇采用膀胱截石位分娩，观察组产妇采用屈髋屈膝位分娩，对比两种分娩体位的应用效果。结果：与对照组相比，观察组产妇的第二产程时间明显缩短（p ＜0.05）；与对照组相比，观察组产妇的剖宫术分娩率、难产率明显降低（p ＜0.05）。结论：屈髋屈膝位分娩在第2产程中具有良好应用，值得推荐。
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产妇分娩体位管理对分娩结局及新生儿的影响
目的 研究产妇不同分娩体位对分娩结局及新生儿的影响.方法 选择2013年11月-2015年4月间在该院分娩的480例足月妊娠孕妇进行回顾性研究,根据孕妇的实际情况采用不同分娩体位,将足月妊娠孕妇回顾性分为仰卧位组、侧卧位组、半卧位组、蹲位组、坐位组及跪位组,每组80例.观察产妇产程进展、产后出血情况、产后会阴保护程度以及新生儿窒息发生情况.结果 仰卧位组产妇平均产程较其余分娩体位组产妇平均产程长(P＜0.01),而半卧位组产妇平均产程短.坐位组产妇产后出血的情况多,仰卧位组产妇产后出血的例数少.蹲位分娩体位对产妇的会阴保护程度较其余分娩体位组产妇高(P＜0.01).跪位分娩体位对产妇的会阴保护程度较其余分娩体位组产妇低.仰卧分娩体位组产妇新生儿窒息发生率较其余分娩体位组产妇高(P＜0.01).结论 仰卧分娩体位会增加产妇产程,新生儿窒息发生率也较其他分娩体位高.蹲位分娩体位对产妇会阴的保护程度较高.
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坐式分娩与卧式分娩的对照研究
目的探讨分娩体位对母婴的影响,进一步提高产时的服务质量.方法在配对条件下,研究比较210例坐式分娩与卧式分娩的产程时间、产后出血量、产妇体位舒适度、衣服污染以及产妇用力的不同情况.结果2组产程时间、产后出血量无显著差异(P＜0.05),2组分娩两体位舒适度、用力难易、衣服污染等存在显著差异(P＜0.05).结论坐式分娩不失为一种可选择的人性化的分娩体位.
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不同分娩体位对产程及围生结局影响的研究
目的 研究不同分娩体位对产程及围生结局的影响.方法 将120例初产妇按住院先后顺序分为观察组、对照组各60例,对照组采取传统体位,观察组采取自主体位;观察两组产程时间、分娩方式、新生儿出生Apgar评分、产后2 h出血量.结果 观察组产程时间、难产率低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05);观察组产后2 h出血量及新生儿窒息发生率较对照组低,但两组比较差异无统计学意义.结论 应用自主体位分娩符合产道生理,能缩短产程,降低难产率,减少产后出血及新生儿窒息发生率,提高分娩质量.
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不同分娩体位在第二产程应用效果研究
大量研究表明[1-2]:在第二产程中应用合适体位,可有效提高阴道自然分娩率,促进胎儿顺利娩出.同时,中华医学会妇产科学分会产科学组在《新产程标准及处理的专家共识(2014)》中也明确指出,在保障母儿安全的前提下,适时选用合理的舒适体位,对促进胎儿娩出,减少母婴并发症,均有着积极的作用.鉴于此,本研究68例产妇(观察组)在第二产程中采用自主半卧式结合适时膀胱截石位(下称舒适体位),并与对照组68例采用膀胱截石位(下称传统体位)的应用效果进行对比分析,现报道如下.
