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脑卒中后偏瘫辨治小议
中风之后,脏腑虚损,功能失调,病邪稽留日久,下气耗损.临床上表现为本虚标实,当然以本虚较明显,临床分型为风痰瘀血,痹阻脉络;痰热腑实,风痰上扰;气虚血瘀,经脉阻滞;肝阳暴亢,风火上扰;阴虚风动,津液亏损;阴阳两虚,经脉失养.
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活血化瘀、调气通络法治疗缺血性中风病的临床应用
根据辨证施治原则,缺血性中风临床分为肝阳暴亢,风火上扰:风痰瘀血.痹阻脉络;痰热腑实,风痰上扰;气虚血瘀及阴虚风动5种分型.兹分述如下:
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半夏白术天麻汤的临床应用
半夏白术天麻汤出自<医学心悟>,全方由半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、大枣、生姜等组成,具有健脾祛湿,化痰熄风之功,常用于因脾虚而痰湿内生,风痰上扰的眩晕症.然笔者临症常以本方灵活化裁,治疗多种病症,每获良效,现举几例报道如下:
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半夏白术天麻汤临床应用体会
半夏白术天麻汤出自清代程钟龄之<医学心悟>所载,主治风痰上扰所致头痛、眩晕、呕恶、痰多、胸膈胀满等症,此方为健脾燥湿,化痰熄风之良方.现将我师沈宝藩教授依脉证运用半夏白术天麻汤治疗内科杂病之验案列举如下.
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椎动脉型颈椎病治验
典型病历:王某,女,34岁,因反复发作性头晕活动后加重伴恶心、呕吐两年于1998年5月就诊,患者两年前工作时突发头晕,伴恶心、呕吐,就诊于某省级医院,经拍颈椎片示:颈椎4、5、6椎体骨质增生,椎间孔变小,诊断为椎动脉型颈椎病,经按摩、推拿后,上症缓解,自此每遇劳累,颈部活动或外感则上症发作,且发作较前频繁,由每1-2月-次至每月1-2次,且持续时间较前延长,随来我科就诊,见舌淡边有齿痕苔白,脉细,辨为风痰上扰之眩晕,投以葛根加半夏白术天麻汤重用葛根,方用葛根30 g,半夏10 g,白术12 g,天麻12 g,茯苓15g,陈皮9 g,生姜9 g,大枣6枚,甘草6 g,服用五剂后头晕明显减轻,继服7剂以巩固疗效,并嘱患者注意身体的姿势,适当锻炼颈背部肌肉,防止肌肉疲劳,半年后随诊,头晕仅发作一次,且症状轻,未作治疗两天后缓解.
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补阳还五汤临证应用体会
近年来,笔者用补阳还五汤治疗多种疾病收到较好效果,介绍如下.1脑梗死应某,男,68岁,2006年8月3日就诊.半年前始头痛头胀,右下肢麻木,言语不利,赴市级医院CT检杳提示"左则基底节区腔隙性脑梗死"住院治疗,出院后有轻微后遗症.现头晕、时痛,面色不华,言语不利,口角流涎,右半身麻木,右手活动不灵,四肢不温,舌质紫暗苔白微腻、脉象弦滑而滞.证属风痰上扰,气虚瘀滞,病久入络,脑络瘀阻.治以益气,活血化瘀,化痰开窍通络.方用补阳还五汤加味.黄芪60g,当归尾12g,赤芍12g,川芎15g,红花8g,桃仁8g,广地龙lOg,炙僵蚕10g,姜半夏lOg,石菖蒲10g,远志10g.每日l剂,水煎2汁取500mL,分2次服.服20剂后头晕、右半身麻木、右手活动不灵、四肢不温基本消失,口角流涎亦明显减少,言语基本清晰、比前流畅,惟顶部时有蚁行,舌脉同前.前方黄芪减量为30g,加入全蝎6g、蜈蚣2条以加强搜风逐络之功.续服20剂后精神明显好转,面色转红,面部有表情,四肢灵活,双手握力同等,说语流畅,头脑清爽,口角不流涎,舌质紫转红.继配中成药华佗再造丸、血塞通片而善后,翌年随访生活能自理,可参加一般劳动.
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半夏白术天麻汤加味治验举隅
半夏白术天麻汤出自<医学心悟>,为治风痰上扰致眩晕的代表方,全方由半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草组成.笔者近年来用其治疗脾虚失运、聚湿生痰、痰阻清阳、肝风内动、风痰上扰清空所致头晕,每获良效,举例如下.
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防治癫痫食疗谱
全虫粉丝:用全蝎3只,绿豆淀粉细粉丝50g,食油适量.将绿豆淀粉制的细粉丝剪为30公分长的段,入热油锅中炸至色白而松脆时出锅,放入盘中;将全蝎入热油锅炸至酥脆捞出,均匀放在炸粉丝上即成.用法是每日1次,连服1周,或间断服用,以免毒性反应.功效是息风止痉,解毒散结,通络止痛.适用于风痰上扰引起的癫痫.