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原发性肝癌和肝内胆管细胞癌的TNM分期(二)
pTNM--病理分类pT,pN和pM的分类同T,N和M的分类相对应.PN0 组织学检查切除的区域标本含淋巴结数≥3个.G--组织病理学分级GX 分化情况不明.G1 高分化.G2 中等分化.G3 低分化.G4 未分化.分期标准Ⅰ期 T1 N0 M0Ⅱ期 T2 N0 M0ⅢA期 ?T3 N0 M0ⅢB期 ?T1 N1 M0T2 N1 M0T3 N1 M0ⅣA期 ?T4 ? 任何N? ?M0ⅣB期任何T 任何N? ?M1注:(1)T分类中将肝脏分为两叶,分界线为胆囊床及下腔静脉连线的投影线.(2)区域淋巴结指肝门淋巴结.
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解剖学活体教学法对护生导尿术的影响
中专卫校护理专业学生基础知识较差,入学后只学习了系统解剖学知识,而系统解剖学面向的是所有医学专业学生,与基础护理操作技术联系不够紧密,针对性不强,造成了解剖知识与基护操作技术的脱节,学生上基护实验课时常因对相关解剖学活体标志知之甚少而学习效果较差.解剖学活体教学法(又称活体表面解剖教学)是指在活体上认识人体结构,通过触摸辨认骨性、肌性标志并划出内脏器官、神经、血管等的体表投影线,由表及里,以达到“透”过体表“看”内脏,提高对人体结构的感性认识的目的[1].
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外踝前皮支皮瓣修复趾甲皮瓣供区创面一例
患者女,20岁.因冲床压伤左中指末节出血、疼痛1 h入院.临床专科检查:左中指末节皮肤软组织大部分缺损,仅残留尺侧皮肤软组织,甲床完全缺损(图1).急诊在臂丛神经+蛛网膜下腔阻滞麻醉下,先行清创术.按常规方法切取左足第二趾趾甲皮瓣移植于左中指末节创面(图2,3).在左小腿远端和踝前方画出胫前动脉和足背动脉的体表投影线,外踝前方画出跗外侧动脉和外踝前动脉的体表投影线后(图4),沿标记线切开皮肤皮下组织和伸肌支持带,在胫前肌和趾长伸肌间隙中显露胫前动脉,在胫前动脉上找到外踝前动脉起始处,外踝前皮支即从起始处附近发出(图5,6),追踪皮支确认进入皮肤后,根据第二趾趾端创面形状、大小及血管蒂的位置灵活调整皮瓣的位置(皮瓣切取面积为3.0 cm×2.5cm).
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活体教学在解剖学实验教学中的应用
人体解剖学是一门形态科学,有很强的直观性和实践性,实验教学是其一个重要教学环节.活体教学是指在活体上认识人体结构,通过触摸辨认骨性、肌性标志并划出内脏器官、神经、血管等的体表投影线,由表及里,以达到"透"过体表"看"内脏,提高对人体结构的感性认识的教学.目前解剖学实验教学主要是利用标本、模型等教具来实施,而忽视了活体教学方法的应用.我们运用活体教学法,由于实践性强,不仅增加了学生对人体结构的感性认识,而且容易掌握,为临床课的学习打下扎实的基础.
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PET探测器和扫描结构的发展
正电子断层成像(PET)技术是一门新兴的核医学成像技术,能够提供生理代谢水平的功能成像,在疾病诊断,病理研究,药物研发等多个方面具有广泛的应用.PET技术的核心是探测器和扫描结构设计.扫描结构有环形探测器-静态扫描、环形探测器-动态扫描、平板探测器-静态扫描,平板探测器-动态扫描等多种形式.探测器经历了PMT耦合单块晶体、PMT耦合多块晶体、PSPMT耦合晶体阵列、SPM耦合晶体阵列等多种结构.从1983年开始从事医用PET研究,本文通过回顾先后开发的多台PET机器,描述PET探测器和扫描结构的发展.