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辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组50例氟替卡松,鼻腔喷入,避免直接喷向鼻中隔,每个鼻孔各2喷,1次/d;阿奇霉素,500mg/次,1次/d,共3d,后根据病情调整用量;桉柠蒎,0.3g/次,2次/d;氮卓斯汀,1mg/次,2次/d.治疗组50例辨证分型,方剂水煎300mL,1剂/d,2次/d,痰浊阻肺-宣肺祛痰汤(半夏15g,茯苓10g,陈皮、白芷、厚朴、苍术各10g,辛夷、苍耳子各8g,甘草5g);肺虚邪滞-补肺驱邪汤(人参15g,诃子、桔梗、荆芥、白芷各10g,细辛3g,苍耳子、辛夷各8g);脾虚湿滞-健脾祛湿汤(党参15g、山药、莲子各20g,白术、茯苓、薏苡仁、砂仁各10g,桔梗、泽泻、木通、石菖蒲、藿香各8g,甘草6g);西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、视觉模拟评分(VAS)、鼻窦Lund-Mackay评分(L-M)、鼻内镜检查Lund-Kenndy评分(L-M)、不良反应.连续治疗3疗程(12周),判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈32例,有效16例,无效2例,总有效率96.00％;对照组临床痊愈26例,有效16例,无效8例,总有效率84.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).VAS评分、L-M评分、L-K评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎,疗效满意,无严重不良反应,远期疗效可观,值得推广.
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可用于痰浊研究的动物模型探析
痰浊是人体津液不归正化而形成的病理产物,其致病界域宽阔,内容复杂,因此长期以来对其展开了大量的理论研究、临床研究及实验研究.目前关于痰浊证的实验研究已取得一定的成果,基于先前的研究成果及对痰浊的理解,故对可用于痰浊研究的动物模型进行了探析,希望对开展痰浊研究有一定的启示作用.但很多因素可导致痰浊证的发生,痰浊反过来也可导致多种疾病的发生,且痰浊证形成时多可见兼证形成,所以目前痰浊证动物模型仍很难有统一的制作标准.
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皂角丸辅助治疗痰浊阻肺型支气管扩张急性加重期32例
目的 观察皂荚丸与抗生素联合应用于痰浊阻肺型支气管扩张急性加重期治疗的临床疗效.方法 将62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例,2组均予以抗感染等对症治疗,治疗组在常规治疗基础上予以皂荚丸口服;2组连续治疗14d后,观察其临床症状、肺功能等指标改善情况及不良反应发生情况.结果 治疗组的总有效率为96.87％,对照组的总有效率为73.33％,治疗组明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组在咳嗽、痰量、咳痰性状、呼吸困难临床积分方面均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺功能指标FEV1、FEV1％改善方面治疗组亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皂荚丸辅助治疗痰浊阻肺型支气管扩张急性加重期疗效显著,值得临床应用推广.
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温阳通脉方治疗心绞痛45例的疗效观察
冠心病心绞痛是临床常见症候,临床比较多见,本病是由于正气亏虚,肝气郁滞,痰浊阻肺,气血瘀滞,寒凝等因素引起新脉闭阻不畅,临床上以胸中或左胸部发作性闷痛为主要表现,是中老年人群的常见病,严重影响人类的健康,尤其是在北方由于寒冷,气温温差大,是导致本病诱发的主要原因,为探讨其治疗规律,发现新的治疗特点,笔者应用温阳通脉解郁法治疗本病45例,取得满意效果,现报告如下:
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三子养亲汤合二陈汤化裁对哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺疗效观察
目的:观察三子养亲汤合二陈汤化裁对哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺的临床疗效.方法:将60例哮喘慢阻肺重叠患者随机分为观察组30例、对照组30例.对照组:西医对症支持治疗;观察组:在对症治疗基础上口服三子养亲汤合二陈汤化裁方汤剂.于二周后统计分析两组患者治疗前后FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、中医症状积分、临床疗效.结果:观察组在改善FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、中医症状积分上优于对照组(P<0.05),观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率86.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三子养亲汤合二陈汤化裁可有效改善哮喘慢阻肺重叠痰浊阻肺患者的肺功能、临床症状,值得临床上推广使用.
关键词： 三子养亲汤合二陈汤化裁 哮喘慢阻肺重叠 痰浊阻肺 临床观察 -
定喘汤加减治疗痰浊阻肺型肺胀的临床疗效观察
目的 探讨定喘汤加减治疗痰浊阻肺型肺胀的临床疗效观察.方法 选取2016年1月至2017年1月在锦州市中医院就诊的80例痰浊阻肺型肺胀患者,随机分组,对照组40例,采取常规治疗,试验组40例,在对照组的基础上使用定喘汤加减治疗.比较两组患者的治疗前后FEV1％pred、CAT、mMCR、BODE指数及6 min步行距离(6MWD)的变化情况.结果 试验组各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对痰浊阻肺型肺胀患者采取定喘汤加减治疗,可以明显改善患者的症状,值得在临床推广.
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小柴胡汤合金水六君煎加味治疗痰浊阻肺型AECOPD临床观察
[目的]观察小柴胡汤合金水六君煎加味对痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分和6 min步行距离的影响.[方法]将符合纳入标准的60例痰浊阻肺型AECOPD患者按照1:1的比例采用随机数字表法随机分成观察组和对照组,对照组采用西医常规抗感染、解痉平喘及对症治疗,观察组患者在西医常规治疗的基础上加用小柴胡汤合金水六君煎中药汤剂治疗,疗程10 d,分别观察两组患者在治疗前后的mMRC评分和6 min步行距离改善程度.[结果]治疗前,两组患者在性别、年龄、mMRC评分和6 min步行距离方面无统计学差异,具有可比性;治疗后,两组患者均较治疗前mMRC评分和6 min步行距离有明显改善(P<0.05),而且治疗组较对照组改善程度明显(P<0.05).[结论]西医常规治疗基础上联用小柴胡汤合金水六君煎对于改善痰浊阻肺型AECOPD患者mMRC评分和6 min步行距离方面较单用西药治疗有着更好的临床疗效.
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中药"穴位贴敷"治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺患者临床疗效观察
目的 对中药"穴位贴敷"治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺患者临床疗效进行分析探讨.方法 随机将86例慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺患者分为两组.观察组43例患者,给予中药"穴位贴敷"的疗法进行治疗;对照组43例患者,给予常规疗法进行治疗.治疗一个疗程后,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组43例患者,总有效率为88.37%;对照组43例患者,总有效率72.09%.观察组的总有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(p<0.05),有可比性,且观察组在治疗过程中的不良反应发生率低.结论 中药"穴位贴敷"治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺患者有一定的临床疗效,不良反应少,临床效果好.
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活血化瘀治疗慢性肺心病17例
慢性肺心病属于中医肺胀的范畴,肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,病久势重,肺气郁滞,导致血脉瘀阻,痰浊阻肺.
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RP-HPLC测定橘红痰咳液中柚皮苷含量
橘红痰咳液是由化橘红、百部(蜜灸)、茯苓、半夏(制)、白前、甘草、苦杏仁、五味子等中药经提取加工而成的口服液,临床主要用于痰浊阻肺所致的咳嗽、气喘、痰多,感冒、支气管炎、咽喉炎等.为保证本品的质量,以君药化橘红中柚皮苷为含量测定的指标成分.参考有关文献[1],建立了橘红痰咳液中柚皮苷含量测定的高效液相色谱方法,本法准确、简便、快速,适用于橘红痰咳液的质量控制.
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辩证分型治疗慢性持续性咳嗽
持续性咳嗽主要分为肺阳虚证、肺阴虚证、痰浊阻肺、血瘀痰凝四型.
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从痰论治慢性咳嗽浅识
痰浊阻肺为慢性咳嗽的基本病机,而痰浊的产生是因为脏腑功能失调, 津液输布障碍或邪热伤津, 炼液而成.临床可分为两类:痰湿蕴肺和痰热郁肺.脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气者,宜燥湿化痰,理气止咳,方用二陈平胃散合三子养亲汤加减;痰热壅肺,肺失肃降者,宜清热肃肺,豁痰止咳,方用清金化痰汤加减.
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“祛风化痰方”治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证40例
近年来,笔者运用祛风止痉化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病风痰阻肺证患者40例,取得较好的疗效,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料全部病例均来源于本院2011年1月～2012年6月内科门诊,共40例.其中年龄大85岁,小45岁,平均年龄63岁.1.2 诊断标准全部病例均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》 (2007年修订版)[1]中的诊断标准;中医诊断标准参照《中医内科学》(新世纪全国高等中医药院校规划教材)喘证中"痰浊阻肺证":咳嗽,咯白黏痰,喉中痰鸣,胸闷如窒,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,舌质淡、舌苔白腻,脉弦滑.
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甘草内生菌菌株对痰浊阻肺型大鼠干预作用的对比研究
目的 观察甘草内生菌有效菌株与宿主甘草对痰浊阻肺型大鼠的干预作用,筛选甘草内生菌有效菌株.方法 Wistar大鼠130只,早♂各半,随机分为正常组、模型组、阳性组、水煎液组及不同甘草内生菌有效菌株组.模型组及干预组采用SO2烟熏和冷风刺激10d诱导痰浊阻肺模型,干预组在造模6d起灌胃干预7d.观察大鼠一般情况,进行清醒无创状态肺功能检测,分光光度法测定气管酚红排泌量,HE染色后光学显微镜下观察肺组织病理形态学变化,ELISA法检测大鼠肺泡灌洗液白介素IL-17、IL-23的含量.结果 与模型组相比,JTZB005、JTZB006、JTZB058、JTZB063组大鼠的肺功能检测各项指标均显著升高(P＜0.05);与宿主甘草水煎液组相比,JTZB005、JTZB058与其作用相当.这4株有效菌株可显著降低大鼠酚红排泌量及肺泡灌洗液中IL-17、IL-23的含量(P＜0.05),并与水煎液作用相当.结论 筛选出4株对痰浊阻肺大鼠具有治疗作用的甘草内生菌有效菌株,且与其宿主有相似的生理活性.
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张国骏治疗痰浊阻肺型咳嗽经验
探讨痰浊阻肺型咳嗽的病因病机,解析张国骏教授治疗该病的临证思路与用药经验,并列举验案2则.
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小青龙汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎临床研究
目的:观察用小青龙汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎外寒内饮、痰浊阻肺证的临床疗效.方法:选取2013年5月-2014年2月就诊于本院的慢性支气管炎外寒内饮、痰浊阻肺证患者98例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各49例.对照组常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用小青龙汤合三子养亲汤治疗,两组均连续治疗15 d.观察两组患者治疗前后相关指标的变化.结果:两组患者治疗后临床症状及证候积分较治疗前均明显改善,组间比较差异显著(P＜0.05);观察组疗效优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清炎性因子hs-CRP、TNF-α、VC、TLC、FVC、MVV水平较对照组患者明显改善,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小青龙汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎外寒内饮、痰浊阻肺证疗效显著,其机制与降低炎性因子水平有一定关系.
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咳嗽用药举要
咳嗽是肺系疾病的主要症状.其病位在肺,发病有外感与内伤之异.外感多由寒邪、热邪或燥邪所引起,内伤多由痰浊阻肺,或阴虚肺燥所致.本病的治疗,不能见咳止咳,必须针对不同的病因,分别选用清肺、温肺、润肺、敛肺等不同的药物,还应与治痰药物相机为用.
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健脾祛湿法治疗痰浊阻肺型感染后咳嗽临床观察
目的 观察健脾祛湿法治疗痰浊阻肺型感染后咳嗽的临床疗效.方法 60例感染后咳嗽患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例,治疗组给予自拟中药方剂治疗,对照组给予阿斯美胶囊治疗,连续治疗2周后比较两组VAS评分,症状积分及临床疗效.结果 治疗组总有效率90.00％,对照组总有效率83.33％,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗后治疗组VAS评分、症状积分明显低于对照组(P＜0.05).结论 健脾祛湿法治疗痰浊阻肺型感染后咳嗽临床疗效显著,值得临床推广使用.
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麻杏二陈三子汤加味治疗痰浊阻肺之肺炎喘嗽100例
目的:观察麻杏二陈三子汤加味治疗痰浊阻肺之肺炎喘嗽的临床疗效.方法:将186例该病患者分成2组,对照组86例采用抗生素等西药治疗,治疗组100例在对照组治疗的基础上加用麻杏二陈三子汤加味治疗,治疗1个疗程后比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为96.0％,对照组为83.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻杏二陈三子汤加味治疗痰浊阻肺之肺炎喘嗽疗效显著.
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定喘汤治疗痰浊阻肺型肺胀临床疗效观察
目的:观察定喘汤口服治疗痰浊阻肺型肺胀的治疗效果.方法:选取2013年1月-2015年1月在长寿中医院接受治疗的50例痰浊阻肺型肺胀患者随意分成2组,其中25例观察组通过服用定喘汤治疗痰浊阻肺,而25例对照组选择西药常见治疗法,观察两组患者的治疗总有效率.结果:观察组的总有效率达到96.0％,而对照组的总有效率仅为76.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:定喘汤口服治疗痰浊阻肺型肺胀具有很好的治疗效果.
