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复发性阿弗他溃疡相关因子的现代研究状况
复发性阿弗他溃疡(RecurrentAphthousUlcer,RAU),又称"复发性口腔溃疡""复发性口疮"(Recurrent Oral Ulcer,ROU)或"复发性阿弗他口炎"(Recurrent Aphthous St omatitis,RAS)是以具疼痛症状、周期性复发为特点的口腔黏膜局限性溃疡性损害.本病发病率较高,是临床上常见的口腔黏膜病.就其病因而言,目前,大多比较一致认可的是遗传、免疫和环境,即遗传背景与适当的环境因素(包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等)相遇,引发异常的免疫反应而出现RAU特征性病损.以下就近几年与RAU相关细胞因子和细胞黏附因子研究近况进行综述.
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泻黄散合导赤散加减治疗复发性阿弗他溃疡42例临床观察
目的:观察泻黄散合导赤散加减联合转移因子治疗心脾积热型复发性阿弗他溃疡(RAU)的临床疗效。方法:将82例RAU 患者随机分为治疗组42例(给予知柏地黄丸加减联合转移因子)及对照组40例(给予转移因子)。评价两组临床疗效及对血清 IL -2、IL -4的影响。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P <0.05),治疗后治疗组血清 IL -2、IL -4表达水平较对照组改善更为明显(均 P<0.01)。结论:泻黄散合导赤散加减联合转移因子治疗 RAU 能够有效降低复发率,有效改善血清 IL -2、IL -4表达水平,能调节机体免疫功能,值得临床推广。
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51例复发性阿弗他溃疡患者相关危险因素分析
目的:通过复发性阿弗他溃疡(RAU)患者临床资料的分析,探讨其相关危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月治疗的51例RAU患者的临床资料。所有患者均给予康复新液加基础治疗,观察相关危险因素比例、疼痛视觉模拟(VAS)评分、溃疡持续时间及愈合情况。结果:RAU相关危险因素依次为:消化系统慢性疾病、精神压力、喜吃辣食、家族史和便秘;当治疗总有效率为96.08%时,VAS评分为(1.62士0.31)分,溃疡持续时间为(3.10±0.20)d。结论:RAU发病因素中以消化系统慢性疾病为主,早发现、早预防十分必要;康复新液对该病治疗有效。
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沙利度胺(反应停)在皮肤科的应用
沙利度胺(thalidomide)又名反应停,系谷氨酸衍生物.长期以来是一个充满争议的药物,初因其作为镇静药物用于治疗妊娠呕吐,但因明显的致畸作用20世纪50年代末被停用.1997年,美国FDA批准沙利度胺用于麻风病的治疗后,对它的研究一直不断.其具有抗炎、免疫调节和抗血管生成等作用,在一些难治性皮肤病中也得到证实,比如白塞病,复发性阿弗他溃疡,皮肤型红斑狼疮,结节性痒疹,光化性痒疹,GVHD,皮肤结节病,淋巴细胞浸润症(Jessner-kanof)等.
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康复新液治疗80例复发性阿弗他溃疡的临床疗效观察
目的:评价康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法80例RAU患者随机分为2组,治疗组用康复新液,对照组用复方氯已定含漱加西瓜霜喷剂治疗,一周为一个疗程,连续服用3个疗程。结果治疗组和对照组的近期和远期疗效差异性均有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液治疗复发性阿弗他溃疡近期疗效果显著,复发率得到一定程度的控制,可以作为临床上治疗RAU的首选药物。
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康复新液治疗口腔复发性阿弗他溃疡临床观察
目的:研究一种治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)近远期疗效较好的方法.方法:50例RAU病例随机分为2组,治疗组用康复新液加基础治疗,对照组用已知治疗RAU药物西瓜霜喷剂加基础治疗.结果:治疗组和对照组的近期和远期疗效差异性均有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液对RAU的近远期治疗效果较西瓜霜喷剂佳,可作为治疗口腔溃疡的首选药物.
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康复新联合贝复济治疗复发性阿弗他溃疡疗效评价
目的:评价康复新联合贝复济治疗复发性阿弗他溃疡临床疗效.方法:从2011年2月~2013年1月在新疆医科大学第五附属医院口腔科就诊的80例复发性阿弗他溃疡患者,分别使用康复新联合贝复济与复方氯己定含漱液(口泰)进行治疗,并对两组治疗效果进行对比分析.结果:使用康复新联合贝复济治疗复发性阿弗他溃疡总有效率为95.0%,使用复方氯己定含漱液(口泰)进行治疗复发性阿弗他溃疡总有效率为65.0%.结论:康复新联合贝复济治疗复发性阿弗他溃疡具有较好的临床疗效,可以广泛的用于临床.
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氨来呫诺糊剂治疗复发性阿弗他溃疡的临床研究
目的:研究50g/L的氨来呫诺糊剂治疗复发性阿弗他溃疡的有效性和安全性.方法:应用随机、双盲、平行对照的临床试验方法,试验组和对照组各纳入120例轻型复发性阿弗他受试者,分别应用50g/L氨来呫诺糊剂和空白基质糊剂,4次/d;应用5 d.于初诊后第4天和第6天进行随访,采用视觉类比量表获取的疼痛指数评估其镇痛效果,并比较2组受试者的溃疡愈合时间,用药前、后进行血常规、血生化和心电图检查.结果:试验组和对照组完成病例分别为115例和113例(P>0.05).初诊时2组的总体疼痛指数分别为18.12±7.18和18.09±7.15(P>0.05);第4天分别为7.56±6.87和10.00±7.07(P<0.01);第6天分别为2.14±4.70和3.84±5.75(P<0.01).50%受试者溃疡愈合在试验组为5 d,空白基质组为6 d.与研究药物有关的不良事件在氨来呫诺组有10例(8.40%),在空白基质组中有9例(7.5%)(P>0.05).全部不良事件均为轻度,未经处理即好转.2组受试者在治疗结束时血常规、血生化和心电图检查结果均为正常或异常但无临床意义.结论:50g/L氨来呫诺糊剂治疗复发性阿弗他溃疡是安全有效的.
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复发性阿弗他溃疡患者外周血中TGF- β1和IL-10的表达水平及其临床意义
目的:探讨复发性阿弗他溃疡(RAU)患者外周血转化生长因子- β1(TGF- β1)和白细胞介素10(IL- 10)的水平变化及临床意义.方法:酶联免疫吸附实验(ELISA)测定40 例RAU患者及29 例健康对照者血清中TGF- β1和IL- 10的含量.结果:TGF- β1、IL- 10 在 RAU患者血清中的含量显著高于正常人(P<0.05).TGF- β1与IL- 10含量呈显著正相关(r=0.916,P<0.01).结论:RAU患者血清中TGF- β1和 IL- 10的含量较正常人高,提示TGF- β1和 IL- 10与RAU发病有一定关系.
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白芍总苷和维生素B2治疗复发性阿弗他溃疡的疗效评定
目的:观察与比较白芍总苷和维生素B2在治疗复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)中的临床疗效及不良反应.方法:将100例RAU患者随机分为2组,治疗组50例采用白芍总苷治疗,对照组50例采用维生素B2治疗,2组疗程均为6个月.根据中华口腔医学会黏膜病专业委员会的“RAU疗效评价试行标准”进行疗效评价.结果:2组患者在治疗期内的总间歇期均延长,溃疡总数目均减少.2组比较,白芍总苷组疗效优于维生素B2组(P<0.05);白芍总苷对RAU间歇期的延长优于维生素B2(t=4.89,P<0.01);对RAU溃疡数目的减少也优于维生素B2(t’=7.87,P<0.01).白芍总苷组9例发生轻度不良反应,维生素B2组未观察到不良反应.结论:白芍总苷治疗RAU具有较好的疗效不良反应轻微.
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一清胶囊治疗(热毒证)复发性阿弗他溃疡的多中心临床研究
目的:观察一清胶囊治疗(热毒证)复发性阿弗他溃疡的临床疗效及安全性.方法:采用随机双盲平行对照多中心临床试验设计.纳入复发性阿弗他溃疡患者(轻型/疱疹样型),随机分人试验组(一清软胶囊)、阳性药物对照组(牛黄解毒胶囊)和安慰剂组,疗程均为7 d,比较3组治疗前后药物疗效及安全性.结果:本试验共纳入192例受试者,完成试验187例,其中试验组93例,安慰剂组48例,牛黄解毒胶囊组46例.脱落率2.6%.中医主症(疼痛)有效率:试验组86.02%,安慰剂组79.17%,牛黄解毒胶囊组84.44%;中医证候疗效有效率:试验组90.32%,安慰剂组79.17%,阳性药对照组91.11%.3组不良反应率分别为5.26%,2.08%和34.78%.结论:一清胶囊治疗(热毒证)复发性阿弗他溃疡的疗效与牛黄解毒胶囊相当,且安全性更好.
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复发性阿弗他溃疡患者唾液及血清中TNF-α的表达及其相关性研究
目的:研究复发性阿弗他溃疡(RAU)患者唾液及血清中TNF-α的含量的相关性.方法:临床收集轻型RAU组和健康对照组各30 例,对每个对象采集唾液和血清样本,采用酶联免疫吸附法检测所有样本中TNF-α的含量.结果:RAU组唾液及血清中TNF-α的含量明显高于相应的正常对照组(P<0.001),且RAU患者唾液和血清中TNF-α的含量有显著的相关性(r=0.826,P<0.01).结论:复发性阿弗他溃疡患者唾液及血清中TNF-α的含量具有显著相关性,可通过检测唾液中TNF-α的含量来观察病情变化和临床疗效.
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丹参复方双链酶药膜治疗复发性阿弗他溃疡的临床初步研究
目的:探讨丹参复方双链酶药膜治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的临床效果.方法:RAU 患者316 例(男147 例,女169 例)随机分为2 组:实验组157 例(男83 例,女74 例),对照组159 例(男64 例,女95 例).记录治疗前后疼痛指数,治疗有效率.结果: 2 组治疗后疼痛指数均明显低于治疗前(P<0.05),治疗前后疼痛强度差值及显效率2 组之间显著差异(P<0.05,P< 0.01).实验组总有效率为94.1%,对照组总有效率为45.6%,2 组之间有显著性差异(P<0.05).结论:丹参复方双链酶药膜治疗RAU镇痛效果好、缩短溃疡愈合时间;临床使用方便、安全.
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MMP-9在复发性阿弗他溃疡中的表达及意义
目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP-9)在复发性阿弗他溃疡中的表达及意义.方法:采用免疫组化和RT-PCR方法分别检测56例复发性阿弗他溃疡患者口腔黏膜组织中MMP-9的表达.结果:复发性阿弗他溃疡患者中MMP-9的表达明显的高于正常口腔黏膜组织,且重型患者的表达明显的高于轻型和疱疹型患者.结论:MMP-9的表达在复发性阿弗他溃疡患者中明显增高,提示其可能参与了病理过程.
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RAU临床类型和遗传倾向与微核关系研究
复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU )是口腔粘膜常见的溃疡类疾病.病因复杂,个体差异明显,因此对病因的确定尚处于研究和探索中.多数学者认为可能与多基因遗传有关,但临床上缺乏有效可行的手段与非遗传因素加以鉴别.本实验对RAU患者进行局部脱落细胞中的微核计数,以期发现RAU临床类型、遗传倾向与微核检出率的关系,为研究遗传倾向RAU的特点提供依据.
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葡萄糖酸锌口服液治疗复发性阿弗他溃疡40例报道
复发性阿弗他溃疡是常见的口腔粘膜病变,人群的发病率为18%~20%,由于病因的复杂性和不确切性,迄今尚无特殊有效的治疗方案.本文报道40例RAU,服用葡萄糖酸锌口服液治疗,获得满意的疗效.现报道如下:
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西帕依固龈液联合口炎清颗粒治疗复发性阿弗他溃疡临床疗效观察
纳入60例复发性阿弗他溃疡(RAU)患者,随机分为2组各30例,联合用药组采用西帕依固龈液联合口炎清颗粒治疗,口炎清组单用口炎清治疗.治疗7d后2组患者的各项临床症状和体征均改善(P<0.05),改善程度联合用药组优于口炎清组(P<0.05),总有效率分别为90%和66.67% (P <0.05),西帕依固龈液联合口炎清颗粒治疗RAU临床疗效较好,值得推广应用.
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曲安奈德外用治疗口腔黏膜病的研究进展
为了解曲安奈德外用治疗口腔黏膜病的情况,检索国内外曲安奈德外用治疗口腔黏膜病的文献,并对其外用治疗口腔黏膜病的进展进行综述。共检索到相关文献21篇,涉及口腔扁平苔藓(17篇)、复发性阿弗他溃疡(3篇)和白塞病(1篇)3种口腔黏膜病的治疗,曲安奈德单独或辅助其他药物外用治疗此3种口腔黏膜病均有良好疗效,短期外用无明显不良反应,不良反应仅见于少数长期使用患者。因此,曲安奈德外用适于治疗口腔扁平苔藓、复发性阿弗他溃疡和白塞病,对其他与变态反应或免疫功能异常有关的口腔黏膜病的疗效,有待更多的相关研究证实。
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肿瘤坏死因子-α与复发性阿弗他溃疡的关系
复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)是口腔黏膜常见的疾病之一,但其病因及致病机制仍不明,近年对RAU的研究多集中在免疫失调方面,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)作为细胞因子的一员在RAU的发生和发展中起着重要的作用.研究表明TNF-α在RAU中表达升高,并证明TNF-a的高表达口可引起细胞因子网络的失衡,并对细胞毒性作用有一定的影响;另外,TNF-α还可以过作用于黏附分子而促进炎细胞向病变组织的移行.所以TNF-α在RAU炎症反应的发生和溃疡病损的形成中起着起着重要的作用.
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复发性阿弗他溃疡的药物治疗
复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)是指以周期性复发为特点的口腔粘膜局限性溃疡性损害。据报道,RAU在一般人群的患病率约为5%~25%,不低于10%;在特定人群如学生的患病率高达50%~60%[1]。因此,RAU是口腔科医师常需处理的主要口腔粘膜疾病。该病病因不明,临床表现复杂多变,药物治疗是治疗RAU的主要手段。虽然目前已有数十种药物应用于RAU的治疗,也有一定的疗效,但是正确、合理地选择治疗药物、设计治疗方案,仍然是RAU治疗中值得探讨的问题。因此总结分析RAU药物治疗的临床经验十分必要。1 RAU的治疗原则 目前RAU分为轻型(MiRAU)、重型(MjRAU)和疱疹样型(HU)三种临床类型,其中以轻型常见,占RAU患者的70%左右,其次为重型和疱疹样型,分别占20%和10%。虽然这一临床分型不能作为RAU治疗用药的适应证,但较准确地反映了RAU的临床体征和病理改变特点[2]。