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脾切除术后常见并发症50例临床护理
目的:分析脾切除术后并发症出现的原因及临床护理措施.方法:抽取在我院2008年到2011年间进行脾切除术后出现并发症的50例患者的资料进行分析.结果:术后感染、脾静脉及门静脉血栓形成等原因都会引起并发症的出现.结论:及时对相关的情况作出处理,可以有效预防脾切除术后并发症的产生.
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腹腔镜下脾脏取出的新方法
目的：探讨腹腔镜手术巧取脾脏的新方法。方法：2011年1月～2012年7月，54例病人接受了腹腔镜下脾切除术，随机分为实验组和对照组，各27例。实验组术中取脾脏使用了自制“取脾袋”取出脾脏，对照组使用塑料袋取出脾脏。比较两组术中取出脾脏所用时间。结果：实验组取出脾脏平均所用时间为25分钟，对照组为50分钟，差异有显著性。结论：自制“取脾袋”缩短了一半的麻醉时间和手术时间，也给病人节省了经济，有一定的经济效益和社会效益，且制作简单，比专用标本袋便宜。
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腹腔镜下脾切除手术配合及体会
目的：探讨腹腔镜下脾切除术的手术配合。方法：对35例腹腔镜下脾切除术患者术前做好心理护理和手术准备，术中密切配合，术后做好器械保养。结果：35例患者均顺利完成手术，疗效满意。结论：精心护理准备及术中熟练护理配合，可使腹腔镜下脾切除术顺利完成。
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补中益气汤加减用于治疗脾切除术后发热的临床观察
目的:分析脾切除术后发热应用补中益气汤加减治疗的效果.方法:随机选择2014年12月-2016年11月在本院脾切除术后发热患者70例参与研究,随机平均分成2组,常规组利用常规西药治疗,中药组选择补中益气汤加减治疗,比较效果.结果:观察组治疗后总有效率为97.14%,明显高于对照组治疗后总有效率77.14%,P<0.05.结论:补中益气汤加减用于治疗脾切除术后发热效果明显,安全性高.
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腹腔镜脾切除术的围手术期护理干预分析
目的:分析腹腔镜脾切除术的围手术期护理干预措施及体会.方法:以我院收治的12例行腹腔镜脾切除术的患者为研究对象,对其进行心理护理、术前护理、术后护理及并发症护理.结果:12例患者11例LS均获成功,无内脏损伤、术中大出血等并发症发生;1例中转开腹并在术后出现出血,经过急诊手术止血.所有患者术后24~ 72 h拔除胃管,进流质饮食;24 h后即可下床活动,48~ 96 h后拔除腹腔引流管.手术时间90~270 min,平均150 min(巨脾者较一般LS延长手术时间1~ 1.5 h);失血80~ 1 000 mL,平均550 mL.术后住院7~ 12 d,平均10 d,均康复出院.术后脾亢完全纠正,食管、胃底下端静脉曲张情况明显减轻或消失.术前、术后血小板无明显变化者1例,其余患者出院前血小板均上升至(75~100)× 109/ L,出院后随访2~ 6个月,血小板均维持在(80~300)× 109/ L.结论:针对腹腔镜脾切除术患者加强其心理护理、术前、术后及并发症的护理,以保证手术效果.
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护理干预对脾切除术后患者并发下肢深静脉血栓形成的效果分析
目的:探讨对脾切除术患者给予护理干预后在预防下肢深静脉血栓方面获得的临床效果.方法:选择我院2015年01月～2018年03月收治的22例脾切除术患者作为实验对象;采用抽签法分组后进行脾切除术护理方式的研究;参照组(11例):应用普通方式完成手术护理;研究组(11例):应用个性化方式完成手术护理;终就两组脾切除术患者术中失血量、临床手术时间、卧床时间以及下肢深静脉血栓发生率展开对比.结果:同参照组脾切除术患者术中失血量、临床手术时间以及卧床时间对比,研究组时间明显缩短(P<0.05);同参照组脾切除术患者下肢深静脉血栓发生率(54.55％)对比,研究组(9.09％)获得明显降低(P<0.05).结论:护理人员选择个性化护理方式对脾切除术患者进行干预,通过减少术中失血量,缩短临床时间以及卧床时间,减少下肢深静脉血栓,从而促进脾切除术患者手术成功以及术后康复.
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肝硬化门脉高压症脾切除术的护理体会
目的 观察探讨对肝硬化门脉高压症脾切除术进行护理的效果.方法 选取我院2017年1月——2017年10月期间所收治的42例肝硬化门脉高压症脾切除术患者为临床研究对象,采用随机的方法分成观察组和对照组,观察组和对照组各21例,观察组实施优质护理,对照组实施常规护理,对比分析两组护理后的患者满意度.结果 对照组实施常规护理后的患者满意度明显低于观察组,两组数据对比差异明显,差异具有统计学意义,P﹤0.05.结论 对肝硬化门脉高压症脾切除术患者实施的优质护理,患者满意度高,值得临床上推广应用.
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脾切除术后并发胃瘫16例临床分析
目的：探讨脾切除术后并发胃瘫的临床诊断与治疗方法。方法选取我院于2012年4月———2015年4月收治的脾切除术后并发胃瘫患者16例作为临床研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者经非手术治疗后均痊愈，其中胃动力于治疗后7d恢复2例，8－14d恢复3例，15－21d恢复4例，26d恢复1例。结论脾切除术后并发胃瘫在临床中比较少见并且缺乏特效治疗方法，因而临床医师应重视胃瘫的预防，一旦确诊则应宜采用非手术治疗。
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脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜40例
目的评价原发性血小板减少性紫癜患者脾切除治疗的远期疗效,探讨围手术期的特殊处理.方法对1996年1月～2006年1月脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜40例的临床资料进行回顾性分析,依临床症状改善情况分为有效组和无效组.结果术后并发症3例(7.5%),远期随访,有效组32例(其中显效19例,良好13例),无效组8例.术后血小板上升速度1w内≥100×109/L者共28例,有效组22例,占有效组69.1%,无效组6例,占无效组25.0%(χ2=19.46, P<0.01);术后血小板上升峰值≥200×109/L者12例,有效组11例,占有效组34.4%,无效组1例,占无效组12.5%(χ2=19.03,P<0.01).结论术后1w内血小板≥100×109/L或血小板峰值≥200×109/L者均预示脾切除远期疗效好.
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脾梗塞病例与回顾分析
目的 脾梗塞临床少见,难以早期诊断.病因学、影像学特点以及具体临床诊疗均有争议.对脾梗塞做出早期诊断,合理选择治疗方案具有重要意义.方法 通过病例汇报、文献综合回顾,详细分析脾梗塞的病因学、影像学特点、临床诊断以及适宜的治疗方案.结果 脾梗塞的主要病因是血液病,其次是栓塞、脾血管病变、解剖异常、其他疾病.常见症状为腹痛、发热.通过CT、B超或动脉造影可以获得重要诊断依据.大部分病例可以自愈,部分病例必要时考虑脾切除手术.结论 脾梗塞继发于血液病等疾病,临床上缺乏特征性表现,容易被忽视.治疗原则是及早行影像学检查,早期病变时保守治疗,出现脾脓肿时穿刺引流,必要时行脾切除术.
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腹腔镜脾切除术的临床应用
目的:总结腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的手术经验与临床体会.方法:回顾分析2011年11月至2016年9月为51例患者行LS的临床资料,其中原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)38例,先天性溶血性贫血4例,遗传性球形红细胞增多症3例,门静脉高压症伴脾亢2例,外伤性脾破裂4例.结果:46例成功完成手术,5例中转手助腹腔镜手术.手术时间120~180min,平均(150±12.1)min;术中出血量50~500ml,平均(150±11.3)ml.术后住院3~7d,平均(5±0.6)d,术后无并发症发生.38例ITP患者中37例血小板恢复正常,1例术后升高后又降低.结论:LS安全可行,术前准备工作、术中体位、术者与助手的配合及脾蒂处理是手术成功的关键.
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一例脾切除术病人的术后护理
目的：提高护士对病人病情的观察力，提高专科护理水平，增加对病人疾病的危机意识方法通过学习讨论一例脾切除病人的护理讨论共同探讨，分析原因结果大部分护士在学习中认识到了脾切除术后病人需要观察和总结的要点，有利于提高护士对病人并发症的危机感，结论护士的业务水平得到了提高，提高了专科业务水平和护理工作的满意度。
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脾切除治疗难治性原发性血小板减少性紫癜26例分析
目的 观察脾切除对难治性原发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果.方法 对安阳地区医院1995-2008年内科治疗无效的26例ITP患者行脾切除手术,并对其临床疗效进行回顾性分析及总结.结果 26例术后,血小板均明显升高接近正常或正常以上,19例随访血小板均在正常范围,7例升高后又有不同程度的下降,再应用免疫抑制剂、糖皮质激素治疗,2例血小板正常,1例血小板50 × 109 /L左右,4例治疗无效,其中2例发现副脾,出血倾向较重.结论 脾切除治疗难治性原发性血小板减少性紫癜有效,手术相关并发症少,是一种较佳的治疗方法;副脾是否切除影响疗效.
关键词： 紫癜 血栓性血小板减少性/外科学 脾切除术 -
腹腔镜下脾切除术围手术期护理
总结11例腹腔镜下脾切除术的手术配合,认为做好术前访观、手术中护理、术后探视工作,注意心理护理,做好器械物品的准备,术中摆好手术体位,正确的传递器械和使用仪器,严格无菌技术操作,加强生命体征的观察,是保证手术质量和手术成功的有效措施.
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创伤性脾破裂非手术治疗的观察与护理
在闭合性腹部损伤中,脾破裂是常见的脏器伤,其发生率约占腹腔脏器伤的30%[1].以往的治疗方法多为脾切除术.随着现代脾脏外科研究的深入,目前认为,脾脏是一个有着许多重要生理功能的器官,拥有强大的抗感染、抗肿瘤的免疫功能,对维持人的生命和健康有着重大价值[2],因而保脾治疗越来越受到人们的重视.我院自2000年12月～2006年12月对创伤性脾破裂进行选择性非手术治疗34例,效果满意,现报告如下.
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医源性脾脏损伤
目的 通过对12例医源性脾脏损伤的临床资料分析,研究脾脏损伤的原因、处理要点和预防措施.结论 只要熟悉解剖,仔细操作,配合以良好的麻醉,可减少医源性脾脏损伤的发生率.
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外伤性脾破裂6例诊治分析
脾是腹部内脏中易受损伤的器官,其发病率在外伤性损伤中较高.脾破裂一经诊断,大部分应紧急手术处理,至于手术方式,因脾组织脆弱,破裂后不易止血、缝合或修补,故通常采用脾切除术.但近年来由于对人体免疫功能的研究日益深入,有人主张以裂口修补术或脾部分切除术替代脾切除术,以免日后招致严重的全身感染.笔者回顾分析2004年2月～2006年2月收治的6例脾破裂患者的资料,现报道如下:
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门脉高压患者脾切除术后血栓形成的预防及护理干预
目的 探讨肝硬化门脉高压患者脾切除术后血栓形成的预防及护理措施.方法 回顾性分析2015年2月~2016年1月在我科行脾切除术的52例患者术后血栓形成情况.对2016年2月~2017年1月行同样手术的患者53例,在常规护理干预的基础上,加强病情观察、用药护理、功能锻炼及营养支持.两组患者在性别、年龄、病情、手术方式等方面比较,差异无统计学意义(P<0.05).比较两组患者术后血栓的形成情况.结果 干预组患者血栓的形成率(3.7%)低于对照组(15.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的护理干预,能降低肝硬化门静脉高压患者脾切除术后患者血栓形成的发生率.
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脾切除术中自体输血的护理体会
我院手术室自1996年-2002年9月共收治门静脉高压症手术病人136例,其中择期手术106例,急诊手术30例.成功地施行自体输血116例,回输血量分别为400-800毫升.现将护理体会报告如下.
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脾切除术后爆发性感染救治体会
脾切除术后严重脾功能低下,切脾后爆发性感染(OPSI),OPSI发病突然,来势凶猛,是极具危险性的无脾综合征,是一种严重的全身性脓毒症,其临床特点是发病隐匿,病初可能有轻度流感样症状,典型临床表现是在轻度上呼吸道感染之后发生倦怠,乏力,迅速出现恶心呕吐,头痛,发热,意识模糊,继而发生休克,DIC及昏迷,重症患者可于起病后24小时内死亡.结论:脾切除术后,常规使用广谱抗生素预防感染,一旦出现发热,要及时查血涂片、血培养,以明确致病菌,尽早使用敏感抗生素.
