首页 > 文献资料
-
一例转移性直肠癌患者多学科协作多线治疗体会
一、病例介绍
男性患者,57岁,2008年6月出现排便次数增加,大便不成形,癌胚抗原( CEA)检测值为17.55 ng/ml,未诊治。2008年8月复查CEA为27.5 ng/ml,行纤维结肠镜检查示:直肠菜花样肿物,环肠腔一周,致肠腔狭窄,镜身不能通过。病理回报为:腺癌。该患於2008年8月18日行“直肠癌根治术”,术中见:直肠上动脉旁见数枚肿大淋巴结,大达8×10×8 mm 3。术中冰冻病理示:淋巴结内见癌组织,上下切端未见癌侵及。术后病理示:直肠溃疡型中分化腺癌,侵及浆膜层,上、下切端未见癌侵及,肠系膜淋巴结可见癌转移(5/14),直肠上动脉根部淋巴结(0/3)、左闭孔淋巴结(0/2)、右闭孔淋巴结(0/3)、右髂血管旁淋巴结(0/2)、左髂血管旁淋巴结(0/1)未见癌转移;腹主动脉右髂旁软组织未见癌侵及。术后于外院应用 FOLFOX 方案化疗6周期。2010年3月5日行腹部核磁检查示:考虑肝内转移瘤(图1)。行PET-CT检查提示:肝脏占位性病变葡萄糖代谢浓聚( FDG)代谢异常增高,结合病史,考虑为直肠癌术后肝脏转移。 -
腹膜后阑尾粘液囊肿1例
患者,男,65岁。因下腹部不适半年、尿频来院就诊。查体:一般情况佳,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,于脐下可触及一 10 cm×6 cm中等硬度肿块,边界尚清,表面光整,固定无活动,无压痛。麦氏点无压痛。实验室检查:血、尿、便常规及肝功能均正常。超声检查:于脐耻联合间、左右髂动脉之间前方、右侧腰大肌前内侧可见一枚大小为 9.8 cm×4.7 cm×5.9 cm,似“烟斗”状无回声区,边界清楚,内部透声佳,后方见增强效应(图1)。该囊块不随呼吸移动,其内无彩色血流显示,左右髂血管血流显示正常。超声诊断:下腹部腹膜后囊性肿块(以淋巴囊肿首先考虑)。CT诊断:腹膜后囊性肿块。手术所见:下腹部肠系膜根部后方见一囊肿,大小为 10 cm×7 cm,行囊肿剥离切除术。剥离中囊壁破裂,流出胶冻样粘液,予以吸尽后行切除并引流。术中探查未见阑尾。术后诊断,腹膜后囊肿(肠系膜根部囊肿)。病理诊断:阑尾粘液囊肿。
-
腹膜后化学感受器瘤(附1例报道)
患者,男,60岁,以"贫血原因待查”入院.12天后出现下腹痛并触及肿块.B超检查:下腹见实质不均质肿块,大小88×87×69mm,边界尚清,外形呈分叶状,位脊柱前方腹盆腔血管分叉及其之下(图1),腹主动脉左髂血管斜行其后方且受压,右髂血管从其后外侧经过(图2).
-
右髂血管在超声诊断右下腹疾病中的应用
常见的右下腹部疾病如阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、右输尿管盆段结石,在日常超声诊断中因解剖位置不固定或气体干扰等因素,检查效果往往不佳.利用右髂血管位置表浅固定且与上述3种器官同位于右侧盆腔,可便于上述脏器病变的定位查找.