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鼻内镜下治疗非侵袭性鼻窦真菌感染疗效分析
近几十年来随着鼻窦真菌感染发病率的提高,鼻窦真菌病已越来越被人们重视。它从病理学角度上分为侵袭型及非侵袭型两类,侵袭型又分为急性型和慢性型,非侵袭型又分为真菌球型和变应性。不同类型的鼻窦真菌感染临床表现和预后差别很大。本文以非侵袭型中的真菌球类型为观察对象,分析其真菌感染种类、治疗方法和局部抗真菌治疗效果。现报告如下。
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上颌窦真菌病(附17例报告)
近年来鼻窦内窥镜和CT的广泛使用发现了一些隐蔽型的真菌病.笔者对1996年至2000年共收治的鼻窦真菌病17例,进行临床分析.现报告如下.
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CT在真菌性鼻窦炎诊断中的价值
随着抗生素及激素的广泛应用,鼻窦真菌病日益增多,近年来由于鼻内镜手术普遍开展及影像学技术的发展,其诊断率不断提高,CT能准确显示鼻腔鼻窦的解剖结构和病变范围,为真菌性鼻窦炎的诊治提供重要参考价值.现将景宁县人民医院耳鼻咽喉科收治的真菌性鼻窦炎20例,进行回顾性分析,报道如下.
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鼻内镜下手术治疗真菌性鼻窦炎58例临床分析
鼻窦真菌病是临床常见的一种特异性鼻窦炎症.近年来随着鼻窦CT等影像学诊断技术的发展和鼻内镜的使用,使其术前诊断和治疗效果显著提高,且内镜手术具有创伤小、复发率低等优点[1].我科共收治了58例真菌性鼻窦炎患者,均采用鼻内镜手术,疗效满意,现报道如下.
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鼻窦真菌病17例临床分析
目的观察鼻内镜术在鼻窦真菌病诊断与治疗中的应用价值.方法对17例鼻内镜术治疗的鼻窦真菌病患者进行回顾性分析.结果所有病例症状和体征与慢性鼻窦炎无明显特异性差别,而术前CT检查有特征性表现.鼻内镜手术治疗后随访1~4年,无1例复发.结论术前CT检查对诊断有重要价值.鼻内镜手术是理想的手术方法.
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鼻内镜下真菌性鼻窦炎的诊治体会
由于鼻内镜技术的快速发展及鼻窦影像学诊断技术的不断提高与完善,使临床上对鼻窦真菌病的认识逐渐得以重视.另外由于抗生素的滥用,近年来真菌性鼻窦炎的发病率有明显增加之趋势[1].笔者总结了本科自2003年3月~2007年3月经治的16例真菌性鼻窦炎患者.现报告如下.
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真菌性鼻窦炎
随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等广泛应用,尤其是人类免疫缺陷病毒感染,使真菌感染日益增多,据秦启贤介绍医院感染中真菌性占23%,为第二位(细菌性占67%)[1].近代真菌性鼻窦炎发病亦增多,如我科1980年以前无真菌性鼻窦炎被诊断,1980~1986年诊治鼻腔-鼻窦真菌病13例占同期慢性鼻窦炎手术1.93%(13/673)[2],2000~2002年诊治34例占同期慢性鼻窦炎手术6.92%(34/491);国内文献报道亦然.但对真菌性鼻窦炎的认识,与国外相比仍有较大差距,表现在早期诊断、疾病分型及治疗,特别是对变应型真菌性鼻窦炎的认识,差距更大,至今国内仅有个别报道[3].现将有关资料学习、综述如下,以求提高认识,促进治疗策略的改进,有利于病员.
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鼻腔鼻窦真菌感染的基础诊断
在近20多年来,尤其是抗生素与皮质类固醇激素广泛应用后真菌感染所造成的真蓖病的发病率大为升高,这需要广大医务工作者给予重视,要认识到真菌病,尤其是深部真菌病的防治不可忽视.为此我们对60例鼻腔鼻窦真菌病的基础综合诊断方法的诊断意义进行分析总结.
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鼻内窥镜下治疗鼻窦真菌病11例临床分析
我科自2002年5月~2004年5月开展鼻窦内窥镜手术96例次,其中11例由真菌感染引起,经诊治基本痊愈,现报告如下.
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鼻、鼻窦真菌病手术治疗60例护理配合
近年来,由于抗生素与皮质类固醇激素的广泛、大量应用,致真菌感染所造成的鼻和鼻窦真菌疾病的发病率大为升高,但通过早期手术及配合抗真菌药物治疗,疗效显著,现将手术治疗中的护理配合介绍如下.
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31例鼻窦真菌病诊治体会
近年来,由于临床上的广泛应用或滥用抗生素,类固醇激素类,免疫抑制剂等药物,加之诊治技术及病理诊断水平的提高,鼻窦的真菌感染的病例逐年上升.临床上以非侵袭性鼻窦真菌病(NIFRS)多,因其症状与体征无特异性,易致误诊误治.
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鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎34例临床分析
近年来随着抗生素、激素在鼻科临床上的广泛应用,医师对该病的认识不断提高及CT普遍应用,鼻窦真菌病有逐年增多之趋.现就我科自1999~2005年间用鼻窦内窥镜治疗真菌性鼻窦炎34例,总结报道如下.
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鼻窦真菌病59例临床分析
鼻窦真菌病临床上易误诊为慢性鼻窦炎或鼻窦恶性肿瘤,贻误治疗,主要是因其缺乏特异性临床表现所致.近年来,我们利用鼻内窥镜和CT扫描,减少了误诊误治,提高了诊疗水平.本文对1996年1月至2001年12月收治的59例患者进行分析,报告如下:
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鼻腔、鼻窦真菌病11例的诊治
鼻腔、鼻窦真菌病11例中男4例,女7例;25~50岁,40岁者居多;受累部位:单侧10例(鼻腔1例,上颌窦9例),双侧1例(均为上颌窦);累及筛窦1例,其余筛窦、蝶窦病变为阻塞性炎症.
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侵袭性鼻窦真菌病的护理体会
鼻窦真菌病的发病率很低.近年来,由于大量抗生素的广泛应用、环境污染、恶性肿瘤发病率增高等因素,致使鼻窦真菌病有增多的趋势.鼻窦真菌病可分为侵袭性和非侵袭性两种.侵袭性鼻窦真菌病病情发展变化快,对周围组织的侵蚀破坏严重,若处理不及时,方法不当,预后效果往往不好,甚至有生命危险.我科曾成功救治1例患儿,现将护理体会报告如下.
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鼻窦真菌病合并鼻息肉临床探析
目的 探讨鼻窦真菌病合并鼻息肉的临床表现、手术方法及疗效.方法 选取2007年1月至2012年1月许昌市中心医院就诊的90例鼻窦真菌病合并鼻息肉患者为研究对象,对其临床表现进行分析.随机将其分为两组,各45例,对照组予以单纯行功能性内窥镜鼻窦手术治疗,实验组予以鼻内镜鼻窦手术+下鼻道开窗术或联合柯陆手术治疗,比较两组的疗效.结果 90例患者真菌分类:曲霉菌54例,毛霉菌31例,着色性孢子菌5例.对照组治愈26例,显效15例,无效4例,总有效率为91.11%;实验组治愈38例,显效6例,无效1例,总有效率97.78%.两组手术疗效经比较,差异有统计学意义(x2 =7.907,P=0.019).实验组术后共复发1例(2.22%),对照组术后共复发6例(13.33%),两组患者术后复发率比较,差异有统计学意义(x2=3.872,P=0.049).结论 鼻内镜鼻窦手术+下鼻道开窗术或联合柯陆氏手术是治疗鼻窦真菌病合并鼻息肉比较理想的方法.
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24例非侵袭型鼻窦真菌病的临床分析
随着现代医疗技术水平的不断提高,非侵袭型鼻窦真菌病日益受到重视.本文报告我院于1996年2月-2002年12月收治的非侵袭型鼻窦真菌病24例,并就其诊断及治疗等方面的问题进行探讨.
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鼻内镜下蝶窦开放术治疗蝶窦霉菌病15例
鼻真菌病是鼻科临床常见的一种感染性疾病,近年来鼻腔及鼻窦真菌病的发病率有上升的趋势.笔者自1999年12月~2001年12月在两地两个不同的医院共收治15例蝶窦霉菌病病人,经鼻内镜行蝶窦开放术治疗,取得了较好的疗效,报道如下.
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鼻窦真菌病12例临床分析
目的分析鼻窦真菌病的临床表现、CT影像学特征和治疗方法.方法对12例手术治疗后经病理检查证实的鼻窦真菌病进行回顾性分析.结果全部病例均有抽吸性血痰及脓涕症状,鼻窦CT扫描均显示窦腔内有不均匀的高密度影,病理报告为炎症坏死的组织中有团块真菌菌丝.结论抽吸性血痰及脓涕是其主要临床表现,鼻窦CT扫描显示窦腔内有不均匀的高密度影是其影像学特征,确诊的依据是病理检查,双径路鼻窦手术是其主要治疗方法.
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变应性霉菌性鼻窦炎的研究进展
变应性霉菌性鼻窦炎(allergic fungal sinusitis, AFS)是一种鼻窦受霉菌侵犯而引起的病理性免疫反应,为良性、非侵袭性鼻窦病。20世纪80年代初首先由Miller等(1)(1981年)和Katzenstein等(2)(1983年)报告,提出该病与变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergilosis, ABPA)有相似的免疫学和组织学特征,属于鼻窦真菌病的一种类型,主要发生于患有慢性鼻窦炎和鼻息肉的特异性免疫活性病人中,近10多年来发病率呈上升趋势,因此,有必要对本病进一步提高认识和警惕。